نظرة عامة

الفيروسة العجلية (فيروس الروتا) هو أحد الفيروسات المُعدية للغاية التي تُسبب الإصابة بالإسهال. وقبل تطوير اللقاح، أُصيب معظم الأطفال بهذا الفيروس على الأقل مرة واحدة عند بلوغهم عمر 5 سنوات.

على الرغم من أن عدوى الفيروسة العجلية (الروتا) مزعجة، فإنه يمكن علاجها عادةً في المنزل من خلال شرب الكثير من السوائل للوقاية من الجفاف. ويتطلب أحيانًا الجفاف الشديد الحصول على السوائل عبر الوريد في المستشفى.

يجب اتباع العادات الصحية الجيدة، مثل غسل يديك بانتظام، لكن التطعيم هو أفضل وسيلة للوقاية من الإصابة بعدوى فيروس الروتا.

الأعراض

عادةً ما تبدأ الإصابة بعدوى الفيروسة العجلية في غضون يومين من التعرض للفيروس. وتشمل الأعراض المبكرة الحُمّى والقيء، ثم يليها الإسهال المائي لفترة تمتد من ثلاثة إلى سبعة أيام. كما يمكن أن تسبب العدوى آلامًا في البطن.

وفي حالة البالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة، قد تسبب الإصابة بعدوى الفيروسة العجلية ظهور مؤشرات وأعراض خفيفة فقط أو لا تسبب أي أعراض على الإطلاق.

متى تزور الطبيب

يُرجى الاتصال بطبيب الأطفال في الحالات الآتية:

  • الإسهال لمدة تزيد على 24 ساعة
  • حدوث نوبات متكررة من القيء
  • خروج براز لونه أسود أو قاتم أو يحتوي على دم أو صديد
  • ارتفاع درجة الحرارة إلى 102 درجة فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) أو أعلى
  • الشعور بإرهاق أو توتر أو ألم
  • ظهور مؤشرات تدل على مرض الجفاف أو أعراضه، بما في ذلك جفاف الفم أو البكاء من دون دموع أو قلة البول أو انعدامه أو النعاس على غير العادة أو عدم الاستجابة

إذا كنت بالغًا، فاسأل طبيبك في الحالات الآتية:

  • عدم قدرتك على الاحتفاظ بالسوائل لمدة 24 ساعة
  • الإسهال لأكثر من يومين
  • وجود دم في القيء أو البراز
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 103 فهرنهايت (39.4 درجة مئوية)
  • ظهور مؤشرات مرض الجفاف أو أعراضه، بما في ذلك العطش الشديد أو جفاف الفم أو قلة البول أو انعدامه أو الضعف الشديد أو الشعور بالدوخة عند الوقوف أو الدوار

الأسباب

تكون الفيروسة العجلية موجودة في براز الشخص المصاب قبل يومين من ظهور الأعراض ولمدة تصل إلى 10 أيام بعد تحسن الأعراض. وينتشر الفيروس بسهولة عن طريق ملامسة اليد للفم طوال هذا الوقت، حتى لو لم تظهر الأعراض على الشخص المصاب.

فإذا كنت مصابًا بالفيروسة العجلية ولم تغسل يديك بعد استخدام المرحاض، أو كان طفلك مصابًا بالفيروس ولا تغسل يديك بعد تغيير حفاضاته أو مساعدته على استخدام المرحاض، فقد ينتقل الفيروس إلى أي شيء تلمسه، بما في ذلك الطعام والألعاب والأواني. وإذا لمس شخص آخر يديك غير المغسولة أو شيئًا ملوثًا ثم لمس فمه، فقد تنتقل له العدوى. ومن الممكن أن يظل الفيروس معديًا إذا وُجد على الأسطح التي لم يتم تطهيرها لأسابيع أو شهور.

من الممكن أن تتعرض للإصابة بالفيروسة العجلية أكثر من مرة، حتى لو تلقيت اللقاح. ولكن عادةً ما تكون العدوى المتكررة أقل حدة.

عوامل الخطر

عدوى الفيروسية العجلية أكثر شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 35 شهر ـــ وخاصة هؤلاء الذين يقضون بعض الوقت في مؤسسات رعاية الطفل. إن خطر الإصابة بالعدوى يزداد لدى البالغين الأكبر سنًا والبالغين الذين يعتنون بالأطفال الصغار.

