التشخيص

يتطلب تشخيص إدمان العقاقير (اضطراب سوء استخدام المواد) تقييمًا شاملاً وغالبًا ما يتضمن تقييمًا من قبل طبيب نفسي، أو عالم نفسي، أو استشاري معتمد في مجال إدمان الكحوليات والمخدرات. تستخدم اختبارات الدم، أو البول أو الاختبارات المعملية الأخرى لتقييم استخدام العقاقير، ولكنها لا تمثل اختبارًا تشخيصيًا للإدمان. ولكن، ربما تستخدم الاختبارات المذكورة لمتابعة العلاج والتعافي.

لتشخيص اضطراب سوء استخدام المواد، يستخدم معظم أخصائيي الصحة العقلية المعايير الواردة في Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية) (DSM-5)، الذي نشرته American Psychiatric Association (جمعية الطب النفسي الأمريكية).

العلاج

على الرغم من أنه لا يوجد علاج لإدمان المخدرات، لكن خيارات العلاج الموضحة في الأسفل يمكن أن تساعدك في التغلب على الإدمان والبقاء بدون مخدرات. يعتمد علاجك على الدواء المستخدم وأي اضطرابات طبية أو اضطرابات الصحة العقلية ذات الصلة قد تكون لديك. المتابعة طويلة الأمد هامة لمنع الانتكاس.

برامج علاج الاعتماد على المواد الكيميائية

وتوفر برامج العلاج عادةً ما يلي:

  • جلسات العلاج الفردية أو الجماعية أو العائلية
  • التركيز على فهم طبيعة الإدمان وتحول حياة المريض إلى حياة خالية من المخدرات والوقاية من الانتكاسات
  • مستويات الرعاية وأماكنها التي تختلف بناءً على احتياجات المريض مثل برامج العلاج في العيادات الخارجية أو العلاج المنزلي أو العلاج داخل المستشفى.

إزالة السموم

إن الهدف من إزالة السموم، المسمى أيضًا "بالتخلص من السموم" أو العلاج بالسحب هو تمكينك من التوقف عن تناول المخدر الذي تدمنه بسرعة وأمان قدر المُستطاع. بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن يكون من الآمن الخضوع إلى علاج بالسحب في العيادة الخارجية. قد يحتاج آخرون إلى الدخول إلى مستشفى أو مركز علاج داخلي.

يؤدي السحب من فئات مختلفة من المخدرات — مثل مضادات الاكتئاب، أو المُحفزات، أو الأفيون — إلى آثار جانبية مختلفة، كما أنه يتطلب أساليب مختلفة. قد يتضمن التخلص من السموم تدريجيًا بتخفيض جردة الدواء أو استبدال مواد أخرى بشكل مؤقت، مثل الميثادون أو البيوبرينورفين أو خليط من البيوبرينورفين والنالوكسون.

الجرعة الزائدة من أفيونيات المفعول

يمكن أن يعطي مسعفو الطوارئ نالوكسون، أحد مضادات الأفيون، في حالات الجرعات الزائدة من أفيونيات المفعول، أو في بعض الحالات، يقوم بذلك أي شخص يكون حاضرًا مع حالة الجرعة الزائدة. يعكس نالوكسون بشكل مؤقت آثار العقاقير أفيونية المفعول.

بينما يُطرح نالوكسون في الأسواق من سنوات، تتوافر أنظمة التوصيل مثل ناركان (وهو رذاذ أنفي لنالوكسون) وإفزيو (وهو أداة حقن لنالوكسون) الآن، لكنها قد تكون مكلفة للغاية.

إفزيو هو أداة حقن صغيرة توفر تعليمات صوتية لإرشاد المستخدم وإدخال الإبرة بشكل تلقائي في الأربية لتوصيل حقنة نالوكسون. بغض النظر عن طريقة التوصيل، ابحث عن الرعاية الطبية الفورية بعد استخدام نالوكسون.

