التهاب الكلى

التشخيص

قد يُطلب منك تقديم عينة بول للتحقق من الإصابة بعَدوى الكلى. وتُفحص العينة بحثًا عن البكتيريا أو الدم أو الصديد، حيث يمكن أن يحتوي البول على دم لا يمكن رؤيته إلا تحت المجهر.

قد يأخذ اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا عينة دم لإجراء زرع عينة. زرع العينة هو فحص مخبري يتحقق من وجود بكتيريا أو كائنات حية أخرى في البول والدم.

وقد تشمل الاختبارات الأخرى التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. وقد تخضع لنوع من الأشعة السينية يُسمى تصوير المثانة والإحليل الإفراغي. ويُستخدَم في هذا الفحص صبغة تباين لالتقاط صور بالأشعة السينية للمثانة وهي ممتلئة وأثناء التبوّل.

العلاج

المضادات الحيوية لالتهابات الكلى

المضادات الحيوية هي أولى الخيارات العلاجية لعَدوى الكلى. ويعتمد نوع الدواء ومدة تناوله على حالتك الصحية العامة ونوع البكتيريا الموجودة في البول.

غالبًا تبدأ أعراض عَدوى الكلى في التلاشي خلال أيام قليلة من بدء العلاج، ولكن قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوع أو أكثر. يجب الانتهاء من تناول جرعات المضادات الحيوية كاملة، حتى إذا بدأت تشعر بالتحسن. فعدم استكمال الجرعات المقررة قد يؤدي إلى عودة عَدوى الكلى، أو تفاقمها وانتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم، أو وصولها إلى مجرى الدم، وهو ما قد يهدد الحياة.

قد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية إجراء اختبار مزرعة بول آخر للتأكد من القضاء التام على العَدوى. وفي حال استمرار وجودها، ستحتاج إلى دورة أخرى من تناول المضادات الحيوية.

الإقامة بالمستشفى لعلاج عدوى الكلى الشديدة

إذا كان التهاب الكلى شديدًا، فقد تحتاج إلى العلاج في المستشفى. وتشمل العلاجات تناوُل المضادات الحيوية، وكذلك تلقي السوائل من خلال أحد أوردة الذراع. وتتوقف مدة البقاء في المستشفى على شدة الالتهاب.

علاج التهابات الكلى المتكررة

يمكن أن تُسبب الحالة المرَضية الكامنة، مثل تشوه المسالك البولية، تكرارَ الإصابة بعَدوى الكلى. وقد تُحال إذا تكررت الإصابة بعَدوى الكلى إلى جرّاح مسالك بولية (يُطلق عليه اختصاصي المسالك البولية). وقد يتطلب الأمر إجراء جراحة لترميم الخلل البنيوي في حال وجوده. وفي حالات نادرة، قد تُحال إلى اختصاصي في الأمراض المُعدية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

للمساعدة في الشعور بالتحسن أثناء التعافي من عَدوى الكلى:

• وضع الكمادات الدافئة. ضع كمادة دافئة على بطنك أو ظهرك أو جانبك لتخفيف الألم.
• استخدام الأدوية المسكّنة للآلام. لعلاج الحُمّى أو الانزعاج، يمكنك أخذ مسكن للألم مثل الأسيتامينوفين (تايلنول وغيره). وإذا كنت مصابًا بمرض كلوي مزمن، فيُفضَّل تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) أو الحد من استخدامها، مثل إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما).
• شرب الماء والسوائل بانتظام. يساعد شرب السوائل في طرد البكتيريا من الجهاز البولي. تجنَّب تناوُل القهوة والمشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين والكحول حتى تتعافى من العَدوى، إذ يمكن أن تؤدي هذه المشروبات إلى تفاقم الشعور بالحاجة إلى التبوّل.

الاستعداد لموعدك

يُنصح عادةً بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية المعتاد عند ظهور أعراض تشير إلى وجود عَدوى في الكلى. وإذا اشتبهوا في انتشار العَدوى وصولاً إلى الكليتين، فقد تحتاج إلى استشارة اختصاصي مسالك بولية. وهو الطبيب المختص في علاج الأمراض التي تصيب الجهاز البولي.

ما يمكنك فعله

عند حجز موعد طبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيءٍ ينبغي عليك فعله مسبقًا. واسأل عن ضرورة تغيير النظام الغذائي قبل إجراء أي فحص.

دوِّن ما يلي:

• الأعراض، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالمرض، مع تدوين وقت بدئها.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك التغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا، مثل ممارسة الجنس مع شخص جديد. ويجب تضمين السيرة المرَضية السابقة.
• أسماء جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا إلى موعدك، إن أمكن. فقد يساعدك في تذكر كل ما ستناقشه مع اختصاصي الرعاية الصحية.

من الأسئلة التي يمكنك طرحها فيما يتعلق بعَدوى الكلى ما يلي:

• ما السبب المحتمل لعَدوى الكلى لديّ؟
• ما هي الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما العلاج الذي تنصحني به؟
• هل سيكون للعلاج آثار جانبية؟
• هل سأحتاج إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج؟
• كيف يمكنني الوقاية من الإصابة بعدوى الكلية مستقبلاً؟
• لديَّ حالاتٌ صحيَّةٌ أخرى، فكيف يمكنني التعامل معها جميعًا؟
• هل تتوفر كتيّبات أو مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بزيارتها؟

احرص على طرح أي أسئلة أخرى قد تخطر ببالك أثناء الموعد الطبي.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:

• ما هي الأعراض التي تشعر بها؟
• منذ متى تشعر بالأعراض؟
• هل تظهر الأعراض وتختفي؟
• ما مدى حدة الأعراض التي تشعر بها؟
• هل يوجد شيء يجعلك تشعر بتحسُّن؟
• ما الأمور التي تزيد تفاقم الأعراض؟