الحساسية من الحيوانات الأليفة

التشخيص والعلاج

قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إجراء اختبار الحساسية عن طريق الجلد لتحديد نوع الحساسية لديك بدقة. وقد تُحال إلى اختصاصي حساسية لإجراء هذا الاختبار.

في هذا الاختبار، يوخز الطبيب سطح الجلد بكميات صغيرة من مستخلصات المؤرجات (المواد المسببة للحساسية) المُنقَّاة، بما في ذلك مستخلصات تحتوي على بروتينات حيوانية. يُجرى ذلك عادةً في الساعد، لكن قد يُجرى أيضًا في أعلى الظهر.

ثم يفحص اختصاصي الرعاية الصحية الجلد بحثًا عن مؤشرات التفاعل التحسسي بعد 15 دقيقة. إذا كانت لديك حساسية تجاه القطط على سبيل المثال، فسيظهر نتوء متغير اللون ومثير للحكة في مكان وخز المستخلص المأخوذ من القطط على الجلد. من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لاختبارات الجلد هذه الشعور بالحكة وتغير لون الجلد. وتزول هذه الآثار الجانبية عادةً في غضون 30 دقيقة.

في بعض الحالات، لا يمكن إجراء اختبار الجلد إذا كنت مصابًا بحالة مرَضية في الجلد أو تتناول أدوية معينة. بدلاً من ذلك، قد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية إجراء اختبار دم لفحص أجسام مضادة معينة تُسبب الحساسية تجاه العديد من مسببات الحساسية الشائعة، بما في ذلك الحيوانات المختلفة. وقد يشير هذا الاختبار أيضًا إلى مدى حساسيتك تجاه المؤرج (المادة المسببة للحساسية).

قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بتناول أحد الأدوية التالية لتحسين أعراض حساسية الأنف:

• مضادات الهيستامين: لتقليل إنتاج مادة كيميائية يفرزها الجهاز المناعي وتنشط أثناء التفاعل التحسُّسي. وقد تساعد هذه الأدوية في تخفيف الحكة والعطاس وسيلان الأنف.

  تشمل مضادات الهيستامين التي تُصرف بوصفة طبية والتي تُستخدم على هيئة بخاخ أنفي أزيلاستين وأولوباتادين (Patanase). أقراص مضادات الهيستامين المتاحة من دون وصفة طبية، وتشمل فيكسوفينادين (Allegra Allergy)، لوراتادين (Claritin و Alavert)، سيتريزين (Zyrtec Allergy)، ليفوسيتريزين (Xyzal Allergy). شراب مضادات الهيستامين المتاحة من دون وصفة طبية المخصصة للأطفال. من الخيارات الأخرى المتاحة أقراص مضادات الهيستامين التي تُصرف بوصفة طبية، مثل ديسلوراتادين (Clarinex).

• الكورتيكوستيرويدات: تُعطى على هيئة بخاخ أنفي ويمكنها تقليل التورّم والسيطرة على أعراض حُمّى الكلأ. تشمل هذه الأدوية فلوتيكازون (Flonase Allergy Relief)، موميتازون (Nasonex 24HR Allergy)، تريامسينولون (Nasacort Allergy 24HR). بالإضافة إلى سيكليسونيد (Omnaris) الذي يُصرف بوصفة طبية. تحتوي الكورتيكوستيرويدات الأنفية على جرعة منخفضة من الأدوية، ولديها آثار جانبية أقل مقارنة بالكورتيكوستيرويدات الفموية.

• مزيلات الاحتقان: للمساعدة في تقليص الأنسجة المتورّمة في الأنف وتسهيل التنفس. تجمع بعض أقراص الحساسية المتاحة من دون وصفة طبية بين مضاد الهيستامين ومزيل الاحتقان.

  قد تُسبب مزيلات الاحتقان ارتفاع ضغط الدم. لذا، يجب عدم استخدامها إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم أو الزَرَق أو المرض القلبي الوعائي. يجب استشارة اختصاصي الرعاية الصحية ما إذا كان من الآمن تناول مزيلات الاحتقان أم لا.

  قد تخفف البخاخات الأنفية المزيلة للاحتقان المتاحة من دون وصفة طبية أعراض الحساسية لفترة قصيرة. إذا كنت تستخدم بخاخًا مزيلاً للاحتقان لأكثر من ثلاثة أيام متتالية، فقد يزيد ذلك احتقان الأنف.

• معدلات الليوكوترين: لتثبيط عمل بعض المواد الكيميائية في الجهاز المناعي. قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية أقراص مونتيلوكاست (Singulair) التي تُصرف بوصفة طبية إذا لم تكن بخاخات الكورتيكوستيرويدات الأنفية أو مضادات الهيستامين مناسبة لك.

  تشمل الآثار الجانبية المحتملة الناتجة عن تناول مونتيلوكاست التهاب الجهاز التنفسي العلوي والصداع والحمى. وتشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا تغييرات في السلوك أو المزاج، مثل الشعور بالقلق أو الاكتئاب.