العلاج السلوكي

كجزء من برنامج العلاج الدوائي، يمكن القيام بعلاج سلوكي ــــ وهو شكل من أشكال العلاج النفسي ـــ بواسطة اختصاصي علم نفس أو طبيب نفسي، أو يمكن للمريض الحصول على استشارة من مستشار معتمد متخصص في الكحول والمخدرات. يمكن إجراء العلاج أو الاستشارة مع فرد أو أسرة أو مجموعة. يستطيع المعالج أو الاستشاري أن:

  • يساعد في وضع طرق للتأقلم مع الرغبات الشديدة للمخدرات
  • يقترح استراتيجيات لتجنب المخدرات ومنع الانتكاس
  • يقدم اقتراحات عن كيفية التعامل مع الانتكاسة إن حدثت
  • التحدث حول مسائل تتعلق بالعمل والمشكلات القانونية والعلاقات مع الأسرة والأصدقاء
  • تضمين أفراد الأسرة لمساعدتهم في تطوير مهارات تواصل أفضل وأن يكونوا داعمين
  • معالجة الحالات الصحية العقلية الأخرى

مجموعات المساعدة الذاتية

تستخدم الكثير، وليس كل، من مجموعات دعم المساعدة الذاتية نموذج الخطوات الإثنى عشر الذي تم إعداده للمرة الأولى من قبل Alcoholics Anonymous (منظمة مدمني الكحول المجهولين). تساعد مجموعات دعم المساعدة الذاتية، مثل منظمة Narcotics Anonymous (زمالة المدمنين المجهولين)، الأفراد الذين يدمنون المخدرات.

تتلخص رسالة مجموعة دعم المساعدة الذاتية في أن الإدمان عبارة عن اضطراب مزمن ينطوي على خطر يتمثل في حدوث انتكاسات. يمكن لمجموعات دعم المساعدة الذاتية تقليل الإحساس بالخزي والعزلة الذي قد يؤدي إلى حدوث الانتكاس.

يمكن للمعالج أو الاستشاري المعتمد مساعدتك في تحديد إحدى مجموعات دعم المساعدة الذاتية. كما يمكنك العثور على مجموعات دعم المساعدة الذاتية في منطقتك أو عبر شبكة الإنترنت.

التأقلم والدعم

يتطلب التغلب على الإدمان والبقاء بعيدًا عن المخدرات جهدًا متواصلاً. ولهذا، من الضروري تعلم مهارات تكيف جديدة، ومعرفة الأماكن التي تستطيع أن تحصل منها على المساعدة. قد يساعد اتخاذ الإجراءات التالية على حل مشكلتك:

  • اذهب إلى معالج مرخص أو استشاري مرخص بشأن المخدرات والكحول. يرتبط إدمان المخدرات بعدد من المشكلات التي يمكن المساعدة في حلها بالعلاج أو المشورة، بما في ذلك مشكلات الصحة العقلية الأساسية الأخرى أو مشكلات الزواج أو الأسرة. قد يساعدك الذهاب إلى طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو استشاري مرخص في استعادة راحة بالك وإصلاح علاقاتك.
  • اسع للحصول على العلاج لاضطرابات الصحة النفسية الأخرى. إن الأشخاص الذين يعانون مشكلات صحية نفسية أخرى مثل الاكتئاب، يكونون أكثر عرضة لإدمان المخدرات. اطلب العلاج الفوري من أخصائي مؤهل في مجال الصحة العقلية إذا كنت تعاني أي علامات أو أعراض لمشكلات صحة عقلية.
  • انضم إلى إحدى مجموعات الدعم. من الممكن أن تكون هذه المجموعات — مثل زمالة المدمنين المجهولين أو مؤسسة مدمني الكحول المجهولين — ذات فعالية كبيرة فيما يتعلق بالتعامل مع الإدمان. حيث قد يساعدك التعاطف والتفهم والتجارب المشتركة على تحطيم سطوة الإدمان والبقاء بعيدًا عنه.

الاستعداد لموعدك

قد يفيدك الحصول على رأي مستقل من شخص تثق به ويعرفك جيدًا. يمكنك البدء بمناقشة تعاطيك للمخدرات مع طبيبك الأساسي، أو طلب إحالتك إلى أخصائي في علاج إدمان المخدرات، مثل استشاري معتمد في علاج إدمان الكحول والمخدرات، أو طبيب نفسي أو أخصائي علم نفس. اصطحب أحد الأقارب أو الأصدقاء معك.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

كن مستعدًا قبل موعدك:

  • كن صادقًا بشأن استخدامك للمخدرات. عند التورط في استخدام مخدر غير صحي، يمكن بسهولة تمثيل الكمية المستخدمة ومستوى إدمانك أو تقديرهما بما يقل عن الحقيقة. للحصول على فكرة دقيقة حول العلاج الذي يمكنه مساعدتك، كن صادقًا مع طبيبك أو اختصاصيي الصحة العقلية الآخرين.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات التي تتناولها مع ذكر الجرعات. أخبر الطبيب بأي مخدرات مشروعة أو غير مشروعة تتناولها.
  • أعد قائمة أسئلة لتطرحها على طبيبك أو اختصاصي الصحة العقلية.

