إدمان تعاطي الأدوية والمخدرات (اضطرابات تعاطي المواد)

التشخيص والعلاج

عادةً توفر البرامج العلاجية لاضطرابات تعاطي المواد ما يلي:

• جلسات علاجية فردية أو جماعية أو عائلية
• التركيز على فهم طبيعة الإدمان والتخلص منه ومنع الانتكاس
• مستويات متفاوتة من الرعاية والتجهيزات حسب الاحتياجات الفردية، مثل برامج العلاج في العيادات الخارجية والإقامة في مركز تأهيل متخصص والإقامة الكاملة في المستشفى

يهدف علاج إزالة السموم أو علاج الامتناع عن التعاطي، إلى تمكين المريض من التوقُّف عن تعاطي المخدرات بسرعة وأمان قدر الإمكان. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يكون من الآمن الخضوع لعلاج الامتناع عن التعاطي على نحو لا يستلزم مبيت المريض في المستشفى. وقد يحتاج آخرون إلى دخول المستشفى أو مركز يوفر برنامج علاج داخلي.

يسبب الامتناع عن تعاطي فئات مختلفة من الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب، أو المنبهات أو الأفيونات، آثارًا جانبية مختلفة ويتطلب أساليب علاج مختلفة. قد يشمل علاج الإدمان تقليل جرعة المخدرات تدريجيًا أو استبدال المواد المخدرة بمواد أخرى مؤقتًا، مثل الميثادون، أو البوبرينورفين، أو مزيج من البوبرينورفين والنالوكسون.

يمكن أن يُعطِي مُسعفو الطوارئ، أو في بعض الولايات أي شخص يشهد حالة تناوُل جرعة أفيونية مفرطة، دواءً اسمه نالوكسون في حال تناول جرعة أفيونية مفرطة. يعكس نالوكسون بشكل مؤقت آثار العقاقير أفيونية المفعول.

رغم أن نالوكسون موجود في الأسواق منذ سنوات، يتوفر الآن بخاخ الأنف (Narcan و Kloxxado) وحُقن من نفس الدواء، إلا أنها قد تكون مكلّفة للغاية. وأيًا كانت طريقة إعطاء عقار نالوكسون، فاطلب الرعاية الطبية الفورية بعد استخدامه.

بعد مناقشة الحالة، قد يصف مزود الرعاية الصحية للمريض بعض الأدوية كجزء من علاج إدمان العقاقير أفيونية المفعول. ورغم أن الأدوية الموصوفة لا تعالج إدمان العقاقير أفيونية المفعول، فإنها قد تساعدك على التعافي. ويمكن أن تقلل هذه الأدوية من الرغبة الملحّة في تناول العقاقير أفيونية المفعول ومنع الانتكاس. وتشمل خيارات أدوية علاج إدمان العقاقير أفيونية المفعول البُوبرينورفين والميثادون والنالتريكسون، ومزيجًا من البُوبرينورفين والنالوكسون معًا.

تتضمن برامج علاج الإدمان جلسات العلاج السلوكي، وهو شكل من أشكال العلاج النفسي، يقدمها اختصاصي علاج نفسي أو طبيب نفسي، أو قد يحصل المريض على استشارة من مستشار معتمد في علاج إدمان الكحول والمواد المخدرة. وقد تُجرى الجلسات العلاجية والاستشارة مع شخص أو عائلة أو مجموعة. يمكن لاختصاصي المعالجة أو المستشار أن:

• يساعد في وضع أساليب للتأقلم مع الرغبة الملحَّة في تعاطي المخدرات
• يوصى بإستراتيجيات لتجنب المخدرات ومنع الانتكاس
• يقدم اقتراحات بشأن كيفية التعامل مع الانتكاس في حال حدوثه
• يناقش المشكلات المتعلقة بالعمل والمشكلات القانونية والعلاقات مع العائلة والأصدقاء
• يُشرك أفراد العائلة لمساعدتهم في تطوير مهارات التواصل وتوفير الدعم
• يتطرق لمشكلات الصحة العقلية الأخرى

تستخدم العديد من مجموعات دعم الرعاية الذاتية، إن لم يكن جميعها، النموذج المكون من 12 خطوة الذي طورته لأول مرة مجموعة "مدمنو الكحول مجهولو الهوية". تساعد مجموعات دعم الرعاية الذاتية، مثل مجموعة "مدمنو المخدرات مجهولو الهوية"، الأشخاص المدمنين في محاربة إدمان المخدرات.

