نظرة عامة

إن البكتيريا المكورة العقدية من المجموعة ب (العقدية) هي بكتيريا شائعة غالبًا ما تحملها الأمعاء أو الجهاز التناسلي السفلي. عادةً ما يكون اختبار بكتيريا المجموعة العقدية ب غير ضار بالنسبة للبالغين. ومع هذا، قد تسبب هذه البكتيريا الإصابة بمرض خطير عند حديثي الولادة، يُعرف بمرض البكتيريا العقدية من المجموعة ب.

كما يمكن للبكتيريا العقدية من المجموعة ب أن تسبب حالات عدوى خطيرة في البالغين المصابين ببعض الحالات الطبية المزمنة، مثل داء السكري أو مرض الكبد. يزداد خطر إصابة البالغين الأكبر سنًا بالمرض بسبب البكتيريا العقدية من المجموعة ب أيضًا.

إذا كنت شخصًا بالغًا يتمتع بصحة جيدة، فلا يوجد ما تحتاج للقيام به بشأن البكتيريا العقدية من المجموعة ب. إذا كنتِ حاملاً، يُرجى إجراء اختبار فحص البكتيريا العقدية من المجموعة ب في أثناء الثلث الثالث من الحمل. إذا كنتِ مصابة بالبكتيريا العقدية من المجموعة ب، يمكن للعلاج بالمضاد الحيوي في أثناء المخاض أن يحمي طفلكِ.

الأعراض

الرضع

معظم النساء اللاتي تحملن عدوى بكتيريا المجموعة العقدية ب يلدون أطفال أصحاء. ولكن الحالات القليلة التي يلتقط فيها الطفل عدوى بكتيريا المجموعة العقدية ب أثناء الولادة يصبحون مرضى بصورة خطيرة.

في حالات المواليد، يتخذ المرض الذي تسببه بكتيريا المجموعة العقدية ب شكلين: بداية مبكرة أو ظهور متأخر.

البداية المبكرة لأمراض بكتيريا المجموعة العقدية ب. تحدث الإصابة بعدوى بكتيريا المجموعة العقدية ب (البداية المبكرة) في غضون سبعة أيام من الولادة. تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

  • الحمى
  • صعوبة في التغذية
  • الخمول

الظهور المتأخر لأمراض بكتيريا المجموعة العقدية ب. تحدث الإصابة بعدوى بكتيريا المجموعة العقدية ب (الظهور المتأخر) بعد الولادة بفترة تتراوح بين أسبوع إلى بضعة أشهر، وعادةً ما يكون ذلك خلال الشهر الأول. تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

  • صعوبة في التنفس
  • الحمى
  • صعوبة في التغذية
  • الخمول
  • التهيج

البالغون

إذا كنت مثل العديد من البالغين، فقد تحمل داخل جسمك بكتيريا المجموعة العقدية ب، حيث توجد عادةً في الأمعاء، أو المهبل، أو المستقيم، أو المثانة، أو الحلق. يحمل معظم البالغين البكتيريا ولا يظهر عليهم أي علامات أو أعراض ببساطة.

وفي بعض الحالات، قد تتسبب بكتيريا المجموعة العقدية ب في عدوى المسالك البولية أو عدوى أخرى أكثر خطورة مثل عدوى الدم (تجرثم الدم) أو الالتهاب الرئوي.

متى تزور الطبيب

إن كنت شخصًا بالغًا، وعانيت من علامات أو أعراض عدوى البكتيريا العقدية للمجموعة ب — خاصةً إن كنتِ حاملاً، أو لديك حالة طبية مزمنة، أو كان عمرك يتجاوز 65 عامًا — فاتصل بالطبيب على الفور.

إذا لاحظت أن طفلك لديه أي من علامات أو أعراض أمراض العقديات من المجموعة ب، فاخبر طبيب طفلك فورًا.

الأسباب

يحمل الكثير من الأشخاص الأصحاء بكتيريا المجموعة العقدية ب في أجسامهم. لا تنتقل بكتيريا المجموعة العقدية بالاتصال الجنسي ولا تنتشر من خلال الغذاء أو الماء. قد تحمل بكتيريا المجموعة العقدية ب في جسمك خلال فترة قصيرة من الزمن فقط وقد تأتي وتزول أو ربما تحملها دائمًا.

يمكن أن تنتشر بكتيريا المجموعة العقدية ب إلى الطفل أثناء الولادة الطبيعية إذا تعرّض الطفل للسوائل التي تحتوي بكتيريا المجموعة العقدية ب — أو ابتلاعها.

بعض الأفراد، مثل كبار السن والذين يعانون حالات صحية مزمنة، يمكن أن يصابوا بعدوى أكثر خطورة من بكتيريا المجموعة العقدية ب. ومع ذلك ، فإن سبب حدوث هذا في بعض الأشخاص دون الآخرين غير معروف.