• العلاج المناعي. يمكنك "تدريب" الجهاز المناعي بحيث لا يكون حساسًا تجاه المُؤرجات (المواد المسببة للحساسية). يُعطى العلاج المناعي عبر سلسلة من حُقن الحساسية.

  يعرضك تلقي حقنة أو حقنتين أسبوعيًا لجرعات صغيرة للغاية من البروتين الحيواني الذي يُسبب التفاعل التحسُّسي. وتزداد الجرعة بالتدريج، خلال فترة عادةً تتراوح بين أربعة وستة أشهر.

  وبعدها ينبغي تلقي جرعة مداومة كل أربعة أسابيع لمدة تتراوح بين 3 و 5 أعوام. يُستخدَم العلاج المناعي عادةً عندما لا تُجدي العلاجات البسيطة الأخرى مفعولاً.

• إرواء الأنف. يمكنك استخدام وعاء نيتي أو زجاجة ضغط مصممة خصوصًا لإخراج المخاط السميك والمهيجات من الجيوب الأنفية باستخدام محلول ملحي مُحضر.

  إذا كنت تحضّر المحلول الملحي بنفسك، فاستخدم ماءً خاليًا من الملوثات. ويشمل ذلك استخدام ماء مقطر أو معقم أو سبق غليه وتبريده أو مفلتر. واحرص أيضًا على غسل أداة الإرواء بعد كل استخدام بماء خالٍ من الملوثات، واتركها مفتوحة كي تجف في الهواء.

إذا قررت الاحتفاظ بحيوانك الأليف، فيمكنك تقليل المُؤرجات (المواد المسببة للحساسية) في منزلك من خلال الخطوات التالية:

• يجب أن يستحمَّ حيوانك الأليف بصورة متكرِّرة. اطلب من أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء ممن ليست لديهم حساسية أن يتولى هذه المهمة بشكل أسبوعي.
• خَصِّص منطقة خالية من الحيوانات الأليفة. خصص غرفًا محددة في المنزل، مثل غرفة نومك، بحيث تكون خالية من الحيوانات الأليفة لتقليل التعرض للمُؤرجات (المواد المسببة للحساسية) في هذه الغرف.
• يُنصح بإزالة السجاد والأثاث الذي يجذب وبغ الحيوانات الأليفة. استبدل السجاد الممتد من الحائط للحائط إن أمكن، بالأرضيات المصنوعة من البلاط أو الفينيل أو الخشب أو المشمع، حيث لا تتجمع المُؤرجات (المواد المسببة للحساسية) المرتبطة بالحيوانات الأليفة. ويُنصح باستبدال المفروشات الأُخرى التي تجذب المُؤرجات (المواد المسببة للحساسية) مثل الأثاث المُنجَّد والستائر القماشية والستائر الأفقية.
• اطلب المساعدة. اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء غير المصابين بالحساسية تجاه الحيوانات الأليفة تنظيف بيت حيوانك الأليف أو صندوق الفضلات أو القفص.
• استخدِم مرشحات عالية الكفاءة. قد تساعدك منقيات جزيئات الهواء عالية الكفاءة (HEPA) وفلاتر التهوية في تقليل التعرض للمُؤرجات (المواد المسببة للحساسية).
• ضَع حيوانك الأليف خارج المنزل. إذا كان حيوانك الأليف يستطيع العيش خارج المنزل بأمان، فيمكن عندئذٍ تقليل كمية المُؤرجات (المواد المسببة للحساسية) في منزلك، لكن هذا الخيار غير ملائم للعديد من الحيوانات الأليفة أو قد لا يتناسب مع ظروف مناخية معينة.

إذا وجدت منزلاً جديدًا لحيوانك الأليف، فلن تختفي أعراض الحساسية فورًا. حتى بعد التنظيف الشامل، قد يحتوي منزلك على قدر كبير من المُؤرجات (المواد المسببة للحساسية) لعدة أسابيع أو أشهر.

يمكن أن تساعد الخطوات التالية في تقليل المُؤرجات (المواد المسببة للحساسية) المرتبطة بالحيوانات الأليفة في منزل أصبح خاليًا من الحيوانات الأليفة مؤخرًا:

