نظرة عامة

السيلان هو عدوى تسببها بكتيريا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي يمكن أن تصيب كل من الذكور والإناث. غالبًا ما يؤثر مرض السيلان في مجرى البول أو الشرج أو الحلق. بالنسبة للإناث، قد يصيب السيلان أيضًا عنق الرحم.

غالبًا ما ينتشر مرض السيلان في أثناء ممارسة الجنس. ولكن يمكن إصابة الأطفال في أثناء الولادة إذا كانت أمهاتهم مصابات. بالنسبة للأطفال، عادةً ما يؤثر السيلان في العينين.

السيلان عدوى شائعة لا تسبب أي أعراض في كثير من الحالات. قد لا تعرف حتى أنك مصاب. الامتناع عن ممارسة الجنس، واستخدام الواقي الذكري عند ممارستك الجنس والمشاركة في علاقة جنسية أحادية الزوج بشكل متبادل هي أفضل الطرق للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا.

الأعراض

في معظم الحالات، لا يسبب مرض السيلان أي أعراض. ولكن عند ظهور الأعراض فعليًا، يمكن أن تصيب عدوى مرض السيلان أماكن متعددة بالجسم، ويشيع ظهور هذه الأعراض في الأعضاء التناسلية.

يصيب السيلان القناة التناسلية

تتضمن علامات عدوى السيلان في الرجال وأعراضها ما يلي:

  • الشعور بالألم عند التبول
  • إفراز مادة شبيهة بالصديد من فتحة القضيب.
  • تورم إحدى الخصيتين والشعور بالألم فيها.

تتضمن علامات عدوى السيلان في النساء وأعراضها ما يلي:

  • زيادة إفرازات المهبل
  • الشعور بالألم عند التبول
  • نزيف المهبل في الفترات الواقعية بين الدورات الشهرية، بعد الجماع على سبيل المثال
  • الجماع المؤلم
  • ألم في البطن أو الحوض

إصابة السيلان لمناطق أخرى من الجسد

يمكن لمرض السيلان أن يصيب هذه المناطق أيضًا من الجسم:

  • المستقيم. تشمل الأعراض والعلامات البادية على المصاب حكةً في منطقة الشرج، وإفرازاتٍ تشبه الصديد من المستقيم، وظهور نقط دماءٍ حمراء طازجة على المناشف الورقية، وصعوبة في التبرز.
  • العيون. تسبب الحساسية التي تصيب العين ألمًا فيها، وحساسيةً للضوء، وإفرازاتٍ تشبه الصديد من إحدى العينين أو كلتيهما.
  • الحنجرة/الحلق. تتضمن أعراض وعلامات عدوى الحلق آلام الحنجرة وتورم العقد الليمفاوية الموجودة في الرقبة.
  • المفاصل. إذا أصيب مفصلٌ أو أكثر بعدوى بكتيرية (التهاب المفاصل الإنتاني)، فسيصبح المفصل دافئًا، ومتورمًا، ولونه أحمر، ويسبب ألمًا شديدًا، خاصةً عند تحريكه.

متى تزور طبيبك؟

حدد موعدًا مع الطبيب إذا لاحظت أيّ علامات أو أعراض تثير القلق، مثل الشعور بالحرقان عند التبول أو عند إفراز القضيب أو المهبل أو المستقيم لتسربات تشبه الصديد.

وحدد موعدًا مع الطبيب أيضًا إذا تم تشخيص شريكك بمرض السيلان. قد لا تعاني علامات أو أعراضًا تدفعك إلى طلب الرعاية الصحية. ولكن دون تلقي المعالجة، قد تعيد نقل العدوى إلى الشريك، حتى بعد المعالجة من السيلان.

الأسباب

يتسبب السيلان بواسطة النيسرية البنية البكتيرية. تنتقل في أغلب الأحيان بكتيريا السيلان من شخص إلى آخر أثناء الاتصال الجنسي بما في ذلك الجماع الفموي أو الشرجي أو المهبلي.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالسيلان ما يلي:

  • صِغر السن
  • شريك جديد للحياة الجنسية
  • شريك للحياة الجنسية لديه شركاء متعددين
  • شركاء متعددين للحياة الجنسية
  • تشخيص سابق بالسيلان
  • الإصابة بعدوى أخرى منقولة جنسيًا

المضاعفات

يمكن أن يؤدي السيلان غير المعالج إلى مضاعفات مهمة، مثل:

