التشخيص

سيشخِّص الطبيب التهاب الأنف اللاتحسسي بناءً على أعراضك وعن طريق استبعاد الأسباب الأخرى، وخاصةً أنواع الحساسية. وسيجري لك فحصًا بدنيًا ويطرح أسئلة عن أعراضك.

وقد يوصى بإجراء فحوص معينة، رغم عدم وجود اختبارات محددة لكشف التهاب الأنف اللاتحسسي. ومن الراجح أيضًا أن يقرر طبيبك إصابتك بالتهاب الأنف اللاتحسسي إذا كان لديك احتقان في الأنف أو سيلان أو تنقيط أنفي خلفي، ولم تكشف الاختبارات التي أُجريت للحالات الأخرى عن وجود سبب كامن كالحساسيات أو مشكلات الجيوب الأنفية.

وقد يضطر طبيبك في بعض الحالات إلى تجربة دواء ما، ومتابعة ما إذا كان هناك تحسن في أعراضك أم لا.

استبعاد سبب يؤدي إلى الحساسية

في كثير من الحالات، يحدث التهاب الأنف نتيجةً لتفاعل تحسسي. والسبيل الوحيد لضمان عدم حدوث التهاب الأنف نتيجة الحساسية هو من خلال اختبار الحساسية الذي قد يشتمل على اختبارات بالجلد أو الدم.

  • اختبار الجلد. للكشف عما إذا كانت الأعراض ناتجة عن مادة معينة مسببة للحساسية (مُؤرِج)، تخضع منطقة من الجلد للوخز مع تعريضها لكميات ضئيلة من المواد المسببة للحساسية المحمولة جوًا، مثل عث الغبار والعفن وحبوب اللقاح ووَبَغ القطط والكلاب. من المفترض أن يظهر على الجلد نتوء بارز (طَفح) في موضع الاختبار من الجلد في حال وجود حساسية من أحد المواد المسببة للحساسية. أما في حال عدم وجود حساسية من أي من المواد، سيظل الجلد طبيعيًا.
  • اختبار الدم. يمكن لاختبار الدم قياس استجابة الجهاز المناعي للمواد المسببة للحساسية عن طريق قياس كمية من بعض الأجسام المضادة في مجرى الدم، والمعروفة باسم الأجسام المضادة (مستضدات) "الغلوبولين المناعي E". حيث تُرسَل عينة الدم إلى مختبر طبي لتحليلها للكشف عن الحساسية من مواد معينة مسببة للحساسية.

وفي بعض الحالات، قد ينتج التهاب الأنف بسبب كلا المُحفزَين التحسسي وغير التحسسي.

استبعاد مشاكل الجيوب الأنفية

سيرغب الطبيب في التأكد من أن أعراضك غير ناتجة عن مشكلة في الجيوب الأنفية مرتبطة بحاجز منحرف أو سلائل أنفية. وفي حال شك الطبيب في وجود مشكلة في الجيوب الأنفية، فقد تحتاج إلى فحص تصويري لرؤية جيوبك الأنفية.

  • التنظير الأنفي. يتضمن هذا الاختبار النظر إلى داخل الممرات الأنفية باستخدام أداة مشاهدة رفيعة من الألياف الضوئية يطلق عليها المنظار. وسيمرر الطبيب هذا المنظار الليفي الضوئي عبر فتحتي الأنف لفحص الممرات والجيوب الأنفية.
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. هذا الإجراء هو أسلوب حاسوبي لاستخدام الأشعة السينية يكوّن صورًا لجيوبك الأنفية تحتوي على تفاصيل أكثر مما تحتوي عليه فحوص الأشعة السينية التقليدية.

