نظرة عامة

الخصية القابلة للانكماش هي خصية قد تتحرك جيئة وذهابًا بين كيس الصفن والمنطقة الأربية. عندما تكون الخصية القابلة للانكماش موجودة في المنطقة الأربية، قد يتم توجيهها بسهولة باليد إلى موضعها الصحيح في كيس الصفن - كيس من الجلد مُتَدَلٍّ خلف القضيب - أثناء الفحص البدني. وعند تركها، ستظل الخصية في موضعها الصحيح على الأقل بصورة مؤقتة.

بالنسبة لمعظم البنين، تزول مشكلة الخصية القابلة للانكماش في بعض الأحيان قبل مرحلة البلوغ أو خلالها. تنتقل الخصية إلى موضعها الصحيح في كيس الصفن وتظل في هذا الموضع بشكل دائم.

في بعض الأحيان تظل الخصية القابلة للانكماش في المنطقة الأربية ولا تتحرك بعد ذلك. عند حدوث ذلك، فإن الحالة تُسمى الخصية الصاعدة أو الخصية المعلقة المكتسبة.

الأعراض

تتشكل الخصيتان في البطن أثناء نمو الجنين. خلال الأشهر الأخيرة من التطور، تنحدر الخصيتان تدريجيًّا إلى كيس الصفن. إذا لم يكتمل هذا الهبوط عند الولادة، فعادةً ما تنخفض الخصية في غضون بضعة أشهر. إذا كان لدى ابنك خصية قابلة للانكماش، فقد نزلت الخصية في الأصل كما ينبغي، لكنها لم تبقَ في مكانها.

علامات وأعراض الخصية القابلة للانكماش تشمل:

  • قد يتم سحب الخصية باليد من الأربية إلى كيس الصفن ولن تعود على الفور إلى الفخذ.
  • قد تظهر الخصية بشكل عفوي في كيس الصفن وتبقى هناك لفترة من الوقت.
  • قد تختفي الخصية بشكل تلقائي مرة أخرى لفترة.

تختلف الخصية القابلة للانكماش عن الخصية المعلقة (الخصية الخفية). الخصية المعلقة هي تلك التي لم تدخل قط كيس الصفن.

متى تزور الطبيب؟

خلال الفحوص الدورية لصحة المولود والفحوص السنوية للطفل، يقوم الطبيب بفحص خصية ابنك لتحديد ما إذا كانت قد نزلت في مكانها ونمت بشكلها الطبيعي. إذا كنت تعتقد أن لدى ابنك خصية نطاطة أو صاعدة — أو لديك مخاوف أخرى بشأن نمو الخصيتين — فعليك بزيارة الطبيب. سيخبرك الطبيب بعدد مرات الفحوص لمراقبة تغييرات الحالة.

الأسباب

تتسبب العضلة مفرطة النشاط في تحويل الخصية إلى خصية قابلة للانكماش. العضلة المشمِّرة هي عضلة رقيقة تشبه الكيس وترقد في داخلها الخصية. عندما تنقبض العضلة المشمرة (العضلة المعلقة للخصية)، فهي تَسحب الخصية للأعلى تجاه الجسم. يمكن إثارة رد فعل العضلة المشمرة بحك أحد الأعصاب الموجودة في الجهة الداخلية من الفخذ أو بالعاطفة كالخوف والضحك. تنشط العضلة المشمرة (العضلة المعلقة للخصية) في البيئة الباردة.

وإذا كان رد فعل العضلة المشمرة قويًّا بما يكفي، فيمكنه أن يتسبب في وجود حالة خصية قابلة للانكماش وسحب الخصية خارج كيف الصفن وحتى الأربية.

المضاعفات

لا تصاحب الخصيتين المنكمشتين أيةُ مضاعفات بوجه عام، بعيدًا عن أنها خطر كبير لأنْ تصبح الخصيتين هابطتين.

20/06/2019
References
  1. Kolon TF, et al. Evaluation and treatment of cryptorchidism: AUA guideline. Journal of Urology. 2014;192:337.
  2. Kliegman RM, et al., eds. Disorders and anomalies of the scrotal content. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 28, 2018.
  3. Cooper CS, et al. Undescended testes (cryptorchidism) in children: Clinical features and evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 28, 2018.
  4. Cooper CS, et al. Undescended testes (cryptorchidism) in children: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 28, 2018.
  5. Gearhart JP, et al., eds. Cryptorchidism. In: Pediatric Urology. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2010. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 28, 2018.
  6. Undescended testes and retractile testes. Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/birth-defects-of-the-urinary-tract-and-genitals/undescended-testes-and-retractile-testes. Accessed Nov. 29, 2018.
  7. Standring S, et al., eds. Anterior abdominal wall. In: Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. New York, N.Y.: Elsevier Limited; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 29, 2018.
  8. Kurz D, et al. Current management of undescended testes. Current Treatment Options in Pediatrics. 2016;2:43.