الساركوما الليفية الجلدية الحدبية

الساركوما الليفية الجلدية الحدبية هو نوع نادر جدًّا من سرطانات الجلد، يبدأ في خلايا النسيج الضام في طبقة الجلد الوسطى (الأدمة).

قد يبدأ سرطان الساركوما الليفية الجلدية الحدبية بالظهور كَكدمةٍ أو ندبة. وبينما ينمو، يتم تكوين تكتُّلات من الأنسجة على سطح الجلد. غالبًا ما يحدُث سرطان الساركوما الليفية الجلدية الحدبية في الذراعين، والساقين، والجذع.

ينمو سرطان الساركوما الليفية الجلدية الحدبية ببطء، ونادرًا ما يتعدى حدود الجلد.

التشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص الساركوما الليفية الجلدية الحدبية ما يلي:

  • فحص الجلد. سيفحص طبيبك جلدك بعناية لفهم حالتك.
  • خزعة الجلد. سيزيل طبيبك كمية صغيرة من الأنسجة لفحصها. يمكن أن تحدد الاختبارات المعملية المتخصصة ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة.
  • اختبارات التصوير. قد يطلب طبيبك، في بعض الحالات، إجراء اختبارات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، لمعرفة مدى تطور السرطان بشكل أفضل وللمساعدة على تخطيط العلاج.

العلاج

عادةً يتضمن علاج الساركوما الليفية الجلدية الحدبية إجراء عملية جراحية لإزالة السرطان. يمكن استخدام علاجات أخرى لقتل الخلايا السرطانية التي قد تتبقى بعد الجراحة.

قد تشمل خيارات العلاج:

  • الجراحة لإزالة السرطان. بالنسبة إلى معظم السرطانات، يمكن أن يوصيك طبيبك المعالج بأحد الإجراءات لاستئصال السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به (جراحة استئصال مع هامش طبيعي من النسيج). وهذا يزيد من احتمال إزالة جميع الخلايا السرطانية أثناء الجراحة.
  • جراحة موس. جراحة موس هي نوع متخصص من الجراحات التي تنطوي على إزالة تدريجية لطبقات رقيقة من الجلد الذي يحتوي على السرطان حتى تتبق الأنسجة الخالية من السرطان فقط. بعد إزالة كل طبقة من الجلد، يتم فحصها للكشف عن علامات دالة على وجود السرطان. تستمر العملية حتى لا توجد علامات للإصابة بالسرطان.

    قد تكون جراحة موس مفيدة بشكل خاص لعلاج أورام السرطان الأكبر حجمًا نظرًا لأن الساركوما الليفية الجلدية الحدبية تميل إلى النمو بشكل غير منتظم مما يجعل استئصالها بالكامل أمرًا صعبًا.

  • العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا مرتفعة الطاقة مثل الأشعة السينية والبروتونات للقضاء على الخلايا السرطانية. قد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي إذا تعذّر استئصال السرطان بأكمله أثناء الجراحة.
  • العلاج الموجَّه. العلاج الموجه يستخدم العقاقير التي تهاجم الخلايا السرطانية من خلال التركيز على سمات خاصة تجعلها ضعيفة. يوجد لدى بعض الأشخاص المصابين بالساركوما الليفية الجلدية الحدبية خلايا سرطانية تنتج بروتينًا زائدًا. يوجد عقار اسمه إيماتينيب (جليفيك Gleevec) يمكنه استهداف هذه الخلايا والتسبب بموتها. قد يوصي طبيبك بهذا العلاج إذا كان السرطان يعود إليك بعد الجراحة.
  • التجارب السريرية. إجراء التجارب السريرية لاختبار علاجات جديدة قد يكون خيارًا. اسأل طبيبك عما إذا كنت مؤهلاً للمشاركة في تجربة سريرية.
20/06/2019
  1. Dermatofibrosarcoma protuberans. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Jan. 12, 2017.
  2. Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP). American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/dermatofibrosarcoma-protuberans. Accessed Jan. 12, 2017.
  3. Mendenhall WM, et al. Dermatofibrosarcoma protuberans: Treatment. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 13, 2017.
20/06/2019
  1. Dermatofibrosarcoma protuberans. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Jan. 12, 2017.
  2. Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP). American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/dermatofibrosarcoma-protuberans. Accessed Jan. 12, 2017.
  3. Mendenhall WM, et al. Dermatofibrosarcoma protuberans: Treatment. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 13, 2017.