التشخيص

يتطلب تشخيص إدمان العقاقير (اضطراب سوء استخدام المواد) تقييمًا شاملاً وغالبًا ما يتضمن تقييمًا من قبل طبيب نفسي، أو عالم نفسي، أو استشاري معتمد في مجال إدمان الكحوليات والمخدرات. تستخدم اختبارات الدم، أو البول أو الاختبارات المعملية الأخرى لتقييم استخدام العقاقير، ولكنها لا تمثل اختبارًا تشخيصيًا للإدمان. ولكن، ربما تستخدم الاختبارات المذكورة لمتابعة العلاج والتعافي.

لتشخيص اضطراب سوء استخدام المواد، يستخدم معظم أخصائيي الصحة العقلية المعايير الواردة في Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية) (DSM-5)، الذي نشرته American Psychiatric Association (جمعية الطب النفسي الأمريكية).

العلاج

على الرغم من عدم وجود علاج لإدمان المخدرات، فإنه توجد خيارات علاجية تساعد في التغلب على الإدمان والابتعاد عنه. ويعتمد العلاج على العقار المستخدَم وأي اضطرابات مَرضية أو عقلية ذات صلة قد تعاني منها. ومن المهم أيضًا الالتزام بمتابعة طويلة الأجل لمنع الانتكاس.

البرامج العلاجية

عادةً ما توفر البرامج العلاجية لاضطراب استخدام العقاقير ما يلي:

  • جلسات علاجية فردية أو جماعية أو عائلية
  • التركيز على فهم طبيعة الإدمان والتخلص منه ومنع الانتكاس
  • مستويات من الرعاية والتجهيزات تتفاوت حسب الاحتياجات الفردية، مثل برامج العلاج في العيادات الخارجية وداخل المستشفى والعلاج مع الإقامة

علاج أعراض الامتناع

إن الهدف من إزالة السموم، المسمى أيضًا "بالتخلص من السموم" أو العلاج بالسحب هو تمكينك من التوقف عن تناول المخدر الذي تدمنه بسرعة وأمان قدر المُستطاع. بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن يكون من الآمن الخضوع إلى علاج بالسحب في العيادة الخارجية. قد يحتاج آخرون إلى الدخول إلى مستشفى أو مركز علاج داخلي.

يؤدي السحب من فئات مختلفة من المخدرات — مثل مضادات الاكتئاب، أو المُحفزات، أو الأفيون — إلى آثار جانبية مختلفة، كما أنه يتطلب أساليب مختلفة. قد يتضمن التخلص من السموم تدريجيًا بتخفيض جردة الدواء أو استبدال مواد أخرى بشكل مؤقت، مثل الميثادون أو البيوبرينورفين أو خليط من البيوبرينورفين والنالوكسون.

الجرعة الزائدة من أفيونيات المفعول

يمكن أن يُعطي مُسعفو الطوارئ، أو أي شخص يشهد حالة الجرعة المفرطة في بعض الحالات، دواء اسمه (نالوكسون) في حال تناول جرعة مفرطة من المواد الأفيونية. يعكس نالوكسون بشكل مؤقت آثار العقاقير أفيونية المفعول.

على الرغم من أن نالوكسون موجود في الأسواق منذ سنوات، يتوفر الآن بخاخ الأنف (Narcan، وKloxxado) وحُقن من نفس الدواء، إلا أنها قد تكون مكلّفة للغاية. وأيًا كانت طريقة الاستخدام، اطلب الرعاية الطبية الفورية بعد استخدام نالوكسون.

دور الأدوية في العلاج

بعد مناقشة حالتك، يمكن أن يصف لك الطبيب بعض الأدوية كجزء من علاجك من إدمان العقاقير أفيونية المفعول. وعلى الرغم من أن الأدوية الموصوفة لا تعالج إدمان العقاقير أفيونية المفعول، فإنها قد تساعدك على التعافي. ويمكن أن تقلل هذه الأدوية من الرغبة الملحّة في تناول العقاقير أفيونية المفعول ومنع الانتكاس. وتشمل خيارات أدوية علاج إدمان العقاقير أفيونية المفعول البُوبرينورفين والميثادون والنالتريكسون، والبُوبرينورفين والنالوكسون معًا.