عوامل الخطر

الرضع

يزداد خطر إصابة الرضع بمرض بكتيريا المجموعة العقدية ب في حال ما يلي:

  • كانت بكتيريا المجموعة العقدية ب موجودة بجسم الأم
  • الرضع المولودون مبكرًا (قبل الأسبوع 37)
  • نزول ماء الولادة قبل 18 ساعة أو أكثر من الولادة
  • كانت الأم مصابة بعدوى في نسيج المشيمة والسائل الأمينوسي (التهاب المشيمة والسلى)
  • اكتشاف وجود بكتيريا المجموعة العقدية ب في بول الأم (البيلة الجرثومية) أثناء الحمل (سواء خلال الحمل الحالي أو في حمل سابق)
  • تكون درجة حرارة الأم أكثر من 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أثناء المخاض.
  • سوابق ولادة الأم لرضيع مُصاب بمرض بكتيريا المجموعة العقدية ب

البالغون

وستكون في خطر متزايد من الإصابة بالعدوى بالبكتيريا العقدية النمط B في الحالات التالية:

  • إذا كانت لديك حالة طبية تعوق جهاز المناعة، مثل داء السكري أو عدوى فيروس العوز المناعي البشري أو السرطان أو أمراض الكبد
  • إذا كنت أكبر من 65 عامًا، خاصةً إذا كنت تعيش في دار رعاية

المضاعفات

قد تؤدي عدوى البكتيريا العقدية للمجموعة ب إلى مضاعفات مهددة للحياة في الرضع، بما في ذلك:

  • التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي)
  • التهاب الأغشية والسوائل المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا)
  • عدوى في مجرى الدم (تجرثم الدم)

إذا كنتِ حاملاً، قد تسبب البكتيريا العقدية للمجموعة ب:

  • التهاب الجهاز البولي
  • التهاب المشيمة والسائل السلوي (التهاب المشيمة والسلى)
  • التهابًا وعدوى في غشاء بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم)
  • عدوى مجرى الدم (الإنتان)

إذا كنت من البالغين الأكبر سنًا أو كنت مصاب بمرض مزمن، فقد تسبب البكتيريا العقدية للمجموعة ب مضاعفات مثل:

  • عدوى الجلد (التهاب الهلل)
  • عدوى مجرى الدم (الإنتان)
  • التهاب الجهاز البولي
  • التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي)
  • عدوى العظام والمفاصل
  • إصابة صمامات القلب (التهاب الشغاف)
  • التهاب الأغشية والسوائل المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا)

الوقاية

لمنع انتقال بكتيريا المجموعة ب إلى طفلك أثناء المخاض، يمكن لطبيبك أن يعطيكِ مضاد حيوي وريدي- عادة ما يكون البنسلين أو دواء ذي صلة- عندما يبدأ المخاض. إذا كان لديكِ حساسية للبنسلين والأدوية ذات الصلة، قد تتلقىن كليندامايسين أو بديل مماثل. إن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم في وقت مبكر لن يساعد نظرا لأن البكتيريا قد تعود قبل بدء المخاض.

ويوصى العلاج بالمضادات الحيوية أثناء المخاض أيضا إذا:

  • كان لديكِ التهاب بالجهاز البولي؛
  • ولدتِ طفلا من قبل مصاب بمرض بكتيريا المجموعة ب؛
  • أصبتِ بالحمى أثناء المخاض؛
  • لم تلدي طفلك خلال 18 ساعة من نزول ماءك؛
  • جائتكِ آلام المخاض قبل الأسبوع 37 ولم ييجرى لك اختبار بكتيريا المجموعة ب.

لن تحتاجين للعلاج بالمضادات الحيوية عادة إذا ولدتِ قيصريًا، ما لم ينزل ماءك أو بدأ المخاض بالفعل قبل الجراحة.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لبكتيريا المجموعة ب، عليكِ تذكير فريق الرعاية الصحية الخاص بك أثناء المخاض بذلك. فسيساعد تذكيرك هذا فريق الرعاية الصحية على تقديم أفضل رعاية ممكنة أثناء المخاض والولادة.

لا تؤثر بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة "ب" عادةً في طول وقت بقاء المريضة أو طفلها في المستشفى، ولا في قدرتها على الإرضاع الطبيعي بأمان.

لقاح في مرحلة التطوير

بالرغم من عدم توفره بعد، يعمل الباحثون على التوصل إلى لقاح لبكتيريا المجموعة ب الذي يمكن أن يساعد في الوقاية من حالات الإصابة بعدوى بكتيريا المجموعة ب بين البالغين في المستقبل.

10/01/2018
References
  1. Puopolo KM, et al. Group B streptococcal infection in neonates and young infants. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 22, 2016.
  2. Group B strep. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/groupbstrep/about/index.html. Accessed Feb. 22, 2016.
  3. Hay WW, et al. The newborn infant. In: Current Diagnosis & Treatment: Pediatrics. 22nd ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2014. http://www.accessmedicine.com. Accessed Feb. 22, 2016.
  4. Barshak M, et al. Group B streptococcal infections in nonpregnant adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 22, 2016.
  5. Puopolo KM, et al. Group B streptococcal infection in pregnant women. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 22, 2016.

أمراض العقديات من المجموعة ب