التشخيص

للتحقق من وجود عدوى في الكلى، قد يُطلب منك عينة بول للتحقق من وجود البكتيريا أو الدم أو القيح في البول. قد يأخذ الطبيب المتابع لحالتك أيضًا عينة دم لإجراء مزرعة. مزرعة العينة هو اختبار يُجرَى للتحقُّق من وجود بكتيريا أو كائنات عضوية أخرى في الدم.

قد تشمل الاختبارات الأخرى التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو نوع من الأشعة السينية يسمى تصوير المثانة والإحليل الإفراغي. ويتضمن إجراء تصوير المثانة والإحليل الإفراغي حقن صبغة تباين لأخذ أشعة سينية للمثانة عند امتلائها وأثناء التبول.

العلاج

المضادات الحيوية لالتهابات الكلى

المضادات الحيوية هي المرحلة الأولى لعلاج التهاب الكلى. وتعتمد الأدوية المستخدمة وطول فترة العلاج على حالتك الصحية والبكتيريا الموجودة في اختبارات البول.

غالبًا ما تختفي أعراض التهاب الكلى في غضون أيام قليلة من بدء العلاج. ولكن قد يلزم الاستمرار في تناوُل المضادات الحيوية لمدة أسبوع أو أكثر. يُفضل الانتهاء من تناول برنامج المضادات الحيوية كاملاً، حتى إذا بدأت تشعر بالتحسن.

قد يرغب الطبيب في تكرار إجراء اختبار مزرعة بول للتأكد من الشفاء من العدوى. وإذا استمرت العدوى، فستحتاج إلى تناول جرعات أخرى من المضادات الحيوية.

الإقامة بالمستشفى لعلاج عدوى الكلى الشديدة

إذا كان التهاب الكلى شديدًا، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى. وتشمل علاجات التهاب الشغاف تناوُل المضادات الحيوية، وكذلك تلقي السوائل عبر أحد أوردة الذراع. وتتوقف مدة بقائك في المستشفى على شدة الالتهاب لديك.

علاج التهابات الكلى المتكررة

يمكن أن تسبب مشكلة طبية كامنة مثل، تشوه المسالك البولية، الإصابة بالالتهابات المتكررة في الكلى. وفي هذه الحالة، قد تُحال إلى اختصاصي أمراض الكلى (طبيب أمراض الكلى) أو جراح المسالك البولية (اختصاصي المسالك البولية). وقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لترميم خلل هيكلي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لمساعدتك على الشعور بالتحسُّن أثناء التعافي من التهاب الكلى، قد تحتاج إلى ما يلي:

  • وضع الكمادات الدافئة. ضع كمادة دافئة على بطنك أو ظهرك أو جانبك لتخفيف الألم.
  • استخدام الأدوية المسكّنة للآلام. لعلاج الحُمّى أو الانزعاج، يمكنك أخذ دواء مسكّن للألم مثل الأسِيتامينُوفين (Tylenol وغيره). إذا كنت مصابًا بمرض كلوي مزمن، فمن الأفضل تجنب أو الحد من استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل الأيبوبروفين (Motrin IB وAdvil وغيرهما).
  • تناوُل الماء والسوائل بانتظام. سيساعدك شرب السوائل في التخلص من البكتيريا من جهازك البولي. وتجنَّب تناوُل القهوة والمشروبات الكحولية حتى تتعافى من الالتهاب. فهذه المشروبات يمكن أن تزيد من إلحاح الحاجة إلى التبول.

الاستعداد لموعدك

ستبدأ على الأرجح بزيارة طبيب العائلة أو طبيب ممارس عام. إذا اشتبه الطبيب في أن العدوى وصلت إلى الكليتين، فقد تحتاج إلى زيارة طبيب اختصاصي يعالج الحالات المَرَضية التي تصيب المسالك البولية (طبيب مسالك بولية).

ما يمكنك فعله

عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان هناك ما يجب عليك فعله مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي لإجراء فحوص محددة.

سجّل ملاحظات بما يلي:

  • الأعراض التي تظهر عليك، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بحالتك. ودوِّن أيضًا موعد ظهورها.
  • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك التغيرات التي حدثت مؤخرًا في حياتك مثل الارتباط بشريك حياة جديد والتاريخ الطبي السابق.
  • كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها.
  • الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إن أمكن لمساعدتك على تذكُّر جميع المعلومات التي تناقشها مع الطبيب.

وتشمل الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب عن عدوى الكلية:

  • ما السبب المحتمل لعدوى الكلية لديّ؟
  • ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما العلاج الذي تعتقد أني أحتاج إليه؟
  • هل سيكون للعلاج آثار جانبية؟
  • هل سأحتاج إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج؟
  • كيف يمكنني الوقاية من الإصابة بعدوى الكلية مستقبلاً؟
  • لدي مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني التعامل معها جميعًا؟
  • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصيني بزيارتها؟

يُرجى التأكد من طرح أي أسئلة أخرى تخطر ببالك خلال موعدك مع الطبيب.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة، مثل:

  • هل الأعراض التي تشعر بها مستمرة أم متقطعة؟
  • ما مدى سوء الأعراض التي تشعر بها؟
  • هل هناك عوامل تساعد على تحسين حالتك؟
  • ما العوامل التي يبدو أنها تُسبب تفاقم الأعراض؟
12/10/2022
  1. Kidney infection (pyelonephritis). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-infection-pyelonephritis. Accessed June 2, 2022.
  2. Kidney infection — Symptoms, treatment and infection. American Kidney Fund. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/kidney-infection.html. Accessed June 2, 2022.
  3. Hooton TM, et al. Acute complicated urinary tract infection (including pyelonephritis) in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 2, 2022.
  4. FAQs. Urinary tract infections (UTIs). American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/urinary-tract-infections. Accessed June 2, 2022.
  5. Hooton TM, et al. Urinary tract infections and asymptomatic bacteriuria in pregnancy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 2, 2022.
  6. Ferri FF. Pyelonephritis. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 2, 2022.
  7. Kolman KB. Cystitis and pyelonephritis: Diagnosis, treatment and prevention. Primary Care. 2019; doi:10.1016/j.pop.2019.01.001.
  8. Thongprayoon C, et al. Acute kidney injury in patients undergoing total hip arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine. 2019; doi:10.3390/jcm8010066.