Rinitis no alérgica

Diagnóstico y tratamiento

Es probable que el profesional de atención médica le haga un examen físico y preguntas sobre sus síntomas. Será necesario hacer pruebas para averiguar si los síntomas se deben a algo distinto de la rinitis no alérgica.

Es posible que tenga rinitis no alérgica si presenta lo siguiente:

• Tiene congestión nasal.
• Tiene goteo nasal o mucosidad que baja por la parte posterior de la garganta.
• Las pruebas para detectar otras afecciones no identifican las causas como alergias o problemas en los senos paranasales.

En algunos casos, el profesional de atención médica puede pedirle que tome un medicamento para ver si los síntomas mejoran.

A menudo, las alergias causan síntomas como estornudos, congestión nasal y goteo de la nariz. Se pueden hacer algunas pruebas para descartar con seguridad que la causa de los síntomas sea una alergia. Es posible que necesite pruebas cutáneas o análisis de sangre.

• Prueba cutánea. La piel se pincha y se expone a pequeñas cantidades de alérgenos comunes que se encuentran en el aire. Estos incluyen ácaros del polvo, moho, polen y caspa de perros y gatos. Si tiene alergia a alguno de estos alérgenos, es probable que aparezca un bulto elevado en el lugar donde se pinchó la piel. Si no tiene alergia, no notará cambios en la piel.
• Análisis de sangre. Un laboratorio puede hacer un análisis de una muestra de sangre para verificar si tiene una alergia. El laboratorio comprobará si presenta niveles elevados de proteínas llamadas anticuerpos de la inmunoglobulina E. Estas proteínas pueden liberar sustancias químicas que causan síntomas de alergia.

En ocasiones, los síntomas pueden tener origen por desencadenantes alérgicos y no alérgicos.

El profesional de atención médica también querrá averiguar si los síntomas se deben a un problema de los senos paranasales. Es posible que deba someterse a una prueba por imágenes para revisar los senos paranasales.

• Endoscopia nasal. Mediante esta prueba se observan los senos paranasales con un instrumento fino que tiene una cámara en el extremo. El dispositivo se llama endoscopio, el cual se pasa a través de las fosas nasales para observar el interior de la nariz.
• Tomografía computarizada Esta prueba usa radiografías para obtener imágenes de los senos paranasales. Las imágenes son más detalladas que las que se obtienen con las radiografías típicas.

El tratamiento de la rinitis no alérgica depende de la molestia que le cause. En los casos leves, el tratamiento casero y evitar los desencadenantes podría ser suficiente. Los medicamentos pueden aliviar los peores síntomas. Entre estos, se encuentran los siguientes:

• Atomizadores nasales con solución salina. La solución salina es una mezcla de sal y agua. Los atomizadores nasales con solución salina ayudan a humedecer la nariz. También ayudan a diluir la mucosidad y aliviar la irritación del tejido que recubre la parte interna de la nariz. Puede comprar un atomizador nasal con solución salina sin receta en las tiendas. Sin embargo, la irrigación nasal, un remedio casero, podría tener mejores resultados. Consiste en usar una gran cantidad de solución salina o una mezcla de agua con sal para ayudar a eliminar los irritantes y la mucosidad.

• Atomizadores nasales con antihistamínicos. Los antihistamínicos tratan muchos problemas de salud, como las alergias. Un atomizador nasal con antihistamínicos también puede aliviar los síntomas de la rinitis no alérgica. El profesional de atención médica puede darle una receta médica para que pueda comprar este tipo de atomizador en una farmacia. Los atomizadores incluyen azelastina (Astepro, Astepro Allergy) o clorhidrato de olopatadina (Patanase).

  Los antihistamínicos por vía oral a menudo no son tan eficaces para la rinitis no alérgica como para la rinitis alérgica. Estos antihistamínicos son difenhidramina (Benadryl), cetirizina (Zyrtec Allergy), fexofenadina (Allegra Allergy) y loratadina (Alavert, Claritin).

• Atomizador nasal con ipratropio. Este atomizador de venta con receta médica puede aliviar el goteo nasal. Los efectos secundarios pueden ser sangrado de nariz y sequedad dentro de la nariz.
• Descongestionantes. Estos medicamentos ayudan a estrechar los vasos sanguíneos de la nariz y reducir la congestión. Los efectos secundarios pueden incluir presión arterial alta, palpitaciones fuertes y agitación. Los descongestionantes pueden comprarse con o sin receta médica. Los ejemplos son medicamentos con pseudoefedrina (Sudafed 24 Hour) y fenilefrina.
• Esteroides. Estos medicamentos ayudan a prevenir y tratar la hinchazón relacionada con algunos tipos de rinitis no alérgica. Los efectos secundarios pueden incluir sequedad de la nariz o la garganta, sangrado nasal y dolor de cabeza. El profesional de atención médica puede indicar un atomizador nasal con esteroides si los descongestionantes o antihistamínicos no le ayudan a controlar los síntomas. Los atomizadores con esteroides que puede comprar sin receta incluyen fluticasona (Flonase Allergy Relief) y triamcinolona (Nasacort Allergy 24 Hour). También se pueden recetar atomizadores con esteroides más potentes.

