متلازمة انحصار الشريان المأبضي

الأعراض والأسباب

متلازمة انحباس الشريان المأبضي (PAES) حالة مرَضية غير شائعة تصيب الشريان الرئيسي الموجود خلف مفصل الركبة. ويُعرف هذا الشريان باسم الشريان المأبضي. في حال الإصابة، تكون عضلة بطة الساق في موضع غير طبيعي أو بحجم أكبر من الطبيعي. وتضغط هذه العضلة على الشريان. فتحبسه في حيز ضيق وتعوق تدفق الدم إلى أسفل الساق والقدم.

تظهر متلازمة انحباس الشريان المأبضي غالبًا لدى الرياضيين.

وتُصنَّف متلازمة انحباس الشريان المأبضي إلى ستة أنواع. يُحدَّد نوع المتلازمة تبعًا لموقع الشريان والتغيرات في بنية العضلات أو البنى الليفية المجاورة له. والنوع السادس هو الأكثر شيوعًا.

العَرَض الرئيسي لمتلازمة انحباس الشريان المأبضي (PAES) هو الشعور بألم أو تقلصات مؤلمة في الجزء الخلفي من أسفل الساق. ويُسمى الجزء الخلفي السفلي من الساق باسم ربلة الساق. يبدأ الألم أو التقلصات المؤلمة أثناء التمارين الرياضية ويزول مع الراحة. قد تشمل أعراض متلازمة انحباس الشريان المأبضي الأخرى ما يأتي:

• الشعور ببرودة القدمين بعد ممارسة التمارين الرياضية.
• وخز أو حرقة في ربلة الساق.
• الشعور بخَدَر في منطقة ربلة الساق.

إذا انحبس الوريد القريب، ويُسمى الوريد المأبضي، أيضًا بعضلة ربلة الساق فقد تشعر بما يلي:

• شعور بالثقل في الساق.
• حدوث تقلصات مؤلمة في الساق ليلاً.
• تورم في ربلة الساق.
• تغير في لون الجلد حول عضلة ربلة الساق.

عادة تصيب هذه الأعراض الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.

تحدث متلازمة انحباس الشريان المأبضي (PAES)، بسبب وجود ربلة ساق غير طبيعية، وغالبًا تكون عضلة الساق.

قد تكون هذه الحالة موجودةً منذ الولادة، أو ربما تظهر في مرحلة عمرية لاحقة. عندما تكون موجودة منذ الولادة، تتكوَّن عضلة بطة الساق أو الشريان القريب منها في موضع غير طبيعي أثناء الحمل. أما مَن يصابون بها لاحقًا، فتكون لديهم عضلة ربلة ساق أكبر من المعتاد.

تُحدِث التغييرات في عضلة ربلة الساق ضغطًا على الشريان الرئيسي خلف الركبة، ما يقلل من تدفق الدم إلى الساق السفلى. ويُسبب نقص تدفق الدم ألمًا وتقلصات في الجزء الخلفي من أسفل الساق أثناء ممارسة الأنشطة.

متلازمة انحباس الشريان المأبضي (PAES) من الحالات نادرة الحدوث. تزيد العوامل التالية خطر الإصابة بها:

• صِغَر السن. هذه الحالة أكثر شيوعًا بين المراهقين في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية فترة العشرينيات من العمر. ونادرًا ما تصيب الأشخاص الذين تجاوزوا 40 عامًا.
• من وُلدوا ذكورًا. قد تصيب متلازمة انحباس الشريان المأبضي أي فرد، إلا أنها تُلاحظ بشكل أكبر لدى الذكور في سن الشباب.
• النشاط الرياضي المكثّف. غالبًا يصيب المرض العدَّائين وراكبي الدراجات والرياضيين الذين يحاولون بناء عضلات بسرعة من خلال تمارين رفع الأوزان أو الدورات الرياضية عالية الشدة.

يمكن أن يؤدي الضغط على الشريان المأبضي على المدى الطويل إلى ضيق هذا الشريان. ويُطلق على هذه الحالة تضيُّق الشريان، وتُسبب ألمًا وتقلصات مؤلمة مع أقل نشاط كالمشي.

في الحالات الشديدة أو في حال عدم تشخيص الحالة، قد تتضرر الأعصاب والعضلات الموجودة في الساق. وقد تتكون جلطات دموية في الجزء السفلي من الساق. قد تؤدي متلازمة انحباس الشريان المأبضي أحيانًا إلى تضرر شرايين أخرى، ما يستلزم التدخل العلاجي.