القذف الراجع التشخيص والعلاج
التشخيص
لتشخيص القذف الراجع، قد يقوم الطبيب بما يلي:
- طرح أسئلة حول الأعراض ومتى بدأت. ربما یسأل الطبیب أیضًا عن وجود أي مشاکل صحیة أو جراحات أو أمراض سرطانية ونوع الأدویة التي تتناولھا.
- إجراء فحص بدني، من المرجح أن يشمل فحص القضيب والخصيتين والمستقيم.
- فحص عينة من البول بحثًا عن وجود السائل المنوي بعد بلوغ النشوة الجنسية. ويتم هذا الإجراء عادةً في عيادة الطبيب. سيطلب الطبيب إفراغ المثانة والاستمناء للوصول إلى النشوة الجنسية، ثم أخذ عينة بول لتحليلها في المختبر. وإذا عُثِر على كمية كبيرة من الحيوانات المنوية في البول، فهذا يعني وجود حالة القذف الارتجاعي.
وفي حالة حدوث نشوة جنسية جافة، ولا يجد الطبيب سائلاً منويًا في المثانة، فقد تكون هناك مشكلة في إنتاج السائل المنوي. وقد ينجم هذا عن حدوث ضرر بالبروستاتا أو الغدد المنتجة للسائل المنوي نتيجةً للخضوع لعملية جراحية أو علاج إشعاعي لسرطان في منطقة الحوض.
أما إذا اشتبه الطبيب في أن هذه النشوة الجافة هي أمر آخر غير مرتبط بالقذف الراجع، فقد يلزم إجراء اختبارات أخرى أو الإحالة إلى اختصاصي لمعرفة السبب.
العلاج
لا يتطلب القذف الراجع عادةً أي علاج إلا إذا كان يؤثر في الخصوبة. وفي هذه الحالات، يتوقف العلاج على السبب الكامن.
الأدوية
ربما تنجح الأدوية في علاج القذف الراجع الناجم عن تلف الأعصاب. وقد ينتج هذا النوع من التلف عن مرض السكري أو التصلّب المتعدد أو بعض الجراحات وغير ذلك من الحالات الطبية والعلاجات.
وبشكل عام، لا تنجح الأدوية في علاج القذف الارتجاعي الناتج عن جراحة قد سببت تغييرات تشريحية دائمة. تشمل الأمثلة جراحة عنق المثانة وقطع البروستاتا عبر الإحليل.
إذا كان الطبيب يرى أن الأدوية التي تتناولها قد تؤثر على قدرتك على القذف بشكل طبيعي، قد ينصحك بإيقاف هذه الأدوية لمدة من الزمن. من ضمن الأدوية التي يمكن أن تُسبب القذف الارتجاعي الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب وحاصرات ألفا والأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض البروستاتا.
وتستخدم الأدوية التي تعالج القذف الارتجاعي في علاج حالات أخرى بشكل رئيسي، وتشمل:
- إيميبرامين (Imipramine)، مضاد اكتئاب
- ميدودرين (Midodrine)، دواء يُسبب ضيق الأوعية الدموية
- كلورفينيرامين وبرومفينيرامين، مضادات هيستامين تساعد في تخفيف الحساسية
- إيفيدرين وسودوإيفيدرين وفينيليفرين، أدوية تستخدم في تخفيف أعراض الزكام الشائع
تعمل هذه الأدوية على إبقاء عضلة عنق المثانة مغلقة أثناء القذف. بينما تكون هذه الأدوية غالبًا فعالة في علاج القذف الارتجاعي، إلا إن بعضها يمكن أن يُسبب حدوث آثار جانبية أو قد يتفاعل سلبًا مع أدوية أخرى. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج القذف الراجع قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة سرعة القلب، وقد يكون هذا خطيرًا إذا كنت مصابًا بضغط الدم المرتفع أو مرض القلب.
علاج العقم
إذا كنت مصابًا بالقذف الراجع، فمن المرجح أنك ستحتاج إلى تلقي العلاج للمساعدة في الإنجاب. من أجل حدوث الحمل، يجب قذف كمية كافية من السائل المنوي لنقل الحيوانات المنوية إلى مهبل الزوجة ورحمها.
إذا لم يسمح الدواء بقذف السائل المنوي، فمن المحتمل أن المريض سيحتاج إلى إجراء فحوصات العقم المعروفة باسم تقنيات المساعدة في الإنجاب. في بعض الحالات، يمكن استخراج الحيوانات المنوية من المثانة ومعالجتها في المختبر واستخدامها في التلقيح داخل الرحم.
في بعض الأحيان، هناك حاجة إلى تقنيات المساعدة في الإنجاب الأكثر تقدمًا. يتمكن العديد من الرجال المصابين بالقذف الراجع من الإنجاب بمجرد الحصول على العلاج.
التأقلم والدعم
قد يقلل اضطراب النشوة من الإشباع العاطفي والجسدي، ما يُسبب توترًا نفسيًا لك ولزوجتك. فالقذف الراجع من العقبات الصعبة، خصوصًا لو كنتما ترغبان في الإنجاب.