El profesional de atención médica puede recomendarle una cirugía para tratar otros problemas que pueden ocurrir junto con la rinitis no alérgica. Por ejemplo, podría ser necesario extirpar pólipos, que son proliferaciones en la nariz. La cirugía también puede reparar un problema en el que la pared delgada entre las fosas nasales está desplazada hacia un lado o descentrada. Esto se denomina tabique desviado.

Algunos estudios pequeños de rinitis no alérgica han examinado la sustancia que contienen los pimientos picantes: la capsaicina. Dichos estudios recomiendan el uso de capsaicina dentro de la nariz, lo que puede aliviar la congestión. Sin embargo, también puede irritar la nariz y causar efectos secundarios, como ardor, estornudos y tos. Se necesita investigar más para determinar cuánta cantidad de capsaicina debería usarse y durante cuánto tiempo.

Algunos estudios también han examinado un tratamiento alternativo, que consiste en colocar agujas finas y estériles en el cuerpo. Esto se llama acupuntura. Se usa para aliviar el dolor y otros problemas. No obstante, algunos expertos recomiendan no usar la acupuntura para la rinitis no alérgica.

Pruebe estos consejos para aliviar los síntomas de la rinitis no alérgica:

• Enjuague el interior de la nariz. Enjuagar la nariz con solución salina o una mezcla casera de agua salada puede ayudar. Funciona mejor cuando lo hace a diario. Puede poner la mezcla en una pera de goma o en un recipiente llamado rinocornio. También puede usar la botella exprimible que se incluye en los kits de solución salina.

  Para prevenir enfermedades, use agua destilada, estéril, hervida y enfriada o filtrada. Si filtra agua del grifo, use un filtro con un tamaño de poro de 1 micrón o más pequeño. Enjuague el aparato después de cada uso con el mismo tipo de agua. Deje el aparato abierto para que se seque al aire.

• Suénese la nariz suavemente. Hágalo a menudo si tiene mucha mucosidad.

• Humedezca el aire. Si el aire de su casa u oficina es seco, instale un dispositivo humidificador donde trabaje o duerma. Siga las instrucciones de limpieza del aparato.

  También puede respirar el vapor de una ducha caliente. Esto ayuda a aflojar la mucosidad de la nariz. También hace que la cabeza se sienta menos congestionada.

• Beba líquidos. Beba mucha agua, jugo y té sin cafeína. Esto puede ayudar a aflojar la mucosidad de la nariz. Limite el consumo de bebidas que tengan cafeína.

Rinocornio

Un rinocornio es un recipiente diseñado para enjuagar la cavidad nasal.

Si tiene síntomas de rinitis no alérgica, la siguiente información le ayudará a prepararse para la cita médica.

Cuando programe la cita médica, pregunte en el consultorio del profesional de atención médica si hay algo que deba hacer con anticipación. Por ejemplo, podrían pedirle que no tome medicamentos para aliviar la congestión antes de la cita.

Prepare una lista de lo siguiente:

• Sus síntomas. Contemple todos, también aquellos que no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita médica. Anote también cuándo comenzó cada síntoma.
• Información personal crucial. Anote enfermedades recientes, episodios de estrés importantes o cambios recientes en su vida.
• Todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tome. Anote la cantidad.
• Preguntas para hacer al profesional de atención médica.

Para los síntomas de rinitis no alérgica, estas son algunas preguntas básicas que puede hacer al profesional de atención médica:

• ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Cuánto tiempo podrían durar mis síntomas?
• ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuál me recomienda?
• Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.

Es probable que el profesional de atención médica le haga preguntas, como las siguientes:

• ¿Tiene síntomas todo el tiempo, o aparecen y desaparecen?
• ¿Qué gravedad tienen?
• ¿Hay algo que parezca mejorarlos?
• ¿Existe algo que, al parecer, los empeore?
• ¿Qué medicamentos ha usado para tratar los síntomas? ¿Alguno ha sido útil?
• ¿Los síntomas empeoran cuando come alimentos picantes, bebe alcohol o toma determinados medicamentos?
• Por lo general, ¿está expuesto a gases, sustancias químicas o humo de tabaco?