فيروس الروتا

الأعراض والأسباب

فيروس الروتا نوعٌ من أنواع الجراثيم، ويُسمى المرض الناجم عنه عَدوى فيروس الروتا. تُصيب عَدوى فيروس الروتا في الغالب الأطفالَ دون سن الخامسة. وتُسبّب العَدوى إسهالاً.

ينتشر فيروس الروتا بسهولة. يمكن أن يبطئ تنظيف الأسطح المنزلية وغسل اليدين انتشار المرض. ويمكن أن يساعد لقاح فيروس الروتا على الوقاية من العَدوى وتخفيف حدة المرض.

يخف الإسهال الناتج عن عَدوى فيروس الروتا بمرور الوقت لكنه قد يستمر مدة تصل إلى أسبوع. يمكن علاج معظم حالات عَدوى فيروس الروتا في المنزل بالراحة والإكثار من شرب السوائل. لكن الحالات الخطِرة قد تتطلب الإقامة في المستشفى.

غالبًا لا تُظهر عَدوى فيروس الروتا أعراضًا لدى البالغين، أو قد تقتصر على أعراض خفيفة.

أما لدى الأطفال وغيرهم، فغالبًا تبدأ الأعراض خلال يومين من التعرض للفيروس. تشمل الأعراض ما يلي:

• حُمّى وقيء. هذه الأعراض أول ما يطرأ عادةً، لكنها غالبًا تبدأ بالانحسار مع اليوم الثاني.
• الإسهال. قد يمتد هذا العرض من بضعة أيام وحتى أسبوع كامل. وقد تمر عدة أسابيع قبل أن تستعيد حركة الأمعاء شكلها ونمطها الطبيعيين.

الأطفال

اتصل باختصاصي الرعاية الصحية الذي يشرف على حالة الطفل إذا ظهرت عليه أي من الأعراض التالية:

• إسهال مستمر أكثر من 24 ساعة.
• حُمّى تبلغ 102 فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) أو أكثر.
• حُمّى تبلغ 100.4 فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أكثر إذا كان الطفل دون ثلاثة أشهر.
• قيء متكرر.
• ألم شديد في البطن أو في المستقيم.
• براز أسود أو يشبه القطران، أو يحتوي على دم أو صديد.
• أعراض تدل على فقدان السوائل بشكل خطير (الجفاف).

عند الأطفال، قد تشمل علامات الجفاف ما يلي:

• عطش شديد أو جفاف في الفم.
• البكاء من دون دموع.
• انخفاض في النشاط أو فتور عام.
• قلة التبول أو بقاء الحفاض جافًا لأكثر من ثلاث ساعات.
• عينان أو خدان غائران.
• انخفاض في اليافوخ (الجزء اللين من رأس الطفل).
• فقدان مرونة الجلد.

البالغون

اتصل باختصاصي الرعاية الصحية إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية:

• إسهال مستمر أكثر من يومين.
• حُمّى تبلغ 102 فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) أو أكثر.
• قيء متكرر.
• ألم شديد في البطن أو في المستقيم.
• التغوّط بمعدل ست مرات أو أكثر خلال 24 ساعة.
• براز أسود أو يشبه القطران، أو يحتوي على دم أو صديد.
• أعراض تدل على فقدان السوائل بشكل خطير (الجفاف).

من علامات الجفاف:

• عطش شديد أو جفاف في الفم.
• التبول بمعدل أقل من المعتاد أو بول داكن اللون.
• الإرهاق الشديد.
• عينان أو خدان غائران.
• فقدان مرونة الجلد.
• الدُوار أو الإغماء.

ينتقل فيروس الروتا من شخص إلى آخر عن طريق البراز. عند الإصابة بعَدوى فيروس الروتا، يظهر الفيروس في البراز قبل بدء الأعراض بما لا يقل عن يومين. وقد يستمر وجود الفيروس في البراز لما يصل إلى عشرة أيام بعد ظهور الأعراض.

قد تنقل الأيدي غير المغسولة الفيروس إلى أي سطح يُلمَس، كالألعاب أو مقابض الأبواب أو المرحاض. ما يعني أن أبسط تلامس مع البراز، حتى وإن كان غير ملحوظ، قد يكفي لنقل الفيروس.

ثم يمكن أن ينتقل الفيروس من الأيدي أو الأشياء إلى الفم.

يمكن أن تتكرر عَدوى الروتا، لكن العَدوى الأولى غالبًا تكون الأشد وطأة.