العلاج

يَعتمد علاج التهاب الأنف اللاأرجي على مدى إزعاج المرض للشخص المصاب. ففي الحالات البسيطة، قد يكون العلاج بالمنزل وتجنّب المُثيرات كافيًا. أما في حالة الأعراض الأكثر إزعاجًا، قد تعمل بعض الأدوية على تخفيف الألم، ومنها:

  • بخاخات المحلول الملحي للأنف. يمكن استخدام بخاخ المحلول الملحي المتوفر بدون وصفةٍ طبية أو محلول الماء المالح المنزلي لغسل الأنف من المهيِّجات والمساعدة في ترقيق المخاط وتلطيف أغشية الأنف.
  • بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات. في حالة تعذر السيطرة على الأعراض بسهولة باستخدام أدوية إزالة الاحتقان أو مضادات الهيستامين، قد يُوصي الطبيب باستخدام بخاخ الأنف الذي يَحتوي على الكورتيكوستيرويدات المتوفر بدون وصفة طبية، مثل فلوتيكازون (Flonase Allergy Relief) أو تريامسينولون (Nasacort Allergy 24 Hour). كما تتوفر أيضًا بخاخات الأنف التي تُصرف بوصفة طبية.

    تُساعد الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات في الوقاية من الالتهاب المرتبط ببعض أنواع التهاب الأنف اللاأرجي وعلاجه. وتتضمن آثاره الجانبية المحتملة الجفاف والنزيف الأنفي وصداعًا وجفاف الحلق.

  • بخاخات الأنف المضادة للهيستامين. جرِّب بخاخات الأنف المضادة للهيستامين التي تُصرف بوصفة طبية، مثل أزيلاستين (Astelin وAstepro) أو أولوباتادين هيدروكلوريد (Patanase). في حين أن مضادات الهيستامين التي تؤخذ عن طريق الفم لا تبدو أنها تُساعد في علاج التهاب الأنف اللاأرجي، فقد تساعد بخاخات الأنف التي تَحتوى على مضادات الهيستامين في تخفيف الأعراض.
  • بخاخات مضادات الكولينيات لعلاج سيلان الأنف يُستخدم غالبًا دواء (ipratropium) الذي يُصرف بوصفة طبية للاستعمال كبخاخ للربو. ولكنه ليس متوفرًا كبخاخٍ للأنف، وقد يكون مفيدًا إذا كانت مشكلتك الأساسية هي تنقيط الأنف وسيلانها. قد تتضمن الآثار الجانبية جفاف الجزء الداخلي من الأنف ونزيفه.
  • عقاقير إزالة الاحتقان. تَتضمن أمثلة الأدوية، التي تُصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة، الأدوية التي تَحتوي على سودوإيفيدرين (Sudafed 12 Hour)، وفينيليفرين (Neo-Synephrine وغيرهما). وتساعد هذه الأدوية على تضييق الأوعية الدموية، وتخفيف احتقان الأنف. أما الآثار الجانبية المحتملة فتتضمن ارتفاع ضغط الدم، وخفقان القلب (الخفقان)، والتململ.

وعادةً لا يكون لمضادات الهيستامين التي تؤخذ عن طريق الفم وتُصرف بدون وصفة طبيب، مثل ديفينهيدرامِين (Benadryl)، وسيتريزين (Zyrtec لعلاج الحساسية)، وفيكسوفينادين (Allegra لعلاج الحساسية)، ولوراتادين (Alavert، وClaritin) مفعول في علاج التهاب الأنف غير اللاأرجي بنفس قدر مفعولها في علاج التهاب الأنف الأرجي.

وفي بعض الحالات، قد تكون الإجراءات الجراحية خيارًا لعلاج المشكلات المعقدة، كانحراف الحاجز الأنفي أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

جرب هذه النصائح للمساعدة في تقليل الانزعاج وتخفيف أعراض التهاب الأنف اللاتحسسي.

  • شطف الممرات الأنفية بالماء. يمكنك استخدام زجاجة انضغاطية مصمَّمة خصيصًا لهذا الأمر، مثل تلك الموجودة في مجموعات المحاليل الملحية، أو محقنة الكرة المطاطية، أو وعاء نيتي لشطف ممرات الأنف. ويمكن لهذا العلاج المنزلي، المسمى بغسل الأنف، المساعدة في تنظيف أنفك من المهيِّجات. ويعد كذلك أحد أكثر علاجات التهاب الأنف اللاتحسسي فعالية عند استخدامه بصفة يومية.

