الشتر الداخلي

الأعراض والأسباب

الشتر الداخلي حالة ينقلب فيها الجفن إلى الداخل، ما يؤدي إلى احتكاك الرموش والجلد بسطح العين. ويسبب هذا تهيجًا وانزعاجًا.

عند الإصابة بالشتر الداخلي، قد يكون الجفن مقلوبًا إلى الداخل طوال الوقت أو فقط عند الرمش بقوة أو إغلاق عينيك بإحكام. والشتر الداخلي أكثر شيوعًا بين البالغين الأكبر سنًا، وهو يصيب جفن العين السفلي فقط بشكل عام.

يمكن أن تساعد الدموع الاصطناعية ومراهم الترطيب على تخفيف أعراض الشتر الداخلي. لكن عادةً يلزم إجراء عملية جراحية لعلاج الحالة بشكل كامل. أما إذا تُرك الشتر الداخلي دون علاج، فقد يُسبب تلفًا للغشاء الشفاف في الجزء الأمامي من العين (القرنية) والتهابات العين وفقدان البصر.

الشَتَر الداخلي

الشَتَر الداخلي حالة ينقلب فيها الجفن، عادةً الجفن السفلي، إلى الداخل، بحيث تحتك الرموش مع مقلة العين، ما يُسبب الانزعاج.

تنجم علامات وأعراض الشَتَر الداخلي عن احتكاك رموشك وجفنك الخارجي بسطح العين. قد تُصاب بما يلي:

• الشعور بوجود جسم غريب في العين
• احمرار العين
• تهيج العين أو الألم
• الحساسية تجاه الضوء والرياح
• العين الدامعة (فرط إفراز الدموع)
• إفرازات مخاطية وتقشّر الجفن

يمكن أن يكون سبب الإصابة بالشَتَر الداخلي:

• ضعف العضلات. تضعف العضلات المحيطة بالعين وتتمدد الأوتار بتقدم العمر؛ وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالشَتَر الداخلي.
• الندبات أو الجراحات السابقة. الجلد المشوه بالحروق الكيميائية أو الإصابة الجسدية أو الجراحة يمكن أن يشوه المنحنى الطبيعي للجفن.
• عَدوى العين. عَدوى العين المسماة بالرمد الحبيبي شائعة في العديد من البلدان النامية في إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط وجزر المحيط الهادئ. ويمكن أن تُسبب هذه العدوى تندّب الجفن الداخلي، ما يؤدي إلى الإصابة بالشَتَر الداخلي، وقد يصل الأمر إلى فقدان البصر.
• الالتهاب. يمكن أن يؤدي تهيج العين الناجم عن الجفاف أو الالتهاب إلى محاولتك تخفيف الأعراض عن طريق فرك الجفون أو الضغط عليها للإغلاق. يمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث تشنج في عضلات الجفن والتفاف حافة الجفن إلى الداخل باتجاه القرنية (الشَتَر الداخلي التشنجي).
• المضاعفات النمائية. عندما يكون الشَتَر الداخلي موجودًا عند الولادة (خلقي)، فقد يرجع سبب ذلك إلى ثنايا الجلد الإضافية على الجفن التي تُسبب التفاف الرموش نحو الداخل.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر التعرض للإصابة بالشَتَر الداخلي ما يلي:

• العمر. كلما تقدمت في العمر، زادت احتمالات إصابتك بهذه الحالة المرَضية.
• حالات الإصابة أو الحروق السابقة. إذا تعرضت لحرق أو إصابة أخرى في وجهك، فقد يزيد النسيج الندبي الناتج عن ذلك من خطر الإصابة بالشَتَر الداخلي.
• عَدوى التراخوما (الرمد الحُبيبي). نظرًا إلى أن مرض التراخوما يمكن أن يُسبب ندوبًا في الجفون الداخلية، يكون الأشخاص الذين أُصيبوا بهذه العَدوى أكثر عرضة للإصابة بالشَتَر الداخلي.

يُعد تهيج القرنية وإصابتها من أخطر المضاعفات المرتبطة بالشَتَر الداخلي، لأنها قد تؤدي إلى فقدان البصر الدائم.

بشكل عام، لا توجد طريقة للوقاية من الإصابة بالشَتَر الداخلي. لكن يمكن الوقاية من النوع الذي تسببه عَدوى التراخوما (الرمد الحُبيبي). فإذا لاحظت احمرارًا أو تهيجًا في عينيك بعد زيارة منطقة تنتشر بها عدوى التراخوما، فمن الضروري طلب التقييم الطبي والعلاج فورًا.