مرض البكتيريا العقدية من المجموعة ب

الأعراض والأسباب

البكتيريا العقدية من المجموعة «ب» نوعٌ شائع من البكتيريا. وتُعرف أيضًا بالعقدية القاطعة للدَّرّ. وغالبًا توجد في الأمعاء أو الجزء السفلي من السبيل التناسلي.

تكون هذه البكتيريا عادةً غير ضارة لدى البالغين الأصحاء. لكنها يمكن أن تُسبب مرضًا خطيرًا يُعرف بمرض البكتيريا العقدية من المجموعة «ب» لدى حديثي الولادة.

يمكن أن تُسبب البكتيريا العقدية من المجموعة «ب» أيضًا حالات عدوى خطيرة لدى البالغين المصابين ببعض الحالات المرَضية المزمنة، مثل داء السكري أو أمراض الكبد. كما أن البالغين الأكبر سنًا عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالمرض الذي تسببه هذه البكتيريا.

بالنسبة إلى البالغين الأصحاء، لا حاجة إلى فعل أي شيء تجاه البكتيريا العقدية من المجموعة «ب».

أما بالنسبة إلى الحوامل، يجب إجراء اختبار مَسحي للكشف عن البكتيريا العقدية من المجموعة «ب» خلال الثلث الأخير من الحمل. وإذا تبينت الإصابة بهذه البكتيريا، فيمكن إعطاء أدوية، تُسمى المضادات الحيوية، خلال المَخاض لتساعد في حماية الطفل من الإصابة بالعدوى.

إذا ظهرت لديك أعراض عَدوى البكتيريا العقدية من المجموعة B، فاتصل فورًا بأحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الذي تتابع معه، خاصةً في حال التعرض لأحد عوامل الخطورة الآتية:

• الحمل.
• الإصابة بحالة مرَضية مزمنة.
• تجاوز سن 65 عامًا.

إذا كنت تظن أن لدى الطفل أعراضًا لعدوى البكتيريا العقدية من المجموعة B، فاتصل فورًا باختصاصي الرعاية الصحية.

يحمل عديد من الأشخاص الأصحاء البكتيريا العقدية من المجموعة ب في أجسامهم. قد يحمل الشخص البكتيريا في جسمه لفترة قصيرة. ويمكن أن تظهر وتختفي. أو تظل موجودة بشكل دائم. لا تنتقل هذه البكتيريا عبر الاتصال الجنسي أو الطعام أو الماء. ولا تزال آلية انتقالها إلى أي شخص آخر غير حديثي الولادة غير واضحة.

يمكن أن تنتقل البكتيريا إلى الطفل أثناء الولادة الطبيعية، وذلك إذا تعرَّض لسوائل ملوّثة بها أو ابتلعها.

يُمكن أن تؤدي عَدوى البكتيريا العقدية المكورة من الفئة "B" إلى الإصابة بمرض يهدّد الحياة لدى الأطفال، مثل:

• التهاب الرئة.
• التهاب الأغشية والسائل المحيط بالدماغ والحبل النخاعي، يُسمى التهاب السحايا.
• عَدوى في مجرى الدم، تُسمى تجرثم الدم.

في حال الحمل، يُمكن أن تسبّب عَدوى البكتيريا العقدية المكورة من الفئة "B" الأمراض الآتية:

• عدوى الجهاز البولي.
• وجود عَدوى في المشيمة والسائل السلوِي، وتُعرف هذه الحالة بالتهاب المشيمة والسلى.
• التهاب غشاء بطانة الرحم، يُسمى التهاب بطانة الرحم.
• تجرثم الدم.

إذا كنت شخصًا بالغًا وكبيرًا في السن، أو إذا كنت مصابًا بحالة مرَضية مزمنة، فإن عَدوى البكتيريا العقدية المكورة من الفئة "B" يمكن أن تسبّب إحدى الحالات المرَضية الآتية:

• عَدوى الجلد.
• تجرثم الدم.
• عدوى الجهاز البولي.
• التهاب الرئة.
• عَدوى العظم والمفاصل.
• التهاب صمامات القلب، وتُعرف هذه الحالة بالتهاب الشغاف.
• التهاب السحايا.

إذا كنتِ حاملاً، فإن الكلية الأمريكية لأطباء الأمراض النسائية والتوليد توصي بعمل اختبار مَسحي للكشف عن البكتيريا العقدية المكورة من الفئة "B" بين الأسبوعين 36 و 37 من الحمل. استشيري اختصاصي الرعاية الصحية بخصوص موعد الاختبار إذا كنتِ تعيشين خارج الولايات المتحدة الأمريكية.

أثناء الاختبار المَسحي، يأخذ أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية عينات باستخدام مسحة من المهبل والمستقيم. ثم تُرسل العينات إلى المختبر لفحصها.

تعني النتيجة "الإيجابية" للاختبار أنكِ تحملين البكتيريا العقدية المكورة من الفئة "B". ولا يعني ذلك أنكِ مريضة أو أن الجنين مُعرَّض للعَدوى، وإنما يعني زيادة خطر التعرض لانتقال عَدوى البكتيريا إليه.

يمكن أن تمنع الأدوية انتقال عَدوى البكتيريا العقدية المكورة من الفئة "B" إلى الطفل أثناء المَخاض أو الولادة. وستُعطَين مضادًا حيويًا عن طريق حقن إبرة من خلال الوريد عند بدء المَخاض. وعادةً يكون المضاد الحيوي بنسلين أو دواءً مماثلاً له.

في حال وجود حساسية مثبتة تجاه البنسلين أو الأدوية المماثلة، فإن الطبيب المعالج سيلجأ إلى بدائل علاجية فعّالة وآمنة، كالكليندامايسين أو الفانكوميسين. لكن لم يتضح بعد مدى فعالية هذه المضادات الحيوية الأخرى.

لهذا السبب، يتابع فريق الرعاية الصحية لحديثي الولادة صحة الطفل بدقة لمدة تصل إلى 48 ساعة.

لن يساعد تناوُل المضادات الحيوية الفموية مسبقًا على تقليل خطورة انتقال عَدوى البكتيريا إلى الطفل، نظرًا إلى إمكانية عودة البكتيريا قبل بدء المَخاض.

يُوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية أيضًا أثناء المَخاض في الحالات التالية:

• الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
• إنجاب طفل مصاب بمرض البكتيريا العقدية المكورة من الفئة "B".
• الإصابة بالحُمّى أثناء المَخاض.
• تأخر ولادة الجنين لأكثر من 18 ساعة من وقت نزول ماء الرحم.
• بدء المَخاض قبل الأسبوع 37 من الحمل مع عدم الخضوع لاختبار الكشف عن عَدوى البكتيريا العقدية المكورة من الفئة "B".