النكاف الأعراض والأسباب
نظرة عامة
النكاف مرضٌ فيروسي، ويؤثر عادةً على الغدتين الموجودتين على جانبي الوجه. هاتان الغدتان المعروفتان بالغدد النكافية هما الغدتان المسؤولتان عن إفراز اللعاب. ويمكن أن يُسبب تورمهما الإيلام عند اللمس.
النكاف من الأمراض غير الشائعة في الولايات المتحدة، خاصةً بعد توفر لقاحه، ومع ذلك، لا يزال هناك بعض الإصابات. الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بالعدوى هم الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح. أما الأشخاص الذين تلقوا اللقاح، فغالبًا تظهر عليهم أعراض خفيفة ومضاعفات أقل.
لا يوجد دواء محدد لحالات عدوى النكاف، لكن يمكن أن يساعد العلاج على الألم والانزعاج.
الغدد اللعابية
توجد ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الرئيسية: الغدة النكفية وتحت اللسان وتحت الفك السفلي. تحتوي كل غدة على أنبوب (قناة) تمتد من الغدة إلى الفم.
الأعراض
تظهر أعراض النكاف بعد التعرض للفيروس بمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع تقريبًا. وقد لا تظهر أعراض على بعض الأشخاص أو قد تظهر عليهم أعراض خفيفة للغاية.
وقد تكون الأعراض الأولى مشابهة لأعراض الأنفلونزا مثل:
- الحمى.
- الصداع.
- آلام العضلات.
- عدم الرغبة في تناول الطعام.
- الشعور بالتعب.
عادةً يبدأ تورّم الغدد اللعابية في غضون أيام قليلة. وقد تشمل أعراضه:
- تورّم إحدى الغدتين على جانبي الوجه أو كلتيهما.
- الألم أو التألم عند لمس المنطقة المحيطة بالتورّم.
- تورّم الغدد الموجودة تحت قاع الفم، لكن بمعدل أقل.
النكاف
من الأعراض الشائعة لمرض النكاف الشعور بألم أثناء البلع في أحد جانبي الوجه أو كليهما.
متى ينبغي زيارة الطبيب
توجّه لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت أعراض النكاف عليك أو على الطفل. ينتشر النكاف بسهولة شديدة على مدار خمسة أيام تقريبًا بعد بدء التورم. وإذا كنت تعتقد أنك مصاب بالنكاف، فأخبر العيادة قبل تحديد موعد. إذ سيبدأ طاقم العيادة باتخاذ بعض الإجراءات لمنع انتشار المرض.
قد تتشابه أعراض بعض الحالات المرَضية الأخرى مع أعراض النكاف، لذا من المهم سرعة الحصول على تشخيص.
يجب أن تتصل بالطبيب إذا كنت تعتقد أن طفلك مصاب بالنكاف وظهرت عليه الأعراض الآتية:
- حُمى تبلغ 39 درجة مئوية (103 درجات فهرنهايت) أو أكثر.
- مشكلات في تناول الطعام أو الشراب.
- الارتباك أو عدم التركيز.
- ألم المعدة.
- ألم الخصيتين وتورمهما.
مصادر إضافية
الأسباب
يُحدِث النكافَ جرثومةٌ من نوع الفيروسات. عندما يُصاب شخص بمرض النكاف، يكون الفيروس في لعابه. يمكن أن يؤدي السعال أو العطاس إلى إخراج قطرات صغيرة محمّلة بالفيروس في الهواء.
ويمكن أن تُصاب بالفيروس من خلال استنشاق تلك القطرات الصغيرة. أو قد تُصاب بالفيروس عن طريق لمس سطح سقطت عليه القطرات ثم لمس وجهك. يمكنك أيضًا التقاط الفيروس من التلامس المباشر، مثل التقبيل أو مشاركة زجاجة ماء.
غالبًا يحدث تفشي المرض في الولايات المتحدة حيث يعيش الأشخاص أو يعملون مع المخالطة اللصيقة. ومن هذه البيئات: الجامعات، والمعسكرات الصيفية، والمدارس.
عوامل الخطورة
تشمل عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بالنكاف:
- عدم تلقي لقاح النكاف.
- مخالطة شخص مصاب بالنكاف مخالطة لصيقة.
المضاعفات
يزداد احتمال حدوث مضاعفات النكاف بين الأشخاص الذين لم يتلقوا التطعيم. وقد تحدث أيضًا حتى إذا لم تتورّم الغدد اللعابية لدى المريض.
تحدث المضاعفات عندما يصيب الفيروس الأنسجة الأخرى في الجسم، وقد تشمل المضاعفات ما يلي:
- تورّم الخصية: تسبب هذه الحالة المعروفة أيضًا بالتهاب الخصية ألمًا شديدًا. وتكون شائعة في حالات الإصابة بالعَدوى بعد سن البلوغ. وقد يؤدي تورّم الخصية إلى صغر حجمها وضعف الخصوبة.
- تورّم المبيضين: تسبب هذه الحالة المعروفة أيضًا بالتهاب المبيض الألم واضطرابات المعدة والقيء والحُمّى. وتكون شائعة في حالات الإصابة بالعَدوى بعد سن البلوغ. ويبدو أنها لا تؤثر في الخصوبة.
- التهاب الدماغ. تورمٌ أو التهاب في الدماغ قد يُسبب تضرر الأنسجة. وقد تُسبب هذه الحالة تغيرات في الوعي ونوبات صرع وفقدان السيطرة على العضلات.
- التهاب السحايا: تورمُ الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل النخاعي أو التهابها. ويمكن أن تُسبب هذه الحالة الصداع والحُمّى وتيبّس الرقبة. ونادرًا ما يُسبب التهاب السحايا المرتبط بالنكاف أي مشكلات طويلة الأمد.