  • العقم عند النساء. يمكن أن ينتشر مرض السيلان غير المعالج في الرحم وقناتي فالوب، مسببًا مرض التهاب الحوض (PID)، والذي قد يؤدي إلى تندب القناتين وزيادة خطر حدوث مضاعفات الحمل والعقم. إن مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى خطيرة تحتاج إلى علاج فوري.
  • العقم عند الرجال. يمكن أن يعاني الرجال المصابون بمرض السيلان غير المعالج باِلتِهاب البَرْبَخ — التهاب في الأنبوب الملتف الصغير في الجزء الخلفي من الخصيتين في مكان وجود قنوات الحيوانات المنوية (التهاب البربخ). إن التهاب البربخ هو مرض قابل للعلاج ولكن إذا ترك بدون معالجة، قد يؤدي إلى العقم.
  • العدوى التي تنتشر في المفاصل والمناطق الأخرى من جسمك. يمكن أن تنتشر البكتيريا التي تسبب مرض السيلان عبر مجرى الدم وتصيب أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك المفاصل. الحمى والطفح الجلدي والقروح الجلدية وآلام المفاصل والتورم والتصلب هي نتائج محتملة.
  • زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)/مرض الإيدز (AIDS). الإصابة بمرض السيلان يجعلك أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، الفيروس الذي يؤدي إلى الإيدز. يستطيع الناس المصابون بمرض السيلان وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) نقل كلا المرضين بسهولة أكبر لشركائهم.
  • المضاعفات في الأطفال. يمكن أن يصاب الأطفال الذين يصابون بمرض السيلان نقلاً عن أمهاتهم أثناء الولادة بالعمى والتقرحات في فروة الرأس والعدوى.

الوقاية

ينبغي اتخاذ الخطوات التالية لتقليل مخاطر الإصابة بمرض السيلان:

  • استخدام الواقي في حالة اختيار ممارسة الجنس. إن التوقف عن ممارسة الجنس يعد الطريقة المؤكدة للوقاية من هذا المرض. ولكن إذا رغب الشخص في الجماع، فإنه ينبغي استخدام الواقي في أثناء الاتصال الجنسي بكل صوره.
  • مطالبة الزوج أو الزوجة بإجراء اختبار العدوى المنقولة جنسيًا. مطالبة الزوج أو الزوجة بإجراء اختبار العدوى المنقولة جنسيًا. وفي حالة عدم إجراء هذه الاختبارات، فاسأل عن رغبته أو رغبتها في إجرائها.
  • تجنب ممارسة الجماع إذا كان الزوج أو الزوجة يعانيان أي أعراض غير اعتيادية. وإذا كان أحد الزوجين يعاني علامات أو أعراض عدوى منقولة جنسيًا، مثل الحرقان في أثناء البول أو طفح بالأعضاء التناسلية أو قروح، ينبغي تجنب ممارسة الجماع معه.
  • التفكير في إجراء فحص مرض السيلان بانتظام. يوصى بإجراء الفحص السنوي لجميع النساء النشطات جنسيًا دون سن 25 عامًا وبالنسبة للنساء الأكبر سنًا الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى، مثل أولئك اللاتي لديهن شريك جنسي جديد أو أكثر من شريك جنسي أو شريك جنسي مع شركاء متزامنين أو شريك جنسي لديه عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

    يوصى أيضًا بإجراء فحص منتظم للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، وكذلك مع شركائهم.

لتجنب الإصابة مرة أخرى بمرض السيلان، قم بالامتناع عن ممارسة الجنس دون حماية لمدة سبعة أيام بعد إكمالك أنت وزوجتك للعلاج وبعد حل الأعراض، إن وجدت.

06/02/2018
References
  1. WHO guidelines for the treatment of Neisseria gonorrhoeae. World Health Organization. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/gonorrhoea-treatment-guidelines/en/. Accessed Sept. 18, 2016.
  2. Morgan MK, et al. Gonorrhea. Disease-a-Month. 2016;62:260.
  3. Skerlev M, et al. Gonorrhea: New challenges. Clinics in Dermatology. 2014;32:275.
  4. Centers for Disease Control and Prevention, et al. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR. 2015;64:1. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6403a1.htm. Accessed Sept. 18, 2016.
  5. Gonorrhea: CDC fact sheet (detailed version). Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm. Accessed Sept. 18, 2016.
  6. Fajardo-Bernal L, et al. Home-based versus clinic-based specimen collection in the management of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD011317.pub2/full. Accessed Sept. 20, 2016.
  7. Ferri FF. Gonorrhea. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 18, 2016.