• نظِّف اطلب من شخص غير مصاب بالحساسية تجاه الحيوانات الأليفة تنظيف المنزل بالكامل، بما في ذلك غسل الأسقف والحوائط جيدًا.
• استبدل الأثاث المنجَّد أو انقله. استبدل الأثاث المنجَّد، إن أمكن ذلك، حيث لا يزيل التنظيف المُؤرجات (المواد المسببة للحساسية) المرتبطة بالحيوانات الأليفة تمامًا من أقمشة التنجيد. انقل الأثاث المنجَّد من غرفة نومك إلى منطقة أخرى بالمنزل.
• استبدل السجاد. استبدل السجاد إن أمكن ذلك، وخصوصًا سجاد غرفة النوم.
• استبدل أغطية الفراش. استبدل الملاءات والبطانيات وأغطية الفراش الأخرى، إذ يصعب التخلص تمامًا من المُؤرجات (المواد المسببة للحساسية) المرتبطة بالحيوانات الأليفة. استبدل وسائد السرير. إذا لم تتمكن من استبدال مرتبة السرير وقاعدة السرير، فقم بتغطيتهما بأغطية واقية من المُؤرجات (المواد المسببة للحساسية).
• استخدم مرشحات عالية الكفاءة. قد تحتجز منقيات جزيئات الهواء عالية الكفاءة الموجودة في قنوات الهواء المُؤرجات المحمولة في الهواء. وقد تقلل أكياس المكنسة المزودة بمنقيات جزيئات الهواء عالية الكفاءة كمية وبغ الحيوانات الأليفة التي تتطاير أثناء التنظيف. قد تقلل أيضًا منقيات جزيئات الهواء عالية الكفاءة المُؤرجات (المواد المسببة للحساسية) المرتبطة بالحيوانات الأليفة المنقولة بالهواء.

• دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو لك غير مرتبطة بالحساسية.
• دوِّن السيرة المرَضية العائلية فيما يتعلق بالإصابة بالحساسية والربو، ويشمل ذلك تحديد أنواع الحساسية، إذا كنت تعرفها.
• جهّز قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها.
• استفسر عما إذا كان يتعين عليك إيقاف أي أدوية، على سبيل المثال مضادات الهيستامين التي قد تغير نتائج اختبار الحساسية عن طريق الجلد.

سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة في تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت الذي تقضيه في الموعد الطبي. قد تشمل بعض الأسئلة الأساسية بخصوص الأعراض التي قد تكون مرتبطة بالحساسية تجاه الحيوانات الأليفة ما يلي:

• ما السبب الأرجح للأعراض التي أشعر بها؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• هل يجب عليّ إجراء أي اختبارات للحساسية؟
• هل ينبغي علي مراجعة اختصاصي أمراض الحساسية؟
• ما العلاج الأفضل؟
• لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة؟
• هل يمكنني الاحتفاظ بحيواني الأليف إذا كنت أعاني من حساسية تجاه الحيوانات الأليفة؟
• ما التغييرات التي يمكنني إدخالها في البيت لتقليل الأعراض التي أشعر بها؟
• هل هناك دواء جَنيس بديل للدواء الذي وصفتَه لي؟
• هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذُها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بتصفحها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها من قبل، لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.

من المحتمل أن يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة. سيوفر استعدادك للإجابة عليها الوقت لمناقشة أي نقاط أخرى ترغب في مناقشتها. قد تُسأل عما يلي:

• متى ظهرت عليك هذه الأعراض لأول مرة؟
• هل الأعراض تسوء في أوقات معينة من اليوم؟
• هل تسوء الأعراض في غرفة النوم أم في غرف أخرى من غرف المنزل؟
• هل لديك حيوانات أليفة؟ وهل تدخل هذه الحيوانات غرف النوم؟
• ما سُبل الرعاية الذاتية التي اتبعتها، وهل أفادتك؟
• ما العوامل التي تزيد حدة الأعراض، إن وُجدت؟

إذا كنت قد شُخصت بالفعل بالربو وتواجه صعوبة في السيطرة على المرض، فقد يُشخِّص اختصاصي الرعاية الصحية حالتك بالإصابة بالحساسية. رغم أن الحساسية عامل رئيسي يساهم في الإصابة بالربو، فإن تأثيرها على الربو لا يكون ملحوظًا دائمًا.

وقد يكون تأثير حساسية حبوب اللقاح ملحوظًا، لأن هذا النوع من الحساسية موسمي. على سبيل المثال، قد تواجه صعوبة أكبر في السيطرة على الربو خلال فصل الصيف.

من ناحية أخرى، قد تكون الحساسية من الحيوانات الأليفة ناتجة عن مخالطة حيوان أليف على مدار العام. حتى إذا لم يكن لديك حيوان أليف، فقد تتعرض للمواد المسببة للحساسية من الحيوانات الأليفة في منازل الآخرين أو تلك التي انتقلت إلى ملابس الآخرين في العمل أو المدرسة. قد لا تندرج الحساسية ضمن العوامل التي تؤدي إلى تفاقم حالة الربو، في حين أنها قد تكون سببًا رئيسيًا لها.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بحساسية من الحيوانات الأليفة، فاتبع الخطوات اللازمة لتقليل التعرض لها. احرص على إبقاء الحيوانات الأليفة خارج غرفة نومك وبعيدًا عن الأثاث المُنجَّد، واغسل يديك فورًا بعد لمس تلك الحيوانات.