نظرة عامة

بكتيريا المكورات العقدية المجموعة ب هي بكتيريا شائعة توجد في الأمعاء أو الجزء السفلي من المسار التناسلي. عادة ما تكون تلك البكتيريا غير ضارة في البالغين الأصحاء. رغم ذلك قد تؤدي لمرض خطير في حديثي الولادة يسمى مرض المكورات العقدية من النوع ب.

يمكن أن تتسبب بكتيريا المكورات العقدية من النوع ب عدوى خطيرة في البالغين مع بعض الأمراض الباطنية المزمنة مثل، السُّكَّري أو مرض الكبد. البالغون الأكبر سنًّا أيضًا في خطر متزايد من المرض نتيجة المكورات العقدية النوع ب.

إن كنت بالغًا ذا صحة جيدة، ليس هناك شيء قد تحتاج فعله تجاه المكورات العقدية ب. إن كنتِ حاملًا، فقومي بإجراء اختبار فحص للمكورات العقدية ب خلال الثلث الأخير من الحمل. إن كنتِ مصابة بالمجموعة ب من المكورات العقدية، فإن العلاج بالمضاد الحيوي خلال الولادة يمكن أن يساعد طفلك.

الأعراض

الرضع

أغلب الأطفال المُولودين من نساء يحملن البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" أصحاء. لكن العدد القليل الذين التقطوا عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" أثناء المخاض يمكن أن يصابوا بأمراض خطيرة.

قد يحدث المرض الناتج من الإصابة بعدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب"، في الأطفال حديثي الولادة، خلال ست ساعاتٍ من الولادة (إصابة مُبكرة) — أو بعد أسابيع أو شهور من الولادة (إصابة مُتأخرة).

قد تتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي:

  • الحُمّى
  • صعوبة أثناء الرضاعة
  • قلة النشاط ونقص الطاقة (الخمول)
  • صعوبة في التنفُّس
  • التهيُّج
  • اليرقان

البالغون

يحمل العديد من البالغين البكتريا العقدية المكورة من النوع "ب" في أجسامهم، وعادة ما يكون ذلك في الأمعاء أو المهبل أو المستقيم أو المثانة أو الحلق، ولا تظهر عليهم أي علامات أو أعراض.

ومع ذلك، فإنه في بعض الحالات، يمكن أن تسبب البكتريا العقدية المكورة من النوع "ب" عدوى الجهاز البولي أو حالات عدوى أكثر خطورة، مثل عدوى الدم (تجرثم الدم) أو التهاب الرئة.

متى تزور الطبيب

إذا كانت لديكِ علامات أو أعراض لعدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" -لا سيما إذا كنتِ حاملًا، أو كنتِ مصابة بحالة طبية مزمنة، أو أكبر من 65 عامًا- اتصلي بطبيبكِ على الفور.

إذا لاحظْتَ أن طفلكَ لديه علامات أو أعراض عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب"، اتصِلْ بالطبيب على الفور.

الأسباب

يحمل العديد من الأشخاص الأصحاء البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" داخل أجسامهم. قد تحمل هذه بكتيريا في جسمك لفترة قصيرة من الزمن — وقد تأتي وتزول — أو ربما تحملها دائمًا. لا تنتقل البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" عن طريق الاتصال الجنسي ولا تنتشر من خلال الطعام أو الماء. ولم تُعرف بعدُ كيفية انتشار هذه البكتيريا سوى في حديثي الولادة.

يمكن أن تنتقل البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" إلى الطفل أثناء الولادة الطبيعية إذا تعرَّض للسوائل التي تحتوي على هذا النوع من البكتريا أو ابتلعها.