العلاج السلوكي

كجزء من برنامج العلاج الدوائي، يمكن القيام بعلاج سلوكي ــــ وهو شكل من أشكال العلاج النفسي ـــ بواسطة اختصاصي علم نفس أو طبيب نفسي، أو يمكن للمريض الحصول على استشارة من مستشار معتمد متخصص في الكحول والمخدرات. يمكن إجراء العلاج أو الاستشارة مع فرد أو أسرة أو مجموعة. يستطيع المعالج أو الاستشاري أن:

  • يساعد في وضع طرق للتأقلم مع الرغبات الشديدة للمخدرات
  • يقترح استراتيجيات لتجنب المخدرات ومنع الانتكاس
  • يقدم اقتراحات عن كيفية التعامل مع الانتكاسة إن حدثت
  • التحدث حول مسائل تتعلق بالعمل والمشكلات القانونية والعلاقات مع الأسرة والأصدقاء
  • تضمين أفراد الأسرة لمساعدتهم في تطوير مهارات تواصل أفضل وأن يكونوا داعمين
  • معالجة الحالات الصحية العقلية الأخرى

مجموعات المساعدة الذاتية

تستخدم العديد من مجموعات دعم الرعاية الذاتية، إن لم يكن جميعها، النموذج المكون من 12 خطوة الذي طورته لأول مرة مجموعة "مدمنو الكحول مجهولو الهوية". تساعد مجموعات دعم الرعاية الذاتية، مثل مجموعة "مدمنو المخدرات مجهولو الهوية"، الأشخاص المدمنين في محاربة إدمان المخدرات.

والهدف من أي مجموعة دعم للرعاية الذاتية هو التوعية بأن الإدمان هو اضطراب مستمر يقترن به خطر الانتكاس. يمكن لمجموعات دعم الرعاية الذاتية أن تقلل من الشعور بالخزي والعزلة التي يمكن أن تؤدي إلى الانتكاس.

يمكن أن يساعدك المعالج أو الاستشاري المعتمد في إيجاد مجموعة دعم الرعاية الذاتية التي تناسبك. كما يمكنك العثور على مجموعات الدعم في مجتمعك أو على الإنترنت.

العلاج المستمر

حتى وإن أكملت العلاج الأولي، فإن العلاج المستمر والدعم يساعدان على الوقاية من الانتكاس. قد تشمل الرعاية التفقدية حضور مواعيد دورية مع الاستشاري، أو الاستمرار في برنامج الرعاية الذاتية، أو حضور جلسات جماعية منتظمة. وفي حال الانتكاس، اطلب المساعدة فورًا.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

التأقلم والدعم

يتطلب التغلب على الإدمان والبقاء كذلك جهدًا متواصلاً. ويُعد اكتساب مهارات التأقلم الجديدة ومعرفة مكان الحصول على المساعدة أمرًا ضروريًا. يمكن أن يساعدك اتخاذ الإجراءات التالية:

  • زيارة معالج أو استشاري معتمد لإدمان الأدوية والكحوليات. يرتبط إدمان الأدوية بالعديد من المشاكل التي يمكن حلها عن طريق العلاج أو تقديم المشورة، بما في ذلك المشاكل الكامنة الأخرى المتعلقة بالصحة العقلية أو مشاكل الزواج أو الأسرة. قد تساعدك زيارة اختصاصي نفسي أو استشاري معتمد على استعادة راحة بالك وإصلاح علاقاتك مع الآخرين.
  • التماس العلاج لاضطرابات الصحة العقلية الأخرى. من المرجح أن يصبح الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية عقلية أخرى، مثل الاكتئاب، مدمنين للأدوية. واطلب العلاج الفوري من اختصاصي صحة عقلية مؤهل إذا ظهرت عليك أي مؤشرات أو أعراض لمشاكل الصحة العقلية.
  • انضم إلى إحدى مجموعات الدعم. يمكن أن يكون الانضمام إلى مجموعات الدعم، مثل مجموعة "مدمنو المخدرات مجهولو الهوية" أو مجموعة "مدمنو الكحول مجهولو الهوية"، حلاً فعّالاً للغاية في التعامل مع الإدمان. فمشاعر التعاطف والتفهُّم والتجارب المشتركة يمكن أن تساعدك في التغلب على الإدمان والحفاظ على استقرار حالتك.

الاستعداد لموعدك

قد يفيدك الحصول على رأي مستقل من شخص تثق به ويعرفك حق المعرفة. يمكنك البدء بمناقشة طبيب الرعاية الأولية بشأن تناولك المادة الدوائية. أو يمكنك أن تطلب إحالتك إلى متخصص في إدمان الأدوية، مثل استشاري مرخّص في إدمان الكحوليات والأدوية، أو طبيب نفسي أو اختصاصي في علم النفس. اصطحب معك أحد أقاربك أو أصدقائك.

وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

تشمل طرق الاستعداد للموعد الطبي:

  • صارح الطبيب بأي أدوية تستخدمها. عند تناول أدوية بصورة تضر الصحة، قد يكون عندها من السهل التغاضي عن ذكرها أو الاستهانة بكمياتها ومستوى إدمانها. ولوضع تصور دقيق للعلاج الذي يمكن أن يفيد في علاج الحالة، لا بد من التحلي بالصدق مع الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية.
  • جهِّز قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي تستخدمها، مع ذكر جرعاتها. أخبر الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية عن أي عقاقير مشروعة أو غير مشروعة تتعاطاها.
  • جهِّز قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب أو اختصاصي الصحة العقلية.

ومن الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب:

  • ما الأسلوب الأمثل للتعامل مع إدمان المخدرات؟
  • هل ينبغي أن أستشير طبيبًا نفسيًا أو اختصاصي صحة عقلية آخر؟
  • هل أحتاج إلى الذهاب إلى مستشفى أو العلاج داخليًا أو خارجيًا في عيادة لعلاج الإدمان؟
  • ما بدائل طريقة العلاج الأساسية التي تقترحها؟
  • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بتصفحها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة، مثل:

  • ما نوع العقاقير التي تتعاطاها؟
  • متى تعاطيتها لأول مرة؟
  • كم مرة تتعاطى تلك العقاقير؟
  • عندما تتعاطى عقارًا ما، فما الكمية التي تتعاطاها؟
  • هل شعرت يومًا أنك قد تكون واقعًا في مشكلة بسبب هذه العقاقير؟
  • هل حاولت الإقلاع عنها بمفردك؟ وماذا حدث عندما حاولت؟
  • إذا كنت قد حاولت الإقلاع عنها، فهل ظهرت عليك أعراض الامتناع عنها؟
  • هل انتقد أي من أفراد عائلتك تعاطيك المخدرات؟
  • هل أنت مستعد لتلقي العلاج المطلوب لإدمانك للمخدرات؟

استعد لإجابة هذه الأسئلة بحيث توفر مزيدًا من الوقت لمناقشة النقاط التي تريد التركيز عليها.

إدمان المخدرات (اضطراب تعاطي المواد المخدرة) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

29/12/2022
  1. Substance-related and addictive disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed Aug. 15, 2022.
  2. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 13, 2021.
  3. DrugFacts: Understanding drug use and addiction. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/understanding-drug-use-addiction. Accessed Aug. 15, 2022.
  4. American Psychiatric Association. What is a substance use disorder? https://psychiatry.org/patients-families/addiction-substance-use-disorders/what-is-a-substance-use-disorder. Accessed Sept. 2, 2022.
  5. Eddie D, et al. Lived experience in new models of care for substance use disorder: A systematic review of peer recovery support services and recovery coaching. Frontiers in Psychology. 2019; doi:10.3389/fpsyg.2019.01052.
  6. Commonly used drugs charts. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/drug-topics/commonly-used-drugs-charts. Accessed Aug. 16, 2022.
  7. Drugs, brains, and behavior: The science of addiction. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/drug-misuse-addiction. Accessed Aug. 16, 2022.
  8. Drugs of abuse: A DEA resource guide/2020 edition. United States Drug Enforcement Administration. https://admin.dea.gov/documents/2020/2020-04/2020-04-13/drugs-abuse. Accessed Aug. 31, 2022.
  9. Misuse of prescription drugs research report. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/misuse-prescription-drugs/overview. Accessed Aug. 17, 2022.
  10. Principles of drug addiction treatment: A research-based guide. 3rd ed. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/preface. Accessed Aug. 17, 2022.
  11. The science of drug use: A resource for the justice sector. National Institute on Drug Abuse. https://nida.nih.gov/drug-topics/criminal-justice/science-drug-use-resource-justice-sector. Accessed Sept. 2, 2022.
  12. Naloxone DrugFacts. National Institute on Drug Abuse. https://nida.nih.gov/publications/drugfacts/naloxone. Accessed Aug. 31, 2022.
  13. Drug and substance use in adolescents. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/problems-in-adolescents/drug-and-substance-use-in-adolescents. Accessed Sept. 2, 2022.
  14. DrugFacts: Synthetic cannabinoids (K2/Spice). National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/synthetic-cannabinoids-k2spice. Accessed Aug. 18, 2022.
  15. Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic. March 5, 2021.

ذات صلة

الإجراءات الطبية ذات الصلة