قد تتضمن بعض الأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيبك ما يلي:

  • ما هو أفضل نهج لإدمان المخدرات الذي أعانيه؟
  • هل يجب عليَّ زيارة طبيب نفسي أو أخصائي الصحة النفسية؟
  • هل أحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى لقضاء وقت كمريض داخلي أو خارجي في عيادة تعافٍ؟
  • ما البدائل للنهج الأولي الذي تقترحه؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال الزيارة.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للإجابة عنها لتخصيص وقت للنقاط التي تريد التركيز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • ما المخدرات التي تستخدمها؟
  • متى بدأت استخدام المخدر لأول مرة؟
  • منذ متى وأنت تستخدم هذه المخدرات؟
  • عندما تأخذ مخدرًا، كم عدد مرات استخدامه؟
  • هل تشعر بأنه قد تكون لديك مشكلات مع المخدرات؟
  • هل حاولت الإقلاع عن التدخين بمفردك؟ ماذا حدث عندما حاولت؟
  • إذا حاولت الإقلاع، فهل تعاني أعراض انسحاب؟
  • هل انتقد أي فرد من أفراد العائلة تعاطيك للمخدرات؟
  • هل أنت على استعداد للخضوع للعلاج اللازم لإدمان المخدرات؟

إدمان المخدرات (اضطراب تعاطي المواد المخدرة) care at Mayo Clinic

16/05/2018
References
  1. Substance-related and addictive disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Accessed July 17, 2017.
  2. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 24, 2017.
  3. Understanding drug use and addiction. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/understanding-drug-use-addiction. Accessed Aug. 11, 2017.
  4. Your brain and addiction. National Institute on Drug Abuse for Teens. https://teens.drugabuse.gov/drug-facts/brain-and-addiction. Accessed Aug. 11, 2017.
  5. Drugs, brains, and behavior: The science of addiction. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Accessed Aug. 11, 2017.
  6. Commonly abused drugs. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/commonly-abused-drugs-charts. Accessed Aug. 11, 2017.
  7. Misuse of prescription drugs. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/misuse-prescription-drugs/which-classes-prescription-drugs-are-commonly-misused. Accessed Aug. 11, 2017.
  8. Lessons from prevention research. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/lessons-prevention-research. Accessed Aug. 11, 2017.
  9. Treatment approaches for drug addiction. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/treatment-approaches-drug-addiction. Accessed Aug. 11, 2017.
  10. Principles of drug addiction treatment: A research-based guide (third edition). National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/evidence-based-approaches-to-drug-addiction-treatment/behavioral-4. Accessed Aug. 11, 2017.
  11. Ventura AS, et al. To improve substance use disorder prevention, treatment and recovery: Engage the family. Journal of Addiction Medicine. 2017;11:339.
  12. Mendola A, et al. Addiction, 12-step programs, and evidentiary standards for ethically and clinically sound treatment recommendations: What should clinicians do? AMA Journal of Ethics. 2016;18:646.
  13. MDMA (Ecstasy or Molly). National Institute on Drug Abuse for Teens. https://teens.drugabuse.gov/drug-facts/mdma-ecstasy-or-molly. Accessed Aug. 28, 2017.
  14. Intervention — Tips and guidelines. National Council on Alcoholism and Drug Dependence, Inc. https://www.ncadd.org/family-friends/there-is-help/intervention-tips-and-guidelines. Accessed Aug. 29, 2017.
  15. Ali S, et al. Early detection of illicit drug use in teenagers. Innovations in Clinical Neuroscience. 2011;8:24.
  16. Bath salts. National Institute on Drug Abuse for Teens. https://teens.drugabuse.gov/drug-facts/bath-salts. Accessed Aug. 29, 2017.
  17. Sex and gender differences in substance use. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/substance-use-in-women/sex-gender-differences-in-substance-use. Accessed Aug. 29, 2017.
  18. Thiels CA, et al. Wide variation and overprescription of opioids after elective surgery. Annals of Surgery.2017;266:564.
  19. Evzio (prescribing information). Richmond, Va.: Kaleo, Inc. 2016. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/209862lbl.pdf. Accessed Aug. 31, 2017.
  20. Opioid overdose reversal with naloxone (Narcan, Evzio). National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/related-topics/opioid-overdose-reversal-naloxone-narcan-evzio. Accessed Aug. 31, 2017.
  21. Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 12, 2017.
  22. Krieger CA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 28, 2017.