في الولايات المتحدة، تزداد نسبة خطر الإصابة بالفيروسية العجلية في الشتاء والربيع.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي حالات الإسهال الحادة إلى الجفاف، خاصة عند الأطفال الصغار. يمكن أن يصبح الجفاف حالة مهددة للحياة إذا لم تتم معالجته، بصرف النظر عن سبب الإصابة به.

الوقاية

لتقليل انتشار الفيروسة العجلية، اغسل يديك جيدًا وبصورة متكررة، وخاصةً بعد استخدام المرحاض أو تغيير حفاض طفلك أو مساعدة طفلك على استخدام المرحاض. لكن حتى الالتزام الشديد بغسيل اليدين لا يمنح أي ضمانات. كما أن معقمات الأيدي شائعة الاستخدام والتي تحتوي على الكحول لها تأثير ضئيل على الفيروسة العجلية.

وتوصي منظمة الصحة العالمية جميع البلدان بإعطاء الأطفال لقاح الفيروسة العجلية. وهناك نوعان من اللقاحات المتاحة:

  • روتاتيك. يُعطَى هذا اللقاح عن طريق الفم على ثلاث جرعات، غالبًا في عمر شهرين و4 أشهر و6 أشهر. وهذا اللقاح غير معتمد للاستخدام لدى الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين.
  • روتاريكس. هذا اللقاح عبارة عن سائل يُعطى على جرعتين للرُّضَّع في عمر شهرين و4 أشهر.

ويتميز هذان اللقاحان بالأمان والفعالية، وتشير الدراسات إلى نجاحهما في وقاية آلاف الأطفال من الإصابة بالفيروسة العجلية كل عام. ومع ذلك، قد تتسبب تلك اللقاحات في حالات نادرة في ثني جزء من الأمعاء على نفسه (الانغلاف)، وينتج عن ذلك انسداد معوي محتمل يهدد الحياة.

ويكون الأطفال الذين أصيبوا بالانغلاف سابقًا أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى بعد تلقي لقاح الفيروسة العجلية. ولذلك، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم إعطاء اللقاح للأطفال الذين أُصيبوا بالانغلاف سابقًا.

أما الأطفال الذين لم يُصابوا بالانغلاف، فهناك خطر ضئيل للغاية من إمكانية الإصابة به بعد تلقيهم لقاح الفيروسة العجلية. ومع ذلك، فإن فوائد اللقاح تفوق مخاطره بكثير.

وفي حال أُصيب طفلك بألم في المعدة أو قيء أو إسهال أو ظهر لديه دم في البراز أو لاحظت تغيرًا في عادات تبرّزه بعد الحصول على لقاح الفيروسية العجلية، فتواصل مع الطبيب على الفور.

07/09/2019
  1. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases: Rotavirus. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/rota.html. Accessed Jan. 29, 2019.
  2. Estimated rotavirus deaths for children under 5 years of age: 2013, 215 000. World Health Organization. https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/estimates/rotavirus/en/. Accessed Feb. 12, 2019.
  3. Tate JE, et al. Global, regional, and national estimates of rotavirus mortality in children younger than 5 years of age, 2000-2013. Clinical Infectious Diseases 2016;62(Suppl 2):S62.
  4. Rotavirus. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/rotavirus/index.html. Accessed Feb. 1, 2019.
  5. Diarrhea. The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea#children. Accessed Feb. 1, 2019.
  6. What to do in a medical emergency: Fever. American College of Emergency Physicians. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/fever. Accessed Feb. 1, 2019.
  7. What to do in a medical emergency: Vomiting and diarrhea. American College of Emergency Physicians. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/vomiting-and-diarrhea. Accessed Feb. 1, 2019.
  8. Kimberlin DW, et al. Rotavirus infections. In: Red Book: 2018 Report of the Committee on Infectious Diseases. Elk Grove Village, Ill.: American Academy of Pediatrics; 2018. https://redbook.solutions.aap.org. Accessed Jan. 29, 2019.
  9. Somers MJ. Treatment of hypovolemia (dehydration) in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 4, 2019.
  10. Matson DO. Rotavirus vaccines for infants. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 30, 2019.
  11. AskMayoExpert. Rotavirus. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  12. Matson DO. Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries: Management and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 30, 2019.

ذات صلة