التشخيص
لتشخيص تمدد الشريان المأبضي، يجري الطبيب عادة فحصًا بدنيًا للكشف عن وجود تورم أو إيلام عند اللمس أو تغيرات في لون الجلد أو درجة الحرارة في أسفل الساق وخلف الركبة. وقد تُطرح عليك أسئلة حول تاريخك المرضي وعاداتك المؤثرة في صحتك مثل التدخين.
الفحوص
يمكن أن تساعد الفحوص التصويرية في تأكيد تشخيص تمدد الشريان المأبضي. فإذا ظهرت مؤشرات وأعراض لتمدد الشريان المأبضي، فقد ينصح الطبيب بما يلي:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية المضاعفة. يستخدم هذا الفحص غير المتوغل الموجات الصوتية لفحص طبيعة تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة. وهو من الطرق البسيطة والسريعة لتشخيص تمدد الشريان المأبضي. ولإجراء هذا الفحص، يُحرك الطبيب جهازًا صغيرًا محمولاً باليد (التِرجام) برفق على جلد المنطقة المحيطة بالركبة وخلفها.
- التصوير المقطعي المحوسب أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. ينتِج التصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي صورًا تفصيليةً لتدفق الدم في الشرايين. قبل بدء التقاط الصور، تُحقن صبغة تباين في أحد الأوعية الدموية. وتساعد هذه الصبغة في إظهار الشرايين بوضوح أكبر.
العلاج
يتوقف علاج تمدد الشريان المأبضي على حجم التمدد الوعائي وأعراضه وعمر الشخص وحالته الصحية العامة.
وقد يشمل العلاج:
- المتابعة عن قرب. يعني ذلك الخضوع لفحوص متكررة وفحوص تصوير بالموجات فوق الصوتية لمتابعة حالة التمدد الوعائي، وبخاصة عندما يكون التمدد صغيرًا.
- الأدوية. عادةً ما يوصف الأسبرين أو غيره من مضادات تخثر الدم للمصابين بتمدد الشريان المأبضي. وقد يتطلب الأمر تلقي حقن مضادات التخثر من خلال الوريد. ومن الممكن أيضًا أن توصف أدوية للسيطرة على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول للسيطرة على مؤشرات أمراض القلب وأعراضها.
- الجراحة. يُوصى بصفة عامة بإجراء جراحة قلب مفتوح لترميم الشريان المتضرر في حالات تمدد الشريان المأبضي بأي حجم يسبب أعراضًا، أو أي حالة تمدد للشريان المأبضي بحجم 0.8 بوصة (2 سنتيمتر) فأكثر. ويمكن أحيانًا تنفيذ إجراء طفيف التوغّل (الترميم داخل الأوعية) لتثبيت دعامة داخل الشريان المأبضي من أجل إبقائه مفتوحًا.
تمدد الشريان المأبضي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)
23/04/2022
- Sidawy AN, et al., eds. Lower extremity aneurysms. In: Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 15, 2021.
- Cameron AM, et al. Femoral and popliteal artery aneurysm. In: Current Surgical Therapy. 13th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 15, 2021.
- Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Dec. 9, 2021.
- Peripheral arterial aneurysms. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/peripheral-arterial-disorders/peripheral-arterial-aneurysms. Accessed Nov. 1, 2021.
- Reed AB. Popliteal artery aneurysm. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 15, 2021.
- van Laarhoven CJHCM, et al. Systematic review of the co-prevalence of arterial aneurysms within the vasculature. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2021; doi:10.1016/j.ejvs.2020.10.002.
- Leake AE, et al. Meta-analysis of open and endovascular repair of popliteal artery aneurysms. Journal of Vascular Surgery. 2017; doi:10.1016/j.jvs.2016.09.029.
ذات صلة
Products & Services