متلازمة انحباس الشريان المأبضي

نظرة عامة

انحباس الشريان المأبضي (PAES) حالة غير شائعة تصيب الشريان الرئيسي الموجود خلف مفصل الركبة. ويُعرف هذا الشريان باسم الشريان المأبضي. في حال الإصابة، تكون عضلة بطة الساق في موضع غير طبيعي أو بحجم أكبر من الطبيعي. وتضغط هذه العضلة على الشريان. فتحبسه في حيز ضيق وتعوق تدفق الدم إلى أسفل الساق والقدم.

تظهر متلازمة انحباس الشريان المأبضي غالبًا لدى الرياضيين.

وتُصنَّف متلازمة انحباس الشريان المأبضي إلى ستة أنواع. يُحدَّد نوع المتلازمة تبعًا لموقع الشريان والتغيرات في بنية العضلات أو البنى الليفية المجاورة له. يُصنَّف النوع السادس بأنه الشكل الأكثر شيوعًا.

الأعراض

العرَض الرئيسي لمتلازمة انحباس الشريان المأبضي (PAES) هو الشعور بألم أو تقلصات مؤلمة في الجزء الخلفي من أسفل الساق. ويُسمى الجزء الخلفي السفلي من الساق باسم ربلة الساق. يبدأ الألم أو التقلصات المؤلمة أثناء التمارين الرياضية ويزول مع الراحة. قد تشمل أعراض متلازمة انحباس الشريان المأبضي الأخرى ما يلي:

• الشعور ببرودة القدمين بعد ممارسة التمارين الرياضية.
• وخز أو حرقة في ربلة الساق.
• الشعور بخَدَر في منطقة ربلة الساق.

إذا انحبس الوريد القريب، ويُسمى الوريد المأبضي، أيضًا بعضلة ربلة الساق فقد تشعر بما يلي:

• شعور بالثقل في الساق.
• حدوث تقلصات مؤلمة في الساق ليلاً.
• تورم في ربلة الساق.
• تغير في لون الجلد حول عضلة ربلة الساق.

عادةً تصيب الأعراض الشباب أو الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.

متى يجب مراجعة الطبيب

إذا شعرت بأي نوع من آلام الساق، فحدد موعدًا للفحص الطبي. ويصبح هذا الإجراء أكثر أهمية خاصةً إذا أصبت بتشنج ربلة الساق أو القدم أثناء ممارسة نشاط بدني، وتتحسن هذه الحالة مع الراحة.

الأسباب

تحدث متلازمة انحباس الشريان المأبضي، وتُعرف أيضًا بالاختصار PAES، بسبب وجود ربلة ساق غير طبيعية، وغالبًا تكون عضلة الساق (السمانة).

قد تكون هذه الحالة موجودةً منذ الولادة، أو ربما تظهر في مرحلة عمرية لاحقة. عندما تكون موجودة منذ الولادة، تتكوَّن عضلة بطة الساق أو الشريان القريب منها في موضع غير طبيعي أثناء الحمل. أما مَن يصابون بها لاحقًا، فتكون لديهم عضلة ربلة ساق أكبر من المعتاد.

تُحدِث التغييرات في عضلة ربلة الساق ضغطًا على الشريان الرئيسي خلف الركبة، ما يقلل من تدفق الدم إلى الساق السفلى. ويؤدي نقص تدفق الدم إلى ألم وتشنجات في الجزء الخلفي أسفل الساق أثناء النشاط البدني.

عوامل الخطورة

متلازمة انحباس الشريان المأبضي، وتُعرف أيضًا بالاختصار PAES، حالة نادرة الحدوث. يزداد خطر التعرض للإصابة في الحالات التالية:

• صِغَر السن. تظهر الحالة غالبًا لدى الأفراد في أواخر مرحلة المراهقة أو في العشرينيات. ونادرًا ما تُشخَّص عند من تجاوزوا 40 سنة.
• من وُلدوا ذكورًا. قد تصيب متلازمة انحباس الشريان المأبضي أي فرد، إلا أنها تُلاحَظ بشكل أكبر لدى الذكور في سن الشباب.
• النشاط الرياضي المكثّف. يكون العدَّاؤون وراكبو الدراجات والرياضيون الذين يحاولون بناء عضلات بسرعة من خلال تمارين رفع الأوزان أو الدورات الرياضية عالية الشدة في أعلى مستويات الخطورة.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الضغط على الشريان المأبضي على مدى طويل إلى ضيق هذا الشريان. ويُطلق على هذه الحالة تضيُّق الشريان، وتُسبب ألمًا وتقلصات مؤلمة مع أقل نشاط كالمشي.

في الحالات الشديدة أو في حال عدم تشخيص الحالة، قد تتضرر الأعصاب والعضلات الموجودة في الساق. وقد تتكون جلطات دموية في الجزء السفلي من الساق. أحيانًا، قد تؤدي متلازمة انحباس الشريان المأبضي إلى إصابة شرايين أخرى بتضرر يستدعى العلاج.