نظرة عامة

متلازمة انحباس الشريان المأبضي (PAES) هي حالة مرضية غير شائعة تضغط فيها عضلة ربلة الساق الموجودة في مكان غير طبيعي أو المتضخمة على الشريان الرئيسي خلف الركبة (شريان باطن الركبة). مما يحبس الشريان، جاعلًا من الصعب تدفق الدم لأسفل الساق والقدم.

متلازمة انحباس الشريان المأبضي أكثر شيوعًا بين الرياضيين.

الرعاية المتوفرة لمتلازمة انحباس الشريان المأبضي في Mayo Clinic

الأعراض

يتمثل العرض الرئيسي لمتلازمة انحباس الشريان المأبضي (PAES) في الشعور بألم أو تقلصات في الجزء الخلفي للساق (ربلة الساق) الذي يحدث أثناء ممارسة الرياضة، ويزول وقت الراحة. قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:

  • الشعور ببرودة القدمين بعد ممارسة الرياضة
  • الشعور بحرقان أو وخز في ربلة الساق (تنميل)
  • الشعور بخدر في ربلة الساق

إذا انحبس الوريد القريب (الوريد المأبضي) أيضًا بعضلة ربلة الساق فقد تشعر بما يلي:

  • شعور بالثقل في الساق
  • حدوث تقلصات في الساق ليلًا
  • تورم في ربلة الساق
  • تغير في لون الجلد حول عضلة ربلة الساق
  • تكوُّن جلطات دموية في الساق (تخثر وريدي عميق)

تصيب الأعراض عادةً الشباب أو الأشخاص الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.

متى يجب مراجعة الطبيب

راجِعْ طبيبكَ إذا كنتَ لديكَ أي نوع من الألم في الساق، وخصوصًا إذا كنتَ لديكَ تشنُّجات في القدم، أو الربلة أثناء ممارسة نشاط، على أن تتحسَّن هذه التشنُّجات مع الراحة.

الأسباب

تحدُث متلازمة انحباس الشريان المأبضي بسبب شذوذ في عضلة ربلة الساق، وعادةً في عضلة الساق.

قد تحدُث هذه الحالة منذ الولادة (خلقية) أو تتطور لاحقًا (مُكتسبة). في النمط الخلقي من هذه الحالة، تتموضع عضلة ربلة الساق أو الشريان المُجاور بصورةٍ غير طبيعية أثناء نمو الطفل في رحم الأم. بينما في الأشخاص الذين لديهم النمط المُكتسب من متلازمة انحباس الشريان المأبضي تكون عضلة ربلة الساق أكبر من الطبيعي (مُتضخمة).

تضغط عضلة ربلة الساق الشاذة على الشريان الرئيسي خلف الركبة (وهو شُريان باطن الركبة)، مما يقلل من تدفق الدم لأسفل الساق. يُسبب نقص تدفق الدم ألمًا وتقلصات في الجزء الخلفي من أسفل الساق أثناء ممارسة الأنشطة.

عوامل الخطورة

متلازمة انحباس الشريان المأبضي (PAES) غير شائعة الحدوث. تزيد الأشياء التالية من خطر الإصابة بالمرض:

  • السن الأصغر. هذه الحالة أكثر شيوعًا بين المراهقين في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية فترة العشرينيات من العمر. نادرًا ما تُشخَّص فوق سن 40.
  • كونكَ ذكرًا. متلازمة انحباس الشريان المأبضي (PAES) يمكن أن تحدث لأي شخص، ولكنها أكثر شيوعًا في الرجال صغار السن.
  • النشاط الرياضي العنيف العدَّائون، راكبو الدراجة، والرياضيون الذين يحاولون بناء عضلات بسرعة مع تمارين رفع الأثقال أو دورة تمارين رياضية شديدة القوة هم الأكثر عرضة للإصابة.

المضاعفات

الضغط طويل المدى على الشريان المأبضي قد يُسبب تضيق الشريان مما يُسبب ألم وتشنجات عند أداء الأنشطة البسيطة مثل المشي.

في الحالات الشديدة أو في حالة عدم التشخيص، يُمكن أن تُصاب الأعصاب والعضلات في الساق بالتلف. قد تظهر الجلطات الدموية في الساق السفلية (تخثر وريدي عميق) إذا كان الرياضيون الأكبر سنًا مصابين بعلامات وأعراض متلازمة انحباس الشريان المأبضي، فيجب أن يخضعوا لفحوصات للكشف عن أم الدم المأبضية، وهي شائعة في الرجال الأكبر سنًّا.

انحباس الشريان المأبضي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

21/12/2019
  1. Goldman L, et al., eds. Other peripheral arterial diseases. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 17, 2019.
  2. Hicks C, et al. Popliteal artery entrapment syndrome. Vascular Medicine. 2019;24:190.
  3. AskMayoExpert. Popliteal artery entrapment. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  4. Rainbow CR, et al. Calf injuries not involving the Achilles tendon. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 17, 2019.
  5. Kitchens CS, et al., eds. Nonarteriosclerotic disorders of the arterial system. In: Consultative Hemostasis and Thrombosis. 4th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 17, 2019.
  6. DeMartino RR (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 30, 2019.