تشيع الإصابة بعَدوى فيروس الروتا بين الأطفال الأقل من 5 سنوات. وتكون أكثر خطورة لدى من تقل أعمارهم عن 3 سنوات. الرُضّع الأقل من 3 أشهر لا يُصابون عادةً بعَدوى فيروس الروتا.

وبسبب سرعة انتشار الفيروس، فإن التفشي قد يحدث بسهولة في دور رعاية الأطفال أو مستشفيات الأطفال.

في الولايات المتحدة، يكون خطر التعرض للإصابة بفيروس الروتا أعلى في فصلَي الشتاء والربيع.

الجفاف

الجفاف أكثر مضاعفات عَدوى فيروس الروتا شيوعًا. ويعني هذا فقدانًا كبيرًا للماء والأملاح والمعادن المهمة. يمكن أن يؤدي القيء والإسهال إلى الجفاف.

غالبًا يعجز الأطفال الصغار عن شرب ما يعادل ما فقدوه من السوائل. ويزداد هذا الخطر لدى مَن لديهم ضعف في المناعة.

في حالات الجفاف الشديدة، تُعطى السوائل مباشرة في مجرى الدم داخل المستشفى. وإن تُرك الجفاف دون علاج، فقد يُسبب ضررًا في الأعضاء أو أمراضًا مهددة للحياة، بل قد يؤدي إلى الوفاة.

الانغلاف

من المضاعفات النادرة لعَدوى فيروس الروتا ما يُعرف بالانغلاف. وفي هذه الحالة، ينزلق جزء من الأمعاء إلى داخل جزء آخر منها، بطريقة تشبه انطواء التلسكوب على نفسه، فيؤدي ذلك إلى انسداد الأمعاء وانقطاع الدم عن الجزء المتأثر.

ومن الأعراض: آلام مبرحة بالبطن، وقيء، وخروج دم مع البراز. تستلزم هذه الحالة تدخُّلاً طبيًا عاجلاً.

وغالبًا يكون سبب الانغلاف مجهولاً.

لمنع انتشار الفيروس، اغسل يديك بالماء والصابون:

• بعد استخدام المرحاض.
• بعد تغيير حفاض الرضيع أو مساعدة طفل على استخدام المرحاض.
• قبل الأكل وبعده.

إذا أُصيب أحد أفراد عائلتك بفيروس الروتا، فنظّف الأسطح كثيرًا. ونظّف الأغراض المشتركة كالألعاب بالماء والصابون. ونظّف الأجسام التي تُلمَس كثيرًا بالماء والصابون، مثل حاوية الحفاضات ومقابض الأبواب ومقبض سيفون المرحاض.

استخدِم مستحضر تنظيف مضادًا للفيروسات أو محلولاً مُبيّضًا لتطهير الأسطح. يمكنك إعداد محلول مُبيّض بإضافة ثُلُث كوب (79 مليلترًا) من مُبيّض إلى جالون (3.8 لترات) من ماء بدرجة حرارة الغرفة.

تلقي اللقاح

لقاح الرُضّع ضد فيروس الروتا جزءٌ من جدول اللقاحات الروتينية للأطفال. ويتوفر لقاحان:

• لقاح RV5 ‏(RotaTeq). يُعطَى هذا اللقاح عن طريق الفم على ثلاث جرعات للرُضّع في سن شهرين وأربعة أشهر وستة أشهر.

• لقاح RV1 ‏(Rotarix). هذا لقاح سائل يُعطى على جرعتين للرُضّع في سن شهرين وأربعة أشهر.

يمكن أن يتلقى الأطفال اللقاح حتى بلوغهم سن ثمانية أشهر. يوجد جدول تعويضي لتدارك الجرعات الفائتة من اللقاح.

هذان اللقاحان فعالَان بنسبة 74% أو أكثر في الوقاية من عَدوى فيروس الروتا، وفعالَان بنسبة 96% أو أكثر في الوقاية من المرض الشديد. تستمر فعالية اللقاح خلال أول سنتين أو ثلاث سنوات من العمر.

الانغلاف إحدى المضاعفات النادرة لهذين اللقاحين. في الولايات المتحدة، يُصاب شخص واحد من كل 20 ألف شخص إلى 100 ألف شخص يتلقى اللقاح.

ومن أعراض الانغلاف الألم الشديد في البطن، والقيء، والبراز الدموي. تستلزم هذه الحالة تدخّلاً طبيًا عاجلاً.