عوامل الخطر

الرضع

يتعرَّض الرضع بشكل أكبر لخطر الإصابة بمرض عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" إذا:

  • كانت الأم تحمل البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" في جسدها
  • وُلِدَ الطفل قبل الأوان (قبل 37 أسبوعًا)
  • نزل ماء الرحم قبل موعد الولادة بنحو 18 ساعة أو أكثر
  • كان لدى الأم عدوى في أنسجة الـمَشيمة والسائل السَّلَوِي (التهاب المشيمة والسلى)
  • كان لدى الأم التهاب بالمسالك البولية خلال فترة الحمل
  • كانت درجة حرارة الأم أكبر من 100.4 فهرنهايت (38 مئوية) أثناء المخاض
  • كانت الأم قد أنجبَتْ من قبل طفلًا مصابًا بمرض عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب"

البالغون

أنت مُعرَّض بشكل أكبر لخطر الإصابة بعدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" في الحالات التالية:

  • إذا كان لديكَ حالة طبية تُضعِف جهاز المناعة، مثل السكري أو عدوى فيروس نقص المناعة البشري أو السرطان أو أمراض الكبد
  • إذا كنت أكبر من 65 عامًا

المضاعفات

يُمكن أن تُؤدِّي عدوى مرض بكتيريا المجموعة B إلى مضاعفات تُهدِّد الحياة عند الأطفال، وتتضمَّن:

  • التهاب الرئة
  • التهاب في الأغشية والسائل المحيط بالدماغ والحبل النخاعي (التهاب السحايا)
  • عدوى في مجرى الدم (تجرثُم الدم)

إذا كنتِ حاملًا، فيُمكن أن يُسبِّب مرض بكتيريا المجموعة B الإصابة بالعدوى في المناطق التالية:

  • مجرى البول
  • المشيمة والسائل السَّلَوِي
  • الغشاء المبطِّن للرحم
  • مجرى الدم

إذا كنتَ شخصًا بالغًا وكبيرًا في السن، أو إذا كنتَ لديكَ حالة صحية مزمنة، فإن مرض بكتيريا المجموعة B يُمكن أن يُسبِّب مضاعفات مثل:

  • عدوى الجلد
  • عدوى مجرى الدم
  • عدوى المسالك البولية
  • التهاب الرئة
  • التهابات العظم والمفاصل
  • عدوى صمامات القلب (التهاب الشغاف)
  • التهاب في الأغشية والسائل المحيط بالدماغ والحبل النخاعي (التهاب السحايا)

الوقاية

لمنع عدوى البكتريا العقدية الفئة "ب" من الانتقال إلى رضيعكِ أثناء المخاض، قد يعطيكِ الطبيب مضادًا حيويًّا عبر الوريد — عادة ما يكون البنسلين أو عقارًا مماثلًا — عند بدء المخاض. وإذا كانت لديكِ حساسية تجاه البنسلين والأدوية المماثلة، فقد تُعطَيْن سيفازولين أو كليندامايسين كبديل.

ولن يفيد تناول المضادات الحيوية الفموية مسبقًا؛ نظرًا لإمكانية عودة البكتيريا قبل بدء المخاض.

يوصى بإعطاء المضادات الحيوية أيضًا أثناء المخاض إذا:

  • كنتِ مصابة بعدوى في المسالك البولية
  • أنجبتِ من قبل طفلًا مُصابًا بمرض عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب"
  • أُصبتِ بالحمى أثناء المخاض
  • لم تلدي الطفل في غضون 18 ساعة من وقت نزول ماء الرحم
  • بدأ المخاض قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ولم تخضعي لاختبار الكشف عن عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب"

إذا ظهرت نتائج اختبار الكشف عن عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" إيجابية، فذكِّري فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ أثناء المخاض بهذا الأمر.

لقاح في مرحلة التطوير

بالرغم من عدم توفُّره حتى الآن، يعمل الباحثون على التوصُّل إلى لقاح ضد عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" الذي يُمكن أن يُساعد في الوقاية من حالات الإصابة بعدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة "ب" في المستقبل.

21/12/2019
  1. AskMayoExpert. Group B streptococcus (GBS) infection. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
  2. Puopolo KM, et al. Group B streptococcal infection in neonates and young infants. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 16, 2019.
  3. Group B strep (GBS). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Accessed July 16, 2019.
  4. Puopolo KM, et al. Management of infants at risk for Group B streptococcal disease. Pediatrics. 2019;144:e1881.
  5. Puopolo KM, et al. Group B streptococcal infection in pregnant women. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 16, 2019.

أمراض العقديات من المجموعة ب