التهاب الغضروف الضلعي التشخيص والعلاج
التشخيص
يفحص اختصاصي الرعاية الصحية عظم الصدر أثناء الفحص البدني للتحقق من وجود إيلام عند اللمس أو تورُّم. كما قد يحرّك اختصاصي الرعاية الصحية القفصَ الصدري أو الذراعين بطرق معيّنة لمحاولة تحفيز الأعراض.
قد يشبه ألمُ التهاب الغضروف الضلعي الألمَ المصاحب لأمراض القلب أو الرئة أو المشكلات المَعدية المَعوية أو الفُصال العظمي. لا يوجد اختبار مخبري أو تصويري لتأكيد تشخيص التهاب الغضروف الضلعي. لكن قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية اختبارات معينة، مثل تخطيط كهربية القلب والتصوير بالأشعة السينية للصدر، لاستبعاد حالات أخرى.
العلاج
غالبًا يختفي التهاب الغضروف الضلعي من تلقاء نفسه، لكنه قد يستمر عدة أسابيع أو أكثر. يركز العلاج على تخفيف الألم.
الأدوية
قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالأدوية التالية:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يمكنك شراء بعض أنواع هذه الأدوية دون وصفة طبية، مثل الأسبرين أو نابروكسين الصوديوم (Aleve) أو إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو أسيتامينوفين (Tylenol وغيره). وتُصرف الأنواع الأقوى بوصفة طبية. قد تشمل الآثار الجانبية تضرر بطانة المعدة والكليتين.
- المواد المخدرة. إذا كان الألم شديدًا، فقد تحتاج إلى دواء مخدِّر مثل ترامادول. لكن ينبغي توخي الحذر نظرًا إلى إمكانية إدمان هذه المواد المُخدِّرة.
- مضادات الاكتئاب. تُستخدَم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين، غالبًا لتخفيف الألم المزمن، خصوصًا إذا كان الألم يؤثر في النوم.
- الأدوية المضادة لنوبات الصرع. أثبت دواء الصرع جابابنتين (Gralise و Neurontin) فعاليته في تخفيف الألم المزمن.
طرق العلاج
قد تشمل طرق العلاج الطبيعي ما يلي:
- تمارين الإطالة. قد تكون تمارين الإطالة الخفيفة مفيدة لعضلات الصدر.
- تنبيه العصب. قد يساعد استخدام جهاز التنبيه الكهربائي عبر الجلد (TENS) على تخفيف الألم. ويرسل هذا الجهاز تيارًا كهربائيًا ضعيفًا عبر لاصقات توضع على الجلد بالقرب من منطقة الألم. وقد يعترض التيار إشارات الألم أو يحجبها، فيمنعها من الوصول إلى الدماغ.
الجراحة أو الإجراءات الطبية الأخرى
إذا لم تنجح التدابير التحفظية، فهناك خيار آخر يشمل حقن دواء مُخدِّر وكورتيكوستيرويدات في المفصل محل الألم مباشرةً.
الرعاية الذاتية
قد يولّد نقص الخيارات العلاجية لالتهاب الغضروف الضلعي شعورًا بالعجز والإحباط لدى المصابين. لكن قد يسهم اتباع تدابير الرعاية الذاتية في تخفيف وطأة هذه الحالة. وفيما يلي بعض التدابير المقترحة.
- مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية. قد يُفيد كلٌّ من الأسبرين أو نابروكسين الصوديوم (Aleve) أو إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو الأسِيتامينُوفين (Tylenol وغيره).
- مسكنات الألم الموضعية. تشمل هذه المسكنات الكريمات والمستحضرات الهُلامية واللصيقات الجلدية والبخاخات. كما قد تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو أدوية مخدرة. وتحتوي بعض أنواع هذه المسكنات على مادة الكابسيسين، وهي المادة التي تمنح الفلفل الحار طعمه الحارق.
- الكمادات الساخنة أو الباردة. جرب وضع كمادات ساخنة أو ضمادة تدفئة على منطقة الألم عدة مرات يوميًا. وحافظ على درجة الحرارة منخفضة. وقد يكون الثلج مفيدًا أيضًا.
- الراحة. تجنب ممارسة الأنشطة التي قد تؤدي إلى تفاقم الألم أو استبدلها بأنشطة أخرى.
الاستعداد للموعد الطبي
قد تُحال إلى طبيب متخصص في اضطرابات المفاصل (اختصاصي الروماتيزم).
ما يمكنك فعله
اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك لتذكيرك بتعليمات فريق الرعاية الصحية.
جهِّز قائمة بما يلي:
- الأعراض، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي، ووقت بداية ظهورها.
- المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك أي حالات مرَضية أخرى وأي إصابة في المفصل الذي تشعر بألم فيه.
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك التغيرات الحياتية الرئيسية أو مسببات التوتر.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تستخدمها، مع ذِكر جرعاتها.
- الأسئلة التي قد تود طرحها على فريق الرعاية الصحية.
الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب
- ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
- ما الاختبارات التي يجب أن أخضع لها؟
- ما تدابير العناية الذاتية التي من المرجح أن تفيدني؟
- هل سأحتاج إلى تقييد الأنشطة التي أمارسها؟
- ما المؤشرات أو الأعراض الجديدة التي ينبغي أن أتنبه لها؟
- متى يمكنني توقع انتهاء الأعراض؟
- لديّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجَّح أن يطرح عليك فريق الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة، تشمل ما يلي:
- هل تفاقمت الأعراض بمرور الوقت؟
- أين تشعر بالألم؟
- هل تؤدي ممارسة التمارين الرياضية أو المجهود البدني إلى تفاقم أعراضك؟
- هل هناك شيء آخر يجعل الألم يتفاقم أو يتحسن؟
- هل تشعر بصعوبة في التنفس؟
- هل أصبت حديثًا بحالات عدوى تنفسية أو إصابات في الصدر؟
- هل تعلم بوجود سيرة مرَضية لأمراض القلب في عائلتك؟
CON-20371161
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.