الإحليل التحتي

الأعراض والأسباب

الإحليل التحتاني هو حالة تحدث أثناء تطور الجنين في الرحم. تظهر فتحة الإحليل على الجانب السفلي للقضيب بدلاً من طرفه. والإحليل هو الأنبوب الذي يصرف البول من المثانة إلى خارج الجسم.

الإحليل التحتاني حالة شائعة ولا تسبب صعوبات في رعاية الطفل. يمكن للجراحة عادةً تصحيح شكل القضيب ليكون طبيعيًا مع استعادة وظيفته بشكل سليم. مع العلاج الناجح لحالة الإحليل التحتاني، يمكن لمعظم الرجال التبول بشكل طبيعي. وبعد العلاج الناجح، لن تعيق هذه الحالة وصول الحيوانات المنوية لتلقيح البويضة.

الإحليل التحتي

الإحليل التحتي حالة مرَضية تكون فيها فتحة الإحليل على الجانب السفلي من القضيب بدلًا من أن تكون عند الطرف. يختلف موضع فتحة الإحليل، وقد تكون في أي موضع بدايةً من أسفل طرف القضيب (وهذا هو الغالب) وصولًا إلى قاعدة القضيب (وهو الأقل شيوعًا).

في المَبال التحتاني، تتشكل فتحة الإحليل على الجانب السفلي من القضيب بدلاً من طرفه. وفي معظم الأحوال، تكون فتحة الإحليل داخل رأس القضيب. لكن في أحوال أقل شيوعًا، قد تكون الفتحة في منتصف القضيب أو قاعدته. أما أن تكون الفتحة داخل كيس الصفن أو أسفله فهو أمر نادر.

قد تشمل أعراض المَبال التحتاني ما يلي:

• وجود فتحة الإحليل في مكان غير طرف القضيب.
• انحناء القضيب للأسفل، وهي حالة تُعرف باسم تقوس القضيب.
• مظهر مغطى للقضيب يشبه الغطاء بسبب تغطية النصف العلوي فقط بالقلفة.
• اختلافات في اتجاه تدفق البول أثناء التبول.

المبَال التحتاني هو عيب خلقي موجود منذ الولادة. أثناء تطور القضيب في الجنين الذكر، تعمل هرمونات معينة على تحفيز تكوُّن الإحليل والقُلفَة. ويحدث هذا العيب بسبب خلل في عمل هذه الهرمونات، ما يمنع اكتمال التحام طيَّات الإحليل بشكل كامل. ويعتمد موقع فتحة الإحليل على المرحلة التي توقف فيها الالتحام أثناء النمو.

في الغالبية العظمى من الحالات، يبقى السبب الدقيق للمبَال التحتاني غير معروف. ورغم أن التغيرات الجينية قد تكون مسؤولة في بعض الأحيان، إلا أن العوامل البيئية قد يكون لها دور في حدوثها.

وعلى الرغم من أن السبب يكون غالبًا غير معروف، فإن هذه العوامل قد تكون مرتبطة بالحالة:

• السيرة المرَضية العائلية. تشيع هذه الحالة بين الرضع الذين لديهم سيرة مرَضية عائلية للإصابة بالمَبَال التحتاني.
• الخصائص الوراثية. قد تلعب بعض التغيرات الجينية دورًا في تغيير الهرمونات التي تحفز كيفية نمو الأعضاء التناسلية الذكرية.
• عمر الأم أكثر من 35 عامًا. تشير بعض الأبحاث إلى احتمال زيادة خطر الإصابة بالمَبَال التحتاني لدى الذكور المولودين لأمهات تجاوزن سن 35 عامًا.
• التعرُّض لمواد معينة أثناء الحمل. يجري البحث في وجود علاقة بين المَبَال التحتاني وتعرُّض الأم لهرمونات أو مركبات معينة، مثل المبيدات الحشرية أو المواد الكيميائية الصناعية. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد هذه العلاقة.

إذا لم يُعالج المبال التحتاني، فيمكن أن يُسبب ما يلي:

• تغيرات في مظهر القضيب.
• مشكلات في تعلم استخدام المرحاض.
• انحناء غير طبيعي في القضيب أثناء الانتصاب.
• صعوبات في خروج الحيوانات المنوية من القضيب. تُسمى عملية إخراج الحيوانات المنوية هذه بالقذف.