التشخيص

تكون بعض سمات اضطراب الشخصية النرجسية مشابهة لسمات اضطرابات شخصية أخرى. وأيضًا، من المحتمل أن يتم تشخيص الإصابة بأكثر من اضطراب شخصية في نفس الوقت. وقد يجعل هذا من الصعب تشخيص اضطراب الشخصية النرجسية.

عادةً ما يعتمد تشخيص اضطراب الشخصية النرجسية على:

  • العلامات والأعراض
  • فحص بدني لضمان أنك لا تعاني مشكلة جسدية تتسبب في هذه الأعراض
  • تقييم نفسي شامل قد يتضمن ملء استبيانات
  • المعايير في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-5)، والذي نشرته جمعية الطب النفسي الأمريكية

العلاج

علاج اضطراب الشخصية النرجسية هو العلاج بالتحدث (العلاج النفسي). قد يتم تضمين الأدوية في علاجك إذا كنت مصابًا باضطرابات أخرى ذات صلة بالصحة النفسية.

العلاج النفسي

يعتمد علاج اضطراب الشخصية النرجسية على العلاج بالمحادثة، والمعروف أيضًا باسم العلاج النفسي. يمكن للعلاج النفسي مساعدك في الآتي:

  • تحسين التواصل مع الآخرين بحيث تكون علاقاتك أكثر حميميةً ومتعةً وإرضاءً
  • فهم أسباب انفعالاتك والباعث لديك على منافسة الآخرين أو انعدام الثقة بهم أو ربما احتقار نفسك والآخرين

لذا، يتم توجيه جوانب التغيير نحو مساعدتك على تقبّل المسئولية وتعلّم:

  • تقبّل تكوين علاقاتٍ شخصيّةٍ حقيقية وعلاقات يسودها التعاون مع زملائك في العمل والحفاظ عليها
  • الإقرار بكفاءاتك وقدراتك الحقيقيّة وقبولها بحيث يتسنّى لك تحمّل الانتقادات والإخفاقات
  • زيادة قدرتك على فهم مشاعرك وتنظيمها
  • فهم تأثير المشكلات المتعلقة بتقدير الذات وتحملها
  • حرر رغبتك في تحقيق الأهداف التي لا يمكن تحقيقها والظروف المثالية وتقبَّل ما يمكن تحقيقه وما يمكنك إنجازه

قد يكون العلاج قصير المدى لمساعدتك على إدارة نفسك خلال أوقات التوتر أو الأزمات، أو يمكن توفيره على أساس مستمر لمساعدتك على تحقيق أهدافك والحفاظ عليها. وغالبًا ما يكون إشراك أفراد العائلة أو غيرهم من الأشخاص المهمين الآخرين أمرًا مفيدًا.

الأدوية

لا توجد أدوية محددة مستخدمة لعلاج اضطراب الشخصية النرجسية. ومع ذلك، إذا كنت تعاني أعراض الاكتئاب أو القلق أو غيرها من الحالات، يمكن لأدوية مضادات الاكتئاب أو مضادات القلق أن تكون مفيدة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تشعر بالدفاعية تجاه العلاج أو تعتقد أنه ليس ضروريًا. كما يمكن أن تُضفي عليك طبيعة اضطراب الشخصية النرجسية شعورًا بأن العلاج لا يستحق وقتك وانتباهك، وقد تميل إلى التوقف عنه. ولكن من المهم القيام بما يلي:

  • قابلية الانفتاح على الخيارات. التركيز على مكافئات العلاج.
  • التزم بخطة علاجك. حضور جلسات العلاج المُجدولة وتناول كافة الأدوية حسب التوجيهات. تذكر، يمكن أن يكون ذلك عملاً شاقًا، وقد تمر بفترات انتكاس عرضية.
  • الحصول على علاج لإدمان الكحول أو المخدرات أو غيرها من مشاكل الصحة النفسية. يمكن أن يتغذى الإدمان، والاكتئاب، والتوتر، والضغط على بعضها البعض، الأمر الذي يؤدي إلى دورة من الألم النفسي والسلوك غير الصحي.
  • ركز على هدفك. حافظ على حماسك بوضع أهدافك نُصب عينيك، وذكّر نفسك بأنه يمكنك النجاح في إصلاح العلاقات المتضررة، وأن تصبح أكثر سعادة في حياتك.

الاستعداد لموعدك

قد تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو قد يحيلك طبيبك إلى مقدم رعاية الصحة النفسية مثل الطبيب النفسي أو أخصائي علم النفس.