- فقدان السمع: يمكن أن يحدث فقدان السمع فجأةً أو بالتدريج بمرور الوقت. ويتحسن السمع عادةً بعد الشفاء من المرض.
- التهاب البنكرياس: قد يُسبب النكاف ضررًا للبنكرياس نتيجة تورمه يُعرف بالتهاب البنكرياس. وقد تتضمن الأعراض الألم أو الإيلام عند اللمس بالقرب من المعدة واضطراب المعدة والقيء والحُمّى.
- الإجهاض: قد تزيد الإصابة بالنكاف خلال أول 12 أسبوعًا من الحمل خطر إنهاء الحمل، وهو ما يُسمى الإجهاض التلقائي.
الوقاية
السيرة المرَضية المرتبطة بالنكاف: التسلسل الزمني لتفشي الأمراض وإنتاج اللقاحات
يحظى معظم الأشخاص الذين تلقوا لقاح النكاف كاملاً بحماية من عَدوى النكاف. أما الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح، فهم أكثر عرضة للإصابة به.
قد تنخفض الحماية التي يمنحها اللقاح بمرور الوقت لدى البعض. وعندما يصاب الذين تلقوا جرعات لقاح النكاف كاملة، تظهر لديهم أعراض أخف ومضاعفات أقل.
لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
لقاح النكاف جزء من اللقاحات الموصى بها في مرحلة الطفولة. وعادةً يُعطى هذا اللقاح كلقاح مركب ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
فيما يلي جدول لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية:
- تُعطَى الجرعة الأولى بين عمر 12 و 15 شهرًا.
- تُعطى الجرعة الثانية بين عمر أربع وست سنوات قبل الالتحاق بالمدرسة.
تشمل نسخة أخرى من اللقاح، تُسمى نسخة الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء، لقاحًا أيضًا ضد جدري الماء. لكن لا يُستخدَم لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء مع الجرعة الأولى ضمن جدول اللقاحات القياسية للأطفال.
أظهرت دراسات موسعة أُجرَيت في عدة بلدان عدم وجود أي ارتباط بين لقاح "الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية" أو لقاح "الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء" وبين "التوحد". استندت الدراسة الأصلية التي اقترحت هذه العلاقة عام 1998 على أخطاء علمية. وقد حُذفِت تلك الدراسة من السجلات العلمية عام 2010.
الأشخاص الذين يحتاجون إلى لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
إذا لم تتلقَّ على جرعتين أو إذا لم تكن متأكدًا، فتحدَّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية. فقد تحتاج إلى الحصول على جرعتين من اللقاح أو جرعة معززة. وهذا ضروري بصفة خاصة إذا كنت في بيئة عالية المخاطر أو في حال تفشي المرض.
وقد يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى تقديم ما يثبت تلقيهم اللقاح أو المزيد من الجرعات:
- طلاب الكليات.
- أفراد الجيش.
- المسافرون الدوليون.
- العاملون في مجال الرعاية الصحية.
الأشخاص الذين لا يحتاجون إلى لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت قد تلقيت اللقاح أم لا، فيمكن أن تُظهر تحاليل الدم ما إذا كانت لديك أجسام مضادة للنكاف أم لا. وإذا كانت لديك أجسام مضادة للفيروس، فسيقاوم الجهاز المناعي عدوى النكاف ولن تحتاج إلى لقاح آخر.
الأشخاص الذين وُلدوا قبل عام 1957 كانوا على الأرجح معرضين للفيروس. ومن المرجح أن تكون لديهم مناعة ضد النكاف.
يُصنع لقاح النكاف من فيروس نكاف ضعيف لكنه مُعدٍ. ويتمكن جهاز المناعة الطبيعي من التعامل مع هذا الفيروس الضعيف بسهولة. لكن لا يحصل الأشخاص الذين لا تستجيب أجهزتهم المناعية بسرعة أو بقوة للقاح عادةً على هذا اللقاح. لكن هناك بعض الاستثناءات إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. ولا يُوصَى بتلقي هذا النوع من اللقاحات أيضًا للنساء الحوامل.
الآثار الجانبية للقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية آمن وفعال. ولا تظهر له أي آثار جانبية على كثير ممن يتلقونه.
لكن آثاره الجانبية الخفيفة -حال ظهورها- قد تشمل:
- ألم في موضع الحقن.
- الحمى.
- طفح جلدي في موضع الحقن.
- تورّم الغدد في الخدين أو الرقبة.
قد تظهر على بعض الأشخاص في حالات نادرة أعراض مثل الشعور بألم في المفاصل وتيبسها، أو الإصابة بنوبات تشنجية، أو انخفاض في الصفائح الدموية لمدة قصيرة، أو ظهور طفح جلدي.
من النادر حدوث تفاعلات تحسُّسية شديدة. ولا يُعطى الأشخاص الذين لديهم تفاعل تحسُّسي شديد تجاه الجرعة الأولى جرعة ثانية. ولا يُعطى الأشخاصُ اللقاحَ إذا كان لديهم تفاعل تحسُّسي شديد تجاه أحد مكونات اللقاح.
موارد أخرى
التسلسل الزمني لتاريخ تفشي الأمراض المُعدية وإنتاج اللقاحات تعرَّف على تاريخ حالات التفشي الواسعة للأمراض والأوبئة والجوائح، وكذلك أثر اللقاحات والأبحاث في عدد كبير من الأمراض المُعدية.
استكشف معلومات أكثر عبر: التسلسل الزمني لتاريخ تفشي الأمراض المُعدية وإنتاج اللقاحات.
CON-20375345
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