    وللوقاية من العدوى، استخدم الماء المقطَّر سابقًا أو المعقم أو المغلي أو المبرد أو الذي خضع للترشيح باستخدام فلتر بمسام يبلغ حجم فتحتها ميكرون واحد أو أصغر لصنع المحلول الملحي. وتأكد أيضًا من غسل الأداة التي تستخدمها بعد كل مرة باستخدام ماء مقطَّر أو معقم، أو ماء سبق غليه وتبريده، أو خضع للترشيح مثلما حدث مع ماء الغسل، واترك الأداة مفتوحة لتجف بفعل الهواء.

  • إخراج ما في أنفك. نظِّف أنفك بانتظام وبرفق في حالة وجود مخاط أو مهيِّجات.
  • الترطيب. إذا كان الهواء في منزلك أو مكتبك جافًّا، فركِّب جهازًا لترطيب الهواء في مكان عملك أو نومك. واحرص على تنظيف جهاز ترطيب الهواء بانتظام وفقًا لتعليمات الشركة المصنِّعة. كما يمكنك أيضًا استنشاق البخار من الحمام الدافئ للمساعدة في تخفيف المخاط في أنفك والتخلص من الانسداد.
  • شرب السوائل. قد يساعد شرب الكثير من السوائل، ومنها الماء والعصير والشاي الخالي من الكافيين، على تخفيف المُخاط في أنفك. وتجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

الطب البديل

أثبتت بعض الدراسات الصغيرة أن وضع الكابسايسين، وهو المكون المسؤول عن الحرارة في الفلفل الحار، بداخل الأنف يمكن أن يخفف احتقان الأنف. ولكن ما زال الأمر يتطلب دراسات موسعة.

الاستعداد لموعدك

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

عند حجز الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان هناك ما تحتاج إلى فعله قبل الموعد أم لا، مثل عدم تناول أدوية لعلاج الاحتقان بشكل مسبق.

أعدّ قائمةً بما يلي:

  • أعراضك، بما فيها أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حجزت الموعد الطبي لأجله، واذكر متى بدأت
  • المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك الأمراض التي أُصبت بها مؤخرًا ونوبات التوتر الشديدة والتغييرات الحياتية الحديثة
  • كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تأخذها، مع ذكر الجرعات
  • إليك بعض الأسئلة لطرحها على طبيبك:

من أهم الأسئلة التي يمكن طرحها على طبيبك بخصوص التهاب الأنف غير التحسسي، ما يلي:

  • ما السبب المرجَّح لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • ما الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل حالتي عارضة أم مزمنة على الأغلب؟
  • ما العلاجات المتاحة، وما العلاج الذي تُوصيني به؟
  • لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من الأسئلة التي من المحتمل أن يطرحها الطبيب ما يلي:

  • هل تظهر الأعراض طوال الوقت أم تظهر من حين لآخر؟
  • ما درجة حِدة الأعراض؟
  • هل هناك أيُّ شيءٍ يبدو أنه يُحسِّن من الأعراض التي تَشعُر بها؟
  • ما الذي يسبب لك تفاقم الأعراض، إن وجد؟
  • ما الأدوية التي جربتها لعلاج الأعراض؟ هل أفادك أي منها؟
  • هل تتفاقم الأعراض عند تناوُل أطعمة حارة أو تناول الكحوليات أو أخذ أدوية معينة؟
  • هل تتعرض عادةً إلى الأبخرة أو الكيمياويات أو المهيّجات الأخرى المحمولة جوًا؟
29/07/2021
  1. Lieberman PL. Chronic nonallergic rhinitis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 17, 2020.
  2. AskMayoExpert. Nonallergic rhinitis. Mayo Clinic; 2020.
  3. Nonallergic rhinitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/nose-and-paranasal-sinus-disorders/nonallergic-rhinitis#. Accessed Dec. 17, 2020.
  4. Nonallergic rhinitis (vasomotor rhinitis) definition. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/conditions-dictionary/nonallergic-rhinitis-vasomotor. Accessed Dec. 19, 2020.
  5. Crisci CD, et al. A precision medicine approach to rhinitis evaluation and management. Current Treatment Options in Allergy. 2020; doi:10.1007/s40521-020-00243-1.
  6. Sur DKC, et al. Chronic nonallergic rhinitis. American Family Physician. 2018;98:171. https://www.aafp.org/afp/2018/0801/p171.html. Accessed Dec. 19, 2020.