ما يمكنك فعله

قبل الذهاب إلى موعدك، ضع قائمة بكل من:

  • أي أعراض تعاني منها ومدتها، للمساعدة في تحديد أنواع الأحداث التي من المرجح أن تجعلك تشعر بالغضب أو الانزعاج
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الأحداث المؤلمة في الماضي وأي ضغوطات رئيسية حالية
  • معلوماتك الطبية، بما في ذلك الحالات الصحية العقلية والبدنية التي تم تشخيصك بها
  • أي أدوية، الفيتامينات أو الأعشاب أو غيرها من المكملات الغذائية التي تتناولها، والجرعات
  • أسئلة يجب طرحها على مقدمي رعاية الصحة النفسية لتتمكن من تحقيق الاستفادة القصوى من الموعد

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء الجدير بالثقة، إذا أمكن، لمساعدتك في تذكر التفاصيل التي تُقدم إليك. إضافةً إلى ذلك، يمكن لشخص يعرفك لفترة طويلة أن يطرح أسئلة مفيدة أو يشارك بمعلومات مهمة.

بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على مقدمي رعاية الصحة النفسية:

  • ما نوع الاضطراب الذي تعتقد إنني أعانيه؟
  • هل يمكن أن أعاني من أمراض صحية عقلية أخرى؟
  • ما هو الهدف من العلاج؟
  • ما هي العلاجات التي من المرجح أن تكون فعالة بالنسبة لي؟
  • إلى إي مدى تتوقع تحسن جودة نوعية الحياة مع العلاج؟
  • كم مرة سأحتاج إلى جلسات العلاج وما مدتها؟
  • هل ستساعد المعالجة العائلية أو الجماعية في حالتي؟
  • هل هناك أدوية يمكن أن تساعد أعراضي؟
  • أعاني هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال الزيارة.

ما يمكنك توقعه من موفر الرعاية الصحية العقلية

لفهم أعراضك وكيفية تأثيرها في حياتك فهمًا أفضل، قد يطرح موفر رعاية الصحة النفسية الأسئلة التالية:

  • ما الأعراض التي تظهر عليك؟
  • متى تحدث هذه الأعراض، وما مدة استمرارها؟
  • كيف تؤثر الأعراض في حياتك، بما في ذلك المدرسة والعمل والعلاقات الشخصية؟
  • ما الذي تشعر به — وكيف تتصرف — عندما يبدو أن الآخرين ينتقدونك أو يرفضونك؟
  • هل لديك أي علاقات شخصية قريبة؟ إن لم يكن لديك، فما سبب ذلك في اعتقادك؟
  • ما إنجازاتك الرئيسية؟
  • ما أهدافك الرئيسية للمستقبل؟
  • كيف تشعر عندما يحتاج شخص ما لمساعدتك؟
  • كيف تشعر عندما يعبر لك شخص ما عن مشاعر صعبة، مثل الخوف أو الحزن؟
  • كيف تصف طفولتك، بما في ذلك علاقتك مع والديك؟
  • هل تم تشخيص أي أقاربك من الدرجة الأولى بأحد اضطرابات الصحة النفسية، مثل أحد اضطرابات الشخصية؟
  • هل تلقيت علاجًا لأي مشاكل صحية نفسية أخرى؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فما هي العلاجات الأكثر فعالية؟
  • هل تتناول الكحول أو العقاقير المنتشرة في الشوارع؟ كم مرة؟
  • هل تخضع في الوقت الحالي للعلاج من أي حالات طبية أخرى؟
16/05/2018
  1. Narcissistic personality disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Accessed Sept. 25, 2017.
  2. Narcissistic personality disorder (NPD). Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/personality-disorders/narcissistic-personality-disorder-npd. Accessed Sept. 25, 2017.
  3. Kacel EL, et al. Narcissistic personality disorder in clinical health psychology practice: Case studies of comorbid psychological distress and life-limiting illness. Behavioral Medicine. 2017;43:156.
  4. Caligor E, et al. Narcissistic personality disorder: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 25, 2017.
  5. Caligor E, et al. Treatment of narcissistic personality disorder. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 25, 2017.
  6. Hales RE, et al. Personality disorders. In: The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychiatry. 6th ed. Washington, D.C.: American Psychiatric Publishing; 2014. http://psychiatryonline.org. Accessed Sept. 25, 2017.
  7. Caligor E, et al. Narcissistic personality disorder: Diagnostic and clinical challenges. American Journal of Psychiatry. 2015;172:415.
  8. Palmer BA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 13, 2017.

اضطراب الشخصية النرجسية