التهاب جراب الركبة التشخيص والعلاج
التشخيص
سيسألك اختصاصي الرعاية الصحية عن سيرتك المرَضية لتحديد إصابتك بالتهاب الجراب في الركبة. بعد ذلك، ستخضع لفحص بدني. وفي أغلب الحالات، يتبع اختصاصي الرعاية الصحية الخطوات الآتية:
- مقارنة حالة كلتا الركبتَين، خصوصًا إذا كانت إحداهما فقط تُسبب الألم.
- الضغط بلطف على مناطق مختلفة من الركبة للتحقق من السخونة والتورّم وتحديد مصدر الألم.
- فحص جلد المنطقة التي تُسبب الألم للتحقق من تغير اللون أو أي علامات أخرى للعَدوى.
- تحريك ساقَيك وركبتَيك بلطف لتحديد نطاق حركة الركبة التي تشعر فيها بالألم. وهذا يساعد كذلك على معرفة ما إذا كان ثني الركبة أو ليُّها يُسبب أي ألم.
الاختبارات التصويرية
قد تكون الاختبارات التصويرية ضرورية لمعرفة ما إذا كان هناك سبب آخر غير التهاب الجراب في الركبة يفسر الأعراض التي تظهر لديك. وقد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية إجراء واحد أو أكثر من الفحوصات الآتية:
- التصوير بالأشعة السينية. يمكن أن تفيد في الكشف عن مشكلات العظام أو التهاب المفاصل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي موجاتٍ راديوية ومجالاً مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور مفصَّلة للبنى الداخلية للجسم. ويمكن أن تنتج هذه الفحوصات صورًا للأنسجة الرخوة مثل الأجرِبة.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا النوع من التصوير موجات صوتية لإنشاء الصور. ويمكن أن يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية اختصاصي الرعاية الصحية على اكتشاف التورّم في الجراب المصاب.
شفط السوائل
نادرًا ما تؤخذ عينة من سائل الجراب لإجراء الاختبارات. وتوضَع إبرة في المنطقة المصابة لتصريف بعض السائل. ويُسمَّى هذا الإجراء الشفط. وقد يُستخدم هذا الإجراء إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في وجود عَدوى أو نقرس في الجراب. كما يمكن استخدام الشفط كعلاج.
العلاج
يتحسَّن مرض التهاب الجراب بمرور الوقت، لذا يهدف العلاج في كثير من الأحيان إلى تخفيف الأعراض. لكن قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بعلاج واحد أو أكثر. ويتوقف ذلك على سبب التهاب جراب الركبة والجراب المصاب نفسه.
الأدوية
إذا كان سبب الإصابة بالتهاب جراب الركبة عَدوى بكتيرية، فسيصف اختصاصي الرعاية الصحية أدوية تُسمَّى مضادات حيوية. وفي حالات نادرة، تُجرى جراحة لإزالة الجراب المصاب إذا لم يُجدِ الدواء نفعًا.
العلاج الطبيعي
قد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى اختصاصي علاج طبيعي أو اختصاصي طب رياضي. ويستطيع هذان الاختصاصيان تعليمك تمرينات تزيد مرونة العضلات الموجودة حول الركبة والساق وقوتها. وهذا العلاج قد يخفف الألم ويقلل خطر التعرض لتكرار نوبات التهاب جراب الركبة. وقد تساعد دعامات الركبة في حال الاضطرار إلى الجثو على الركبتين. كما يمكن لمشدات الركبة الضاغطة أن تخفف التورّم.
الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى
تشمل علاجات التهابات جراب الركبة التي تتضمن الحقن أو الجراحة ما يلي:
- الحَقن بالكورتيكوستيرويدات. إذا لم يستجب التهاب الجراب للعلاجات الأساسية، فقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بتلقِّي الستيرويدات عن طريق الحقن. حيث يُحقن الدواء في الجراب المصاب لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
- الشفط. يمكن تنفيذ هذا الإجراء الطبي إذا لم تساعد الأدوية والرعاية الذاتية بقدر كافٍ. حيث يساعد في نزح السوائل الزائدة في الجراب وعلاج الالتهاب. وخلاله يُدخل اختصاصي الرعاية الصحية إبرة في الجراب المصاب وينزح السوائل إلى المحقنة. قد يُسبب الشفط ألمًا خفيفًا قصير الأمد. وبعد ذلك، قد يلزم ارتداء دعامة تمنع الركبة من الحركة مدة من الوقت. وهذا يساعد في شفاء الجراب ويقلل احتمال تكرار التورّم.
- الجراحة. نادرًا ما تُجرى عملية جراحية لإزالة الجراب المصاب. لكن قد يوصى بها إذا لم تساعد العلاجات الأخرى أو في حال استمرار العَدوى. وبعد الجراحة، قد تتمكن من العودة إلى ممارسة الأنشطة المعتادة في غضون بضعة أسابيع.
الرعاية الذاتية
فيما يلي بعض النصائح لتخفيف الألم والانزعاج الناجمَين عن التهاب جراب الركبة:
- إراحة الركبة. خذ فترة راحة من النشاط الذي سبَّب ظهور الأعراض. وتجنَّب ثني الركبة والحركات التي تزيد الألم سوءًا.
- تناوُل مسكنات للألم. تساعد بعض الأدوية التي تُباع دون وصفة طبية على تخفيف الألم. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية مخصصة للاستخدام قصير المدى. ومنها الأسبرين، وإيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما)، ونابروكسين الصوديوم (Aleve).
- استخدم الثلج. ضع كمادات باردة على الركبة مدة 20 دقيقة في كل مرة. وكرِّر ذلك عدة مرات في اليوم حتى يزول الألم والحرارة من الركبة.
- تجربة رباط ضاغط خفيف. يمكن أن يساعد استخدام رباط ضاغط أو مشدِّ الركبة على تخفيف التورّم.
- رفع الركبة. ارفع الساق المصابة بوضعها على وسائد. فقد تساعد هذه الوضعية على تقليل تورّم الركبة.
- إنقاص الوزن الزائد. هذا يخفف الضغطَ عن الركبة المصابة.
الاستعداد للموعد الطبي
يمكن البدء باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية الأولية. وقد يُحيلك إلى طبيب متخصص في علاج أمراض المفاصل الأخرى، ويُسمى اختصاصي الروماتيزم. أو قد تُحال إلى جرَّاح العظام.
فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي.
ما يمكنك فعله
جهّز قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تشعر بها وتوقيت بدء ظهورها.
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الأنشطة والتمارين التي تمارسها.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الأخرى التي تستخدمها. اذكر أيضًا الجرعات التي تتناولها من كل منها.
- الأسئلة التي ترغب في طرحها على فريق الرعاية الصحية.
اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك إذا أمكن. فالأشخاص الأعزاء عليك يمكن أن يساعدوك على تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.
من الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية بشأن التهاب الجراب في الركبة:
- ما السبب الأرجح للأعراض التي أشعر بها؟
- هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
- ما الاختبارات التي يتعين علي إجراؤها؟
- ما العلاج الذي تنصح به؟
- هل سيتعين عليّ تقليل نشاطي؟
- هل توجد تدابير للرعاية الذاتية يمكنني تجربتها؟
- هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟
لا تتردد أيضًا في طرح أي أسئلة أخرى.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المحتمل أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:
- هل بدأ الألم لديك بسرعة أم ببطء؟
- ما العمل أو الأنشطة الأخرى التي قد تؤثر في الركبتين؟
- هل تشعر بالألم أو يتفاقم عند ممارسة أنشطة معينة مثل الجثو على الركبة أو صعود الدَّرَج؟
- هل سقطت أو تعرَّضت لحادث أو لإصابة في الركبة مؤخرًا؟
- ما العلاجات التي جربتها في المنزل؟
- ما تأثير تلك العلاجات؟
CON-20248762
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.