والهدف من أي مجموعة دعم للرعاية الذاتية هو التوعية بأن الإدمان هو اضطراب مستمر يقترن به خطر الانتكاس. يمكن لمجموعات دعم الرعاية الذاتية أن تقلل من الشعور بالخزي والعزلة التي يمكن أن تؤدي إلى الانتكاس.

يمكن أن يساعدك المعالج أو الاستشاري المعتمد في إيجاد مجموعة دعم الرعاية الذاتية التي تناسبك. كما قد تتوفر مجموعات الدعم في منطقة الإقامة أو على الإنترنت.

حتى إن أكمل المريض العلاج الأولي، فإن العلاج المستمر ومجموعات الدعم قد يساعدا في الوقاية من الانتكاس. قد تشمل الرعاية التفقدية حضور مواعيد دورية مع الاستشاري، أو الاستمرار في برنامج الرعاية الذاتية، أو حضور جلسات جماعية منتظمة. وفي حال الانتكاس، يوصى بطلب المساعدة فورًا.

قبل الموعد الطبي، كن مستعدًا لما يلي:

• صارح الطبيب بأي أدوية تستخدمها. عند تناول العقاقير بصورة مضرة للصحة، قد يكون من السهل حينئذٍ التغاضي عن ذكرها أو الاستهانة بكمياتها ودرجة الإدمان عليها. ولوضع تصور دقيق للعلاج الذي يمكن أن يفيد في علاج الحالة، لا بد من التحلي بالصدق مع مزود الرعاية الصحية أو طبيب الصحة العقلية.
• أعِدَّ قائمة بكل الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر جرعاتها. أخبر مزود الرعاية الصحية أو طبيب الصحة العقلية بأي عقاقير مشروعة أو غير مشروعة تتعاطاها.
• أعِدَّ قائمة بالأسئلة التي تود طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي الصحة العقلية.

ومن الأسئلة التي يمكن طرحها على مزود الرعاية الصحية:

• ما الأسلوب الأمثل للتعامل مع إدمان المخدرات؟
• هل ينبغي أن أستشير طبيبًا نفسيًا أو اختصاصي صحة عقلية آخر؟
• هل أحتاج إلى الذهاب إلى مستشفى أو العلاج داخليًا أو خارجيًا في عيادة لعلاج الإدمان؟
• ما بدائل طريقة العلاج الأساسية التي تقترحها؟
• هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بتصفحها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.

من المرجح أن يطرح عليك مزود الرعاية الصحية عدة أسئلة، مثل:

• ما نوع العقاقير التي تتعاطاها؟
• متى تعاطيتها لأول مرة؟
• كم مرة تتعاطى تلك العقاقير؟
• عندما تتعاطى عقارًا ما، فما الكمية التي تتعاطاها؟
• هل شعرت يومًا أنك قد تكون واقعًا في مشكلة بسبب هذه العقاقير؟
• هل حاولت الإقلاع عنها بمفردك؟ وماذا حدث عندما حاولت؟
• إذا كنت قد حاولت الإقلاع عنها، فهل ظهرت عليك أعراض الامتناع عنها؟
• هل انتقد أي من أفراد عائلتك تعاطيك المخدرات؟
• هل أنت مستعد لتلقي العلاج المطلوب لإدمانك للمخدرات؟

استعد للإجابة عن هذه الأسئلة بحيث توفر مزيدًا من الوقت لمناقشة النقاط التي تريد التركيز عليها.