نظرة عامة

يحدث القذف المرتجع عندما يدخل المَني المثانة بدلاً عن قذفه عبر القضيب خلال النشوة. وعلى الرغم من استمرار شعورك بالنشوة الجنسية، فقد تقذف كمية بسيطة من السائل المنوي أو لا تقذف مطلقًا. ويُسمى ذلك أحيانًا بالنشوة الجافة.

ولا يسبب القذف المرتجع الضرر، ولكنه قد يسبب عقم الذكور. ويهدف علاج القذف المرتجع إلى استعادة الخصوبة.

الأعراض

لا يؤثر القذف المرتجع على قدرتك على الانتصاب أو بلوغ النشوة الجنسية — لكن عند بلوغك للنشوة، يرجع السائل المنوي للمثانة بدلًا من الخروج من العضو الذكري. تتضمن أعراض وعلامات القذف المرتجع ما يلي:

  • النشوة التي تقذف فيها قليلًا أو لا يخرج السائل المنوي من عضوك الذكري (النشوة الجنسية الجافة)
  • يظهر البول متعكّرًا بعد النشوة الجنسية لأنه يحتوي على سائل منوي
  • عدم القدرة على جعل إمرأة حاملاً (عقم الذكور)

متى تزور الطبيب

لا يُعد القذف المرتجع ضارًا ولا يتطلب العلاج إلا إذا كنت تحاول إنجاب طفل. ومع ذلك، إذا كنت تعاني النشوة الجنسية الجافة، يتعين عليك زيارة طبيبك للتأكد من عدم تسبب حالتك في مشكلة كامنة تحتاج إلى الرعاية.

إذا مارست الجماع أنت وشريكتك بشكل منتظم دون حماية لمدة سنة أو أكثر ولم تستطع الإنجاب، يتعين زيارة طبيبك. قد يكون القذف المرتجع سبب مشكلتك إذا كنت تقذف كمية بسيطة من السائل المنوي أو لا تقذف مطلقًا.

الأسباب

في أثناء هزة الجماع الذكرية، يقوم أنبوب يطلق عليه القناة الناقلة بنقل الحيوانات المنوية إلى البروستاتا، حيث تمتزج مع السوائل الأخرى لإنتاج مَني سائل (القذف). وتضيق العضلة بفتحة المثانة (عضلة عنق المثانة) لمنع دخول القذف إلى المثانة بينما ينتقل من البروستاتا إلى الأنبوب داخل القضيب (مجرى البول). هذه نفس العضلة التي تحمل البول في المثانة حتى تتم عملية التبول.

في حالة القذف المرتجع، لا تضيق عضلة عنق المثانة بشكل سليم. ونتيجة لذلك، يمكن للحيوانات المنوية أن تدخل إلى المثانة، بدلاً من أن يتم قذفها خارج الجسم من خلال القضيب.

هناك حالات عديدة يمكنها إحداث المشاكل بالعضلة التي تغلق المثانة في أثناء القذف. وهذه تشمل:

  • الجراحة، مثل جراحة عنق المثانة أو جراحة تشريح العقد الليمفاوية خلف الصفاق لسرطان الخصية أو جراحة في البروستاتا
  • الأثر الجانبي لأدوية معينة يتم استخدامها لمعالجة ارتفاع ضغط الدم وتضخم البروستاتا والاكتئاب
  • تلف الأعصاب الناتج عن حالة طبية، مثل السكري أو التصلب المتعدد أو مرض باركنسون أو إصابة الحبل الشوكي

تعتبر هزة الجماع الجافة علامة على القذف المرتجع. ولكن يمكن لهزة الجماع الجافة، أيْ قذف القليل من المَني أو انعدامه، أن يكون بسبب الحالات الطبية الأخرى، بما يشمل:

  • الإزالة الجراحية للبروستاتا (استئصال البروستاتا)
  • الإزالة الجراحية للمثانة (استئصال المثانة)
  • العلاج الإشعاعي لمعالجة سرطان منطقة الحوض

عوامل الخطر

تزداد خطورة التعرض للقذف المرتد في الحالات التالية:

  • الإصابة بداء السكري أو التصلب المتعدد
  • الخضوع لجراحة في البروستاتا أو المثانة
  • تناول أدوية معينة لارتفاع ضغط الدم أو اضطراب المزاج
  • التعرض لإصابة في الحبل الشوكي

المضاعفات

القذف المرتجع غير ضار. إلا أن له عددًا من المضاعفات من ضمنها:

  • عدم القدرة على جعل إمرأة حاملاً (عقم الذكور)
  • التقليل من لذة النشوة الجنسية بسبب القلق الدائم من عدم قدرته على القذف.

الوقاية

إذا كنت تتناول أدوية أو لديكِ مشاكل صحية تُعرضك لخطر القذف المرتجع، فاسأل طبيبك عما إذا كان يمكن تقليل هذا الخطر.

إذا كنت تحتاج إلى إجراء جراحة قد تؤثر في عضلات عنق المثانة، مثل جراحة البروستاتا أو المثانة، فاسأل عن خطر الإصابة بالقذف المرتجع. إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال في المستقبل، فتحدث مع طبيبك بشأن خيارات الحفاظ على السائل المنوي قبل الجراحة.

16/05/2018
References
  1. Ferri FF. Ejaculation and orgasm disorders. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 9, 2016.
  2. Mehta A, et al. Management of the dry ejaculate: A systematic review of aspermia and retrograde ejaculation. Fertility and Sterility. 2015;104:107.
  3. Althof HE, et al. Contemporary management of disorders of male orgasm and ejaculation. Urology. 2016;93:9.
  4. What is infertility? Resolve: The National Infertility Association. http://www.resolve.org/about-infertility/what-is-infertility/frequently-asked-questions-about-infertility.html. Accessed Sept. 15, 2016.
  5. Ohl DA, et al. Anejaculation and retrograde ejaculation. Urologic Clinics of North America. 2008;35:211.
  6. Wein AJ, et al., eds. Disorders of male orgasm and ejaculation. In: Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 9, 2016.
  7. Samplaski MK, et al. Adverse effects of common medications on male fertility. Nature Reviews Urology. 2015;12:401.
  8. Jefferys A, et al. The management of retrograde ejaculation: A systematic review and update. Fertility and Sterility. 2012;97:306.