اضطراب الشخصية الفصامية
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    قد يلجأ المصابون باضطراب الشخصية الفصامية إلى طلب المساعدة من اختصاصي رعاية صحية بسبب أعراض أخرى مثل القلق أو الاكتئاب أو صعوبات التأقلم مع المواقف الاجتماعية، أو بسبب مشكلات متعلقة بإساءة استخدام المواد المخدرة.

    بعد الفحص البدني ومن أجل استبعاد الحالات الطبية الأخرى، قد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى اختصاصي الصحة العقلية لاستكمال التقييم التشخيصي.

    يرتكز تشخيص اضطراب الشخصية الفصامية عادةً على:

    • مناقشة مفصلة للأعراض والصعوبات التي تواجهها.
    • استعراض السيرة الشخصية والمرَضية، بما في ذلك العلاجات السابقة.

    العلاج

    تتضمن علاجات اضطراب الشخصية الفصامية عادةً المعالجة بالمحادثة والأدوية. يمكن أن يستفيد عديد من المصابين من الأنشطة العملية والاجتماعية التي تتناسب مع أنماط شخصياتهم.

    المعالجة بالمحادثة

    يُطلق على المعالجة بالمحادثة أيضًا المعالجة النفسية، وهي تساعد المصابين باضطراب الشخصية الفصامية على البدء في اكتساب الثقة بالآخرين وتعلّم مهارات التأقلم، خاصةً فيما يتعلق بكيفية التعامل مع العلاقات والمواقف الاجتماعية. ويكون ذلك من خلال بناء علاقة قائمة على الثقة مع اختصاصي المعالجة.

    قد يشمل العلاج النفسي ما يلي:

    • العلاج السلوكي المعرفي، ويهدف إلى اكتشاف أنماط التفكير السلبي ومواجهتها، واكتساب مهارات اجتماعية معينة، وتغيير السلوكيات المسببة للمشكلات.
    • العلاج الداعم، ويهدف إلى تشجيع المهارات التكيّفية وتعزيزها.
    • العلاج الأُسري، ويتضمن إشراك أفراد الأسرة، ويهدف إلى تحسين التواصل وتعزيز الثقة وزيادة القدرة على التعاون في المنزل.

    الأدوية

    لم تعتمد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أدوية محددة لعلاج اضطراب الشخصية الفصامية. لكن قد يصف اختصاصيو الرعاية الصحية مضادات اكتئاب لتخفيف أعراض معينة مثل الاكتئاب والقلق. وقد تتطلب بعض الحالات وصف دواء مضاد للذّهان لعلاج الهلاوس أو التوهّمات. وقد تساعد بعض الأدوية المصابين على التفكير بطريقة أكثر مرونة أو بأكثر من طريقة.

    التأقلم والدعم

    اضطراب الشخصية الفصامية حالة تستمر مدى الحياة. وقد تتحسن بعض الأعراض تدريجيًا من خلال تجارب تُنمّي مهارات التأقلم الإيجابي. قد يُعزز ذلك الثقة بالنفس، ويُسهّل التعامل مع الصعوبات، ويحسّن القدرة على التفاعل الاجتماعي.

    تشمل العوامل الأكثر احتمالاً لتحسين بعض أعراض هذه الحالة ما يلي:

    • وجود تفاعلات إيجابية مع الأصدقاء والعائلة، وفي مواقف اجتماعية أخرى مثل أداء المهام التي تتطلب التواصل مع الآخرين.
    • الحفاظ على روتين صحي يومي يتضمن جدولاً زمنيًا منظّمًا، وروتينًا جيدًا للنوم، وممارسة الرياضة، وتناول الأدوية المتاحة فقط بوصفة طبية بانتظام في مواعيدها.
    • تحقيق شعور بالإنجاز في الدراسة أو العمل أو في الاهتمامات أو الهوايات الأخرى.

    الاستعداد للموعد الطبي

    من المرجح أن تبدأ بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية. لكن عند اتصالك لتحديد موعد طبي، قد تُحال إلى أحد اختصاصيي الصحة العقلية، مثل طبيب نفسي أو اختصاصي نفسي.

    اصطحب أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء معك، إن أمكن. بعد موافقتك، يُمكن أن يساعد أحد معارفك المقرَّبين على الإجابة عن الاستفسارات أو مشاركة المعلومات التي لا تفكر في طرحها أنت مع اختصاصي الصحة العقلية.

    وإليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

    ما يمكنكَ فِعله

    جهّز قائمة بما يلي قبل الموعد الطبي:

    • أي أعراض لاحظتها أنت أو عائلتك ومدة استمرارها. اسأل الأصدقاء أو أفراد العائلة إذا شعروا بالقلق إزاء سلوكك وما لاحظوه.
    • المعلومات الشخصية المهمة، بما فيها الأحداث المزعجة التي مررت بها في الماضي وأي مسببات توتر كبيرة حالية. تعرف على السيرة المرَضية العائلية بما في ذلك أي سيرة مرَضية لأمراض عقلية.
    • معلوماتك الطبية، بما فيها الأمراض الجسدية أو العقلية الأخرى التي سبق تشخيص إصابتك بها.
    • كل الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك أسماء أي أدوية أو أعشاب أو فيتامينات أو مكمّلات غذائية أخرى تتناولها، مع ذكر جرعاتها.
    • المواد التي تتعاطاها، بما في ذلك المواد التي تدخنها أو تشربها، إلى جانب أي أدوية متاحة فقط بوصفة طبية أو المخدرات الترفيهية.
    • الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية لتحقيق أقصى استفادة من وقت الموعد الطبي.

    ومن الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:

    • ما السبب المرجح لظهور هذه الأعراض؟
    • ما الأسباب الأخرى المحتملة لهذه الأعراض؟
    • ما العلاجات المرجَّح فعاليتها لحالتي؟
    • ما مدى تحسُّن الأعراض الذي يمكنني توقُّعه عند تلقي العلاج؟
    • ما عدد المرات التي سأحتاج فيها إلى جلسات معالجة بالمحادثة؟ وما مدتها؟
    • هل هناك أدوية يمكنها مساعدتي؟
    • هل هناك دواء جَنيس بديل للدواء الذي وصفته لي؟
    • إذا كنت توصي بأدوية، فما الآثار الجانبية المحتملة لها؟
    • لديّ مشكلات صحية أخرى. كيف يُمكنني التعامل مع هذه المشاكل معًا على النحو الأفضل؟
    • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تُوصِي بالاطلاع عليها؟

    لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة، مثل:

    • ما الأعراض التي تشعر بها؟
    • متى لاحظت أنت أو عائلتك ظهور هذه الأعراض لأول مرة؟
    • كيف تُؤثِّر الأعراض على نمط معيشتك؟
    • هل يُساوِر القلق أفراد عائلتكَ أو أصدقاءكَ بشأن سلوكك؟
    • هل تَشعُر بالراحة في التجمُّعات المجتمعية؟ لماذا أو لِمَ لا؟
    • هل لديكَ أي علاقات وثيقة الصلة بالآخرين؟
    • إذا كنت غير راضٍ عن العمل أو الدراسة أو علاقتك بالآخرين، فما سبب مشكلاتك في اعتقادك؟
    • هل فكرت من قبل في إيذاء نفسك أو إيذاء الآخرين؟ هل سبق لك أن فعلت ذلك؟
    • هل شَعَرْت من قبل بأن الأشخاص الآخرين قادرون على التحكم في أفكارك أو أنك تستطيع التأثير في الآخرين والأحداث من خلال أفكارك؟
    • هل شُخِّصت أنت أو أحد من أقربائك بمرض في الصحة العقلية أو عولجت منه؟

    قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي الصحة العقلية أسئلة أخرى بناءً على إجاباتك وأعراضك واحتياجاتك. وسيساعدك الاستعداد لهذه الأسئلة على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت المخصص للموعد الطبي.

    1. Schizotypal personality disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5-TR. 5th ed. American Psychiatric Association; 2022. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed Feb. 15, 2024.
    2. Schizotypal personality disorder (STPD). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/personality-disorders/schizotypal-personality-disorder-stpd. Accessed Feb. 15, 2024.
    3. MedLine Plus. Schizotypal personality disorder. https://medlineplus.gov/ency/article/001525.htm. Accessed Feb. 15, 2024.
    4. Donskov Nielsen K, et al. Psychotherapy for patients with schizotypal personality disorder: A scoping review. Clinical Psychology & Psychotherapy. 2023; doi:10.1002/cpp.2901.
    5. Dong F, et al. Early life factors of schizotypal personality disorder in adolescents: A systematic review. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. 2021; doi:10.1111/jpm.12733.
    6. Skodol A, et al. Approaches to the therapeutic relationship in patients with personality disorders. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 15, 2024.
    7. Rosell DR. Schizotypal personality disorder: Psychotherapy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 15, 2024.
    8. Talk to someone now. 988 Suicide & Crisis Lifeline. https://988lifeline.org/talk-to-someone-now. Accessed Feb. 15, 2024.
    9. Rosell DR. Schizotypal personality disorder: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 15, 2024.
    10. Rosell DR. Schizotypal personality disorder: Treatment overview. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 15, 2024.
    11. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. May 3, 2024.

    CON-20194206

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.