رغم أن علاجات العقم تتيح لمعظم الرجال فرصة الإنجاب، فإنها قد تكون باهظة الثمن وتتطلب إجراءات طبية مثيرة للتوتر لكلا الطرفين. قد يفيد في تلك الحالة الاستعانة بمستشار نفسي.
وقد يكون من المفيد الإلمام بالخيارات المناسبة لك والتشاور مع الطبيب والزوجة.
- كن على دراية بتكاليف العلاج كاملةً، إذ قد لا يغطي التأمينُ نفقات سحب الحيوانات المنوية أو إجراءات التلقيح الاصطناعي للزوجة.
- تحدّث إلى الطبيب. استفسر عن جميع الخيارات المتاحة لك. ولا بد من استشارة طبيب مسالك بولية متخصص في العقم لدى الرجال.
- تحدّث إلى زوجتك. احرص على أن تكون أنت وزوجتك على وعي تام بجميع الخيارات والمخاطر المحتملة للإجراءات الطبية الخاصة بالخصوبة. وينبغي لكما حضور جميع المواعيد الطبية للاستشارة معًا.
الاستعداد للموعد الطبي
ننصحك بزيارة طبيب الأسرة أولاً. اعتمادًا على السبب المحتمل للنشوة الجافة، وما إذا كنت بحاجة إلى تقييم وعلاج للمساعدة في الإنجاب، فقد تحتاج إلى مراجعة اختصاصي في أمراض المسالك البولية والتناسلية (طبيب المسالك البولية).
إليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد للموعد الطبي، ومعرفة ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب.
ما يمكن فعله
- اكتب أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة بسبب حجزك للموعد الطبي.
- دوّن المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الخضوع لجراحات سابقة أو العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض أو أي ضغوط شديدة تعرضت لها أو تغيرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
- جهّز قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناولها.
- دوّن الأسئلة التي ستطرحها على الطبيب.
قد يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة قبل الذهاب للموعد الطبي على الاستفادة القصوى من وقتك مع الطبيب.
عند زيارة الطبيب لعلاج القذف الجاف - العرض الأساسي للقذف الراجع - تشمل الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها عليه ما يلي:
- ما السبب المرجح وراء ظهور الأعراض أو الحالة المرَضية لديّ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة للأعراض أو الحالة التي أشعر بها؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إليها؟
- هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
- هل أنا عُرضة لخطر التعرض للإصابة بمضاعفات بسبب هذه الحالة المرَضية؟
- هل تحتاج الحالة المرَضية التي أصبت بها إلى علاج؟
- هل سأكون قادرًا على الإنجاب؟
- هل يتعين عليّ استشارة اختصاصي؟
- هل هناك دواء بديل من نفس نوعية الدواء الذي تصفه لي؟
- هل هناك كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟
إذا كنت تحاول الإنجاب، فقد ترغب أيضًا في طرح الأسئلة الآتية:
- هل ستساعدني الأدوية على القذف بشكل طبيعي؟
- هل يمكن استخراج الحيوانات المنوية من المثانة واستخدامها في علاج الخصوبة؟
- هل من المحتمل أن نحتاج أنا وزوجتي إلى استخدام تقنيات المساعدة في الإنجاب، مثل التلقيح داخل الرحم، حتى نستطيع الإنجاب؟
- ما أفضل علاج يمكن استخدامه لمحاولة الإنجاب؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية أثناء الموعد الطبي بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على الطبيب.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
سيسألك الطبيب عن الحالة الصحية العامة والأعراض التي تشعر بها. قد يُجري الطبيب أيضًا فحصًا بدنيًا يشمل فحص القضيب والخصيتين والمستقيم. سيرغب الطبيب في تحديد ما إذا كانت النشوة الجافة ناتجة عن القذف الراجع أم أنها مرتبطة بمشكلة أخرى قد تحتاج إلى مزيد من التقييم.
سيساعدك التحضير المسبق على توفير أجوبة عن أسئلة الطبيب، ما يتيح وقتًا أطول لمناقشة أي أمور ترغب في التحدث عنها باستفاضة. قد يطرح الطبيب الأسئلة الآتية:
- هل لاحظت أن البول عَكِرٌ بعد النشوة الجنسية؟
- متى بدأت تشعر بالنشوة الجافة لأول مرة؟
- هل تقذف السائل المنوي عندما تصل إلى النشوة الجنسية، أم أنك تصل إلى النشوة الجافة في كل مرة؟
- ما الجراحات التي خضعت لها؟
- هل سبق أن أصبت بالسرطان؟
- هل أنت مصاب بالسكري أو أي مشكلات صحية مزمنة أخرى؟
- ما الأدوية أو العلاجات العشبية التي تتناوَلها؟
- هل تريد أنت وزوجتك إنجاب طفل؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فمنذ متى وأنتما تحاولان الإنجاب؟
CON-20212517
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
