نظرة عامة

تحدث العدوى بداء السيلان عن طريق نقل البكتريا بالاتصال الجنسي الذي يصيب كلًّا من الذكور والإناث. وغالبًا ما يؤثر السيلان على الحالب، والشرج، والحلق. في الإناث، يمكن للسيلان إصابة عنق الرحم أيضًا.

وأكثر وسائل انتشارها شيوعًا من خلال الاتصال الجنسي المهبلي أو الفموي أو الشرجي. ولكن تصل العدوى للمواليد من الأمهات المصابة أثناء عملية الولادة. وغالبًا ما يصيب داء السيلان العينين في المواليد.

الامتناع عن ممارسة الجنس، واستخدام الواقي الذكري عند ممارستك الجنس والمشاركة في علاقة جنسية أحادية الزوج بشكل متبادل هي أفضل الطرق للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًّا.

الأعراض

في معظم الحالات، لا تُسَبِّب عدوى السَّيَلان أي أعراض. مع ذلك، يُمكن أن تُؤثِّر الأعراض على العديد من المناطق في الجسم، ولكن عادةً ما تظهر في الجهاز التناسلي.

يصيب السيلان القناة التناسلية

تشتمل علامات ومؤشرات عدوى السيلان لدى الرجال على ما يلي:

  • التبوُّل المؤلم
  • إفرازات تشبه الصديد من طرف القضيب
  • ألم أو تورم في الخصية

تشتمل علامات ومؤشرات عدوى السيلان لدى النساء على ما يلي:

  • زيادة الإفرازات المهبلية
  • التبوُّل المؤلم
  • نزيف مهبلي بين الدورات الشهرية، على سبيل المثل، بعد الجماع المهبلي
  • ألم البطن أو الحوض

إصابة السيلان لمناطق أخرى من الجسد

يمكن للسيلان التأثير أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم:

  • المستقيم. تشمل أعراض ومؤشرات المرض حكة شرجية، وإفرازات تشبه الصديد من المستقيم، وبقع من الدم الأحمر الفاتح على مناديل الحمام الورقية والإجهاد أثناء التبرز.
  • العينان. يمكن للسيلان المؤثِّر على العنين أن يتسبب في ألم في العين، حساسية للضوء، وإفرازات تشبه الصديد من إحدى العينين أو كلتاهما.
  • الحلق. قد تشمل أعراض ومؤشرات إصابة الحلق التهاب الحلق وتورُّم العُقَد اللمفية الموجودة في الرقبة.
  • المفاصل. إذا أُصيبَ مفصل أو أكثر بالبكتيريا (التهاب مفصلي بكتيري)، قد يصبح المفصل المصاب دافئًا، أحمر اللون، متورِّمًا، ومؤلمًا جدًّا، خاصة مع الحركة.

متى تزور طبيبك؟

حدد موعدًا مع الطبيب إذا لاحظت أيّ علامات أو أعراض تثير القلق، مثل الشعور بالحرقان عند التبول أو عند إفراز القضيب أو المهبل أو المستقيم لتسربات تشبه الصديد.

وحدد موعدًا مع الطبيب أيضًا إذا تم تشخيص شريكك بمرض السيلان. قد لا تعاني علامات أو أعراضًا تدفعك إلى طلب الرعاية الصحية. ولكن دون تلقي المعالجة، قد تعيد نقل العدوى إلى الشريك، حتى بعد المعالجة من السيلان.

الأسباب

يتسبب السيلان بواسطة النيسرية البنية البكتيرية. تنتقل في أغلب الأحيان بكتيريا السيلان من شخص إلى آخر أثناء الاتصال الجنسي بما في ذلك الجماع الفموي أو الشرجي أو المهبلي.

عوامل الخطر

النساء الناشطات جنسيًّا دون سن 25 عامًا والرجال الذين يُمارسون الجنس مع الرجال أكثر عرضةً لخطر الإصابة بالسَّيَلان.

تتضمَّن العوامل التي يُمكن أن تَزيد من خطر إصابتكَ ما يلي:

  • الاتصال الجنسي مع شريك جديد
  • الاتصال الجنسي مع شريك مُتعدِّد الاتصال الجنسي مع آخرين
  • الاتصال الجنسي مع أكثر من شريك
  • إذا كُنتَ مصابًا بالسَّيَلان أو بعدوى أخرى منقولة جنسيًّا

المضاعفات

يُمكن أن يُؤدِّي السَّيَلان الذي لم يُعَالَج إلى حدوث مضاعفات كبيرة، مثل:

