الكساح
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    أثناء الفحص، عادةً يضغط اختصاصي الرعاية الصحية برفق على عظام الطفل، للتحقق من عدم وجود أي تشوهات. وقد يولي اهتمامًا خاصًا لما يلي:

    • الجمجمة. عادةً تكون عظام الجمجمة لدى الأطفال المصابين بالكساح أكثر ليونة منها في الحالة الطبيعية، وقد يتأخر انغلاق اليافوخ.
    • الساقين. ورغم أن تقوس الساقين بدرجة بسيطة يُعد أمرًا طبيعيًا لدى الأطفال الأصحاء حديثي المشي، فإن الكساح يُسبب تقوسًا واضحًا وشديدًا في الساقين.
    • الصدر. يُصاب بعض الأطفال المصابين بالكساح بتشوهات في القفص الصدري، حيث قد يصبح مسطحًا وتبرز عظام الصدر بشكل غير طبيعي.
    • الرسغان والكاحلان. يُصاب الأطفال المصابون بالكساح عادةً بتضخم الرسغين والكاحلين أو زيادة سمكهما عن المعتاد.

    قد يصعب تشخيص الكساح عند الأطفال. قد يصعب تحديد الكساح لأن تغيرات العظام والعضلات غالبًا لا تُكتشف إلا بعد بدء الطفل في المشي. ومن المرجح أن يركز اختصاصي الرعاية الصحية على تقييم نمو الطفل، والتحقق من انتظام تنفسه وقوة عضلاته، لملاحظة أي مؤشرات على الإصابة.

    بالنسبة إلى الأطفال من جميع الأعمار، يمكن للأشعة السينية على العظام المصابة أن تكشف عن تشوهات العظام. ويمكن لتحاليل الدم والبول أن تؤكد تشخيص الكساح، كما تساعد في مراقبة تقدم العلاج.

    العلاج

    يمكن علاج معظم حالات الكساح بفيتامين D ومكمّلات الكالسيوم. اتبع التعليمات الخاصة بالجرعة. الإكثار من تناول فيتامين D قد يكون ضارًا.

    قد يتابع فريق الرعاية الصحية مستوى تقدم شفاء طفلك من خلال الأشعة السينية وتحاليل الدم.

    وإذا كان الطفل مصابًا باضطراب وراثي نادر يُسبب انخفاض مستويات الفوسفور في الدم، فقد توصَف له المكمّلات الغذائية والأدوية المتاحة فقط بوصفة طبية لتعويض النقص.

    في بعض حالات تقوس الساقين أو تشوه العمود الفقري، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية باستخدام دعامة خاصة تساعد في تعديل وضع جسم الطفل بشكل صحيح أثناء نمو العظام. قد تحتاج التشوهات الأكثر شدة في الهيكل العظمي إلى إجراء جراحة.

    الاستعداد للموعد الطبي

    من المحتمل أن تبدأ بزيارة اختصاصي الرعاية الأولية الذي تتابع معه أو طبيب الأطفال. وقد تُحال إلى اختصاصي حسب سبب الأعراض التي تظهر على الطفل.

    وإليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.

    ما الذي يمكنك فعله

    جهّز قائمة بما يلي قبل الموعد الطبي:

    • الأعراض التي تظهر على الطفل، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حجزت من أجله الموعد الطبي، ودوّن توقيت بدء ظهورها.
    • المعلومات الشخصية المهمة، مثل الأدوية والمكمّلات الغذائية التي يتناولها الطفل، وما إذا كان أي أحد من أقاربك من الدرجة الأولى لديهم أعراض مشابهة أم لا.
    • معلومات عن النظام الغذائي الذي يتبعه طفلك، بما في ذلك الأطعمة والمشروبات التي يتناولها عادةً.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    قد يطرح فريق الرعاية الصحية بعض الأسئلة التالية:

    • هل يتناول الطفل المكمّلات الغذائية التي تحتوي على فيتامين D؟
    • كم مرة يلعب الطفل خارج المنزل؟
    • هل يستخدم الطفل مستحضرًا واقيًا من الشمس؟
    • في أي عمر بدأ الطفل يمشي؟
    • هل يتعرض الطفل لتسوّس الأسنان؟
    1. Kliegman RM, et al. Vitamin D deficiency (rickets) and excess. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 18, 2025.
    2. Carpenter T. Overview of rickets in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 18, 2025.
    3. Carpenter T. Etiology and treatment of calcipenic rickets in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 18, 2025.
    4. Misra M. Vitamin D insufficiency and deficiency in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 18, 2025.
    5. Vitamin D. Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Accessed Feb. 18, 2025.
    6. Ferri FF. Osteomalacia and rickets. In: Ferri's Clinical Advisor 2025. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 18, 2025.
    7. AskMayoExpert. Vitamin D deficiency. Mayo Clinic; 2023.
    8. Breastfeeding special circumstances. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/hcp/diet-micronutrients/vitamin-d.html. Accessed Feb. 18, 2025.
    9. X-linked dominant hypophosphatemic rickets. Genetic and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12943/x-linked-dominant-hypophosphatemic-rickets. Accessed Feb. 18, 2025.
    10. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic March 7, 2025.

    CON-20164396

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.