التشخيص
يساعد الفحص البدني والفحوصات المخبرية على تأكيد تشخيص متلازمة انحلال الدم اليوريمي. وقد تشمل الفحوصات المخبرية ما يلي:
- تحاليل الدم. يمكن أن تُظهر هذه التحاليل ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء متضررة. يمكن أن تُظهر اختبارات الدم انخفاضًا في عدد الصفائح الدموية أو خلايا الدم الحمراء، أو مستوى أعلى من المعتاد لبقايا فضلات تُزال عادةً عن طريق الكلى، تُسمَّى الكرياتينين.
- تحليل البول. يمكن أن يكشف هذا التحليل عن مستويات غير طبيعية من البروتين والدم، وعن مؤشرات تدل على وجود عَدوى في البول.
- عينة البراز. قد يكشف هذا الاختبار وجود بكتيريا الإشريكية القولونية وغيرها من البكتيريا في البراز.
إذا لم يكن سبب متلازمة انحلال الدم اليوريمي واضحًا، فقد تساعد اختبارات أخرى على تحديد السبب.
العلاج
تتطلب متلازمة انحلال الدم اليوريمية علاجًا في المستشفى. ويشمل العلاج استبدال السوائل والمعادن المفقودة لتعويض الكليتين عن عجزها عن إزالة السوائل والفضلات كما هو الحال عادةً. وقد يشمل أيضًا الحصول على التغذية من خلال الوريد.
عمليات نقل الدم
قد تتلقى كريات الدم الحمراء عبر الوريد في المستشفى، وتُعرف هذه العملية بنقل الدم. يمكن أن تساعد كريات الدم الحمراء في تخفيف أعراض فقر الدم.
الأدوية
يمكن علاج تلف الكلى المزمن الناتج عن متلازمة انحلال الدم اليوريمي عن طريق تناول دواء لخفض ضغط الدم. وقد يقي هذا الدواء من تلف الكلى أو يبطئه.
في الحالات التي ترتبط بحدوث مضاعفات أو شكل شاذ لمتلازمة انحلال الدم اليوريمي، قد يشمل العلاج أدوية تساعد على الوقاية من حدوث مزيد من التضرر في الأوعية الدموية. اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء إكوليزوماب (Soliris) ورافوليزوماب (Ultomiris) لعلاج متلازمة انحلال الدم اليوريمي غير النمطية.
يجب على المريض الذي يتناول إيكوليزوماب أو رافوليزوماب أن يتلقى لقاحًا للوقاية من التهاب السحايا، وهو أحد الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة لهذه الأدوية.
الجراحة والإجراءات الأخرى
حسب الأعراض وسبب الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي وما إذا كانت هناك مضاعفات أم لا، قد يشمل العلاج ما يلي:
- غسيل الكلى. يزيل غسيل الكلى الفضلات والسوائل الزائدة من الدم. وغالبًا يُجرى غسيل الكلى حتى تستعيد الكلى نشاطها وتعمل مرة أخرى. لكن قد يحتاج المرضى المصابون بتضرر كبير في الكلى إلى غسيل الكلى على المدى الطويل.
- تبادُل البلازما. البلازما جزء سائل من الدم يساعد على دوران خلايا الدم والصفائح الدموية. في بعض الأحيان، يُستخدم جهاز لتصفية الدم من البلازما الموجودة به واستبدالها ببلازما جديدة أو مجمّدة مأخوذة من متبرع.
- زراعة الكلى. قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بتضرر شديد في الكلى بسبب متلازمة انحلال الدم اليوريمي إلى زراعة الكلى.
الاستعداد لموعدك
إذا استمرت إصابتك أنت أو طفلك بالإسهال عدة أيام، فاتصل بأحد أعضاء فريق الرعاية على الفور. واستعد للإجابة عن هذه الأسئلة:
- هل رأيت دمًا في الإسهال؟
- هل شعرت أنت أو طفلك بحُمَّى أو تورُّم أو انخفاض في كمية البول؟
- منذ متى تعاني أنت أو طفلك هذه الأعراض؟
- متى كانت آخر مرة تبولت فيها أنت أو طفلك؟
ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء
إذا كنتِ مصابة أنتِ أو طفلكِ بمرض يسبب القيء أو الإسهال، فمن الأفضل أن تحاولي تعويض السوائل التي فُقدت بمحلول معالجة الجفاف الفموي، مثل السيرالايت أو بيديلايت أو أورالايت.