  • العُقم في النساء. إن السَّيَلان يُمكن أن ينتشر في الرحم وأنبوبيْ فالوب ويتسبَّب في الإصابة بمرض الْتِهاب الحوض (PID). إن مرض الْتِهاب الحوض يُمكن أن يُؤدِّي إلى تندُّب أنبوبيْ فالوب، وزيادة خطر وقوع مضاعفات الحمل وحدوث العُقْم. إن مرض الْتِهاب الحوض يقتضي العلاج الفوري.
  • العُقم في الرجال. قد يُكَوِّن السَّيَلان أُنبوبًا صغيرًا ملفوفًا خَلْف الخصيتين حيث تقع القنوات الناقلة للحيوانات المنوية (البَرْبَخ‎) لتُصبِح مُلتهبة (الْتِهاب البَرْبَخ‎). وإن لم يُعالَج الْتِهابُ البَرْبَخ‎ فقد يُسبِّب العقم.
  • وتنتشر هذه العدوى إلى المفاصل ومناطق أخرى من جسمك. إن البكتيريا التي تُسبِّب السَّيَلان يُمكنها الانتشار عبر مجرى الدم، وتُصيب أجزاءً أخرى من جسمكَ كمفاصلِك. النتائج المُحتمَلة هي: الحُمَّى، الطَّفْح الجلدي، قُرح الجلد، آلام المفاصل، التورُّم والتيبُّس.
  • ارتفاع خطورة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري/الإيدز. عندما تُصاب بالسَّيَلان تكون أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشري، وهو الفيروس المسئول عن إصابتكَ بالإيدز. إن الأشخاص الذين يُصابون بكلا المرضين معًا؛ السَّيَلان وفيروس نقص المناعة البشري بإمكانهم نقل المرضين إلى شركائهم بمنتهى السهولة.
  • المضاعفات في الأطفال الرُّضَّع. إن الأطفال الرُّضَّع الذين ينتقل إليهم السَّيَلان من أمهاتهم أثناء الولادة يُمكن أن يُصابوا بالعمى وظهور تقرُّحات في فروة الرأس وبعض الالتهابات.

الوقاية

ومن أجل تقليل خطورة السيلان:

  • استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. إن الامتناع عن ممارسة الجنس هو الطريقة الأضمن للوقاية من السيلان، ولكن إن اخترت ممارسة الجنس استخدم الواقي الذكري أثناء أي نوع من أنواع الاتصال الجنسي، بما في ذلك الجنس الشرجي أو الجنس عن طريق الفم أو الجنس المهبلي.
  • قلل عدد شركائكَ بالجنس إن التزامك بعلاقة جنسية مع شريكٍ واحدٍ حيث لا يمارس فيها أي منكما الجنس مع شخص آخر خارجها يقلل من خطر الإصابة بالسيلان.
  • تأكَّد وشريكُكَ من إجراء اختبارات العدوى المنقولة جنسيًّا. تأكَّدَا من إجراء اختبارات العدوى التي تنتقل بالاتصال الجنسي قبل ممارسة الجنس، وشاركَا نتيجتكمَا معًا.
  • لا تمارس الجنس مع شخص يغلب عليكَ الظن أنه مصاب بعدوى تنتقل جنسيًّا. إذا أظهر شريكُكَ أي مؤشرات أو أعراض تدل على إصابته بعدوى تنتقل جنسيًّا مثل الشعور بحرقان أثناء التبول أو طفح جلدي في المناطق التناسلية أو قرح، فتجنب ممارسة الجنس معه.
  • فحص السيلان بشكل منظم يُنصح بإجراء فحص سنوي للسيلان للنساء الناشطات جنسيًّا واللاتي تقل أعمارهن عن 25 عامًا، وللنساء الأكبر سنًّا والأكثر عرضة لخطر الإصابة، وتشمل هذه التوصية كلًّا من النساء اللواتي تعرَّفن حديثًا على شريك جنس جديد، أو مَن يمتلكن أكثر من شريك جنس واحد، أو من يمتلك شركاؤهنَّ أكثر مَن شريكة جنس واحدة، أو مَن لدى شركائهن عدوى منقولة جنسيًّا.

    وكذلك الأمر بالنسبة للرجال الذين يمارسون الجنس مع غيرهم من الرجال.

لتفادي الإصابة بمرض السيلان مرة أخرى، امتنع عن ممارسة الجنس إلى أن تُكمِل أنت وشريكُك العلاج، وحتى اختفاء الأعراض تمامًا.

03/03/2020
  1. Gonorrhea: CDC fact sheet (detailed version). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea.htm. Accessed Sept. 14, 2019.
  2. Ghanem KG. Clinical manifestations and diagnosis of Neisseria gonorrhoeae infection in adults and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 14, 2019.
  3. Gonorrhea. Office on Women's Health. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/gonorrhea. Accessed Sept. 14, 2019.
  4. Gonorrhea. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/sexually-transmitted-diseases-stds/gonorrhea. Accessed Sept. 14, 2019.
  5. AskMayoExpert. Chlamydia, gonorrhea, and nongonococcal urethritis. Mayo Clinic; 2019.
  6. Speer ME. Gonococcal infection in the newborn. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 18, 2019.