الحُمّى القرمزية

الأعراض والأسباب

الحُمّى القرمزية مرض بكتيري يظهر لدى بعض المصابين بالتهاب الحلق العقدي. وتتميز الحُمّى القرمزية بطفح جلدي أحمر لامع يغطي معظم الجسم. وغالبًا تشمل أعراضها كذلك التهاب الحلق وحُمّى شديدة.

الحمى القرمزية

يبدأ الطفح الجلدي الأحمر الناتج عن الحمى القرمزية عادةً في الوجه أو الرقبة، ثم ينتشر لاحقًا على الصدر والجذع والذراعين والساقين.

ويكثر شيوع الحُمّى القرمزية بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات و 15 سنة. ورغم أن الحُمّى القرمزية كانت في الماضي من أمراض الطفولة الخطيرة، فقد جعلتها المضادات الحيوية أقل تهديدًا. لكنها قد تؤدي حال عدم علاجها إلى حالات أكثر خطورة تؤثر في القلب والكلى وأعضاء أخرى في الجسم.

تشمل مؤشرات المرض والأعراض التي جعلت الحُمّى القرمزية تحمل هذا الاسم ما يلي:

• طفح جلدي أحمر. يشبه الطفح الجلدي حروق الشمس وله ملمس شبيه بورق الصنفرة. ويبدأ عادةً بالظهور على الوجه أو الرقبة ثم ينتشر على جذع الجسم والذراعين والساقين. ويتحول هذا الجلد الأحمر إلى لون شاحب عند الضغط عليه.
• خطوط حمراء. تبدو ثنيات الجلد المحيطة بالأُربية والإبطين والمِرفَقين والركبتين والرقبة عادةً بلون أكثر احمرارًا من المناطق الأخرى المصابة بطفح جلدي.
• احمرار الوجه. قد يبدو الوجه محمرًا مع ظهور حلقة شاحبة حول الفم.
• لسان الفراولة. يبدو اللسان بشكل عام أحمر وبه نتوءات، وتغطيه غالبًا طبقة بيضاء في بداية الإصابة بالمرض.

تشمل مؤشرات الحُمّى القرمزية وأعراضها أيضًا:

• حُمّى بدرجة حرارية تصل إلى 38 درجة مئوية (100.4 فهرنهايت) أو أعلى، وغالبًا تكون مصحوبة بقشعريرة
• التهاب واحمرار شديدان في الحلق، وأحيانًا ما تصاحبهما بقع بيضاء أو صفراء
• صعوبة في البلع
• تضخم الغدد في منطقة الرقبة (العقَد اللمفية) التي تؤلم عند اللمس
• الغثيان أو القيء
• ألم في البطن
• صداع وآلام في الجسم

عادةً يستمر الطفح الجلدي والاحمرار في الوجه واللسان لمدة أسبوع تقريبًا. وبعد زوال مؤشرات المرض والأعراض هذه، يتقشر الجلد الذي كان مصابًا بالطفح الجلدي في أغلب الحالات.

استشِر مزود الرعاية الصحية إذا كان طفلك مصابًا بالتهاب الحلق مصحوبًا بما يلي:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38.0 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) أو أعلى
• الشعور بألم مستمر في غدد الرقبة أو ألم عند لمسها
• طفح جلدي أحمر

ترجع الإصابة بالحُمّى القرمزية إلى نوع البكتيريا نفسه الذي يُسبب التهاب الحلق العقدي، ويُطلق عليه أيضًا اسم العقدية المقيحة. تطلق البكتيريا في مرض الحُمّى القرمزية سمًا يُسبب الطفح الجلدي واحمرار اللسان.

تنتقل العدوى من شخصٍ إلى آخر عبر القطرات الخارجة عندما يسعل شخص مصاب بالعَدوى أو يعطس. وقد تتراوح فترة الحضانة، وهي الفترة ما بين التعرض للبكتيريا وظهور المرض، بين يومين وأربعة أيام.

يكثر شيوع الحُمّى القرمزية بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات و 15 سنة مقارنةً بغيرهم. وتنتقل الجراثيم المسببة للحُمّى القرمزية بسهولة بين الأشخاص الذين توجد بينهم مخالطة لصيقة، مثل أفراد الأسرة الواحدة أو مجموعات رعاية الأطفال أو زملاء الدراسة.

غالبًا تحدث الحُمّى القرمزية بعد الإصابة بالتهاب الحلق العقدي. وقد تحدث الحُمّى القرمزية في بعض الأحيان بعد حدوث عدوى بالجلد، مثل القوباء. من الممكن أن تتكرر الإصابة بالحُمّى القرمزية أكثر من مرة.

إذا تُركت الحُمّى القرمزية من دون علاج، فقد تصل البكتيريا إلى المناطق الآتية:

• اللوزتان
• الجلد
• الدم
• الأذن الوسطى
• الجيوب الأنفية
• الرئتان
• القلب
• الكليتان
• المفاصل
• العضلات

نادرًا ما تؤدي الحُمّى القرمزية إلى حدوث الحُمّى الروماتيزمية، وهو مرض التهابي خطير يمكن أن يؤثر على القلب والمفاصل والجهاز العصبي والجلد.

تفيد الأبحاث أنه توجد علاقة محتملة بين عدوى البكتيريا العقدية وحالة نادرة تسمى اضطراب المناعة الذاتية العصبي والنفسي لدى الأطفال والمرتبطة بالبكتيريا العقدية ضمن المجموعة (أ) (PANDAS). حيث يتعرض الأطفال المصابون بهذه الحالة لتفاقم أعراض الحالات العصبية والنفسية، مثل اضطراب الوسواس القهري أو اضطرابات العرّة (الحركات اللاإرادية)، عند الإصابة بالعدوى العقدية. لكن هذه العلاقة لا تزال غير مثبتة ومحل خلاف في الوقت الحالي.

لا يوجد لقاح يقي من الإصابة بالحُمّى القرمزية. وأفضل الطرق للوقاية من الحُمّى القرمزية هي الاحتياطات القياسية نفسها المتبعة للوقاية من أي عَدوى، وهي كالتالي:

• غسل اليدين. علّم طفلك كيف يغسل يديه جيدًا بماء دافئ وصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية. ويمكن استخدام معقم الأيدي المحتوي على الكحول في حال عدم توفر الماء والصابون.
• عدم تشارُك أواني الطعام. لا ينبغي في العموم لطفلك مشاركة أكواب الشرب أو أواني الأكل مع الأصدقاء أو زملاء الدراسة. وتنطبق هذه القاعدة على مشاركة الطعام أيضًا.
• تغطية الفم والأنف. علّم طفلك تغطية فمه وأنفه أثناء السعال والعطاس لمنع الانتشار المحتمل للجراثيم.

وإذا كان الطفل مصابًا بالحُمّى القرمزية، فيجب غسل أكواب الشرب وأواني الطعام في ماء ساخن بصابون أو في غسالة الصحون بعد استخدام الطفل لها.