السرطان الأوّلي غير معروف المنشأ

التشخيص والعلاج

قد يفحص اختصاصي الرعاية الصحية الجسم لفهم الأعراض بشكل أفضل.

تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم. ويمكنها توضيح موضع السرطان وحجمه. قد تشمل الاختبارات التصويرية ما يلي:

• فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

الخزعة إجراءٌ تُسحب فيه عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. في المختبر، يمكن للاختبارات إظهار ما إذا كانت الخلايا الموجودة في الأنسجة سرطانية أم لا. ويمكن لاختبارات أخرى أن تُظهر نوع الخلايا المصابة بالسرطان. في السرطان مجهول المنشأ، تُظهر الاختبارات أن الخلايا السرطانية انتشرت من مكان آخر.

إذا كشفت الخزعة عن وجود خلايا انتشرت من مكان آخر في الجسم، فسيعمل فريق الرعاية الصحية على معرفة مكان نشأتها. ويُسمى المكان الذي بدأ فيه السرطان بالنمو بالسرطان الأوّلي.

قد تتضمن اختبارات اكتشاف السرطان مجهول المنشأ ما يلي:

• الفحص البدني. قد يجري اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا لك بحثًا عن مؤشرات مرض السرطان.
• الاختبارات التصويرية. قد تشمل الاختبارات التصويرية فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
• اختبارات وظائف الأعضاء. تُظهر اختبارات الدم التي تقيس وظائف الأعضاء لفريق الرعاية الصحية مدى كفاءة عمل الأعضاء. قد تقدم النتائج أدلة حول ما إذا كان السرطان يؤثر في أعضاء معينة مثل الكلى أو الكبد.
• اختبارات علامات الأورام. تفرز بعض أنواع السرطان بروتينات يمكن الكشف عنها في الدم. قد تساعد اختبارات الكشف عن هذه البروتينات، التي تُسمى اختبارات علامات الأورام، على تحديد السرطان مجهول المنشأ. تشمل أمثلة اختبارات علامات الأورام اختبار المستضد الخاص بالبروستاتا للكشف عن سرطان البروستاتا، واختبار مستضد السرطان 125 للكشف عن سرطان المبيض.
• اختبار الخلايا السرطانية في المختبر. قد يجري اختصاصيو الرعاية الصحية في المختبر المزيد من الاختبارات على الخلايا السرطانية للحصول على المزيد من الأدلة حول مكان نشأتها.

أحيانًا، يمكن أن تساعد هذه الاختبارات على تحديد السرطان مجهول المنشأ. إذا تم تحديد السرطان مجهول المنشأ، فلن تصبح حالتك كذلك بعد. بالنسبة إلى بعض الأشخاص، لا يمكن تحديد السرطان مجهول المنشأ أبدًا. في حال حدوث ذلك، سيستخدم فريق الرعاية الصحية المعلومات المستقاة من جميع اختباراتك لوضع خطة علاجية.

يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج السرطان بأدوية قوية. ثمة عدة أنواع من أدوية العلاج الكيميائي. تُعطى أغلب أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد. ويكون بعضها في شكل حبوب.

يتضمن العلاج المناعي للسرطان أدويةً تساعد الجهاز المناعي في قتل الخلايا السرطانية. يتصدى الجهاز المناعي للأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي لا ينبغي أن توجد في الجسم. يعتمد بقاء الخلايا السرطانية على اختبائها من الجهاز المناعي. يساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي في العثور على الخلايا السرطانية والقضاء عليها.

يتضمن علاج السرطان الاستهدافي أدويةً تهاجم مواد كيميائية محددة في الخلايا السرطانية. يمكن أن تقضي هذه العلاجات الاستهدافية على الخلايا السرطانية عن طريق حجب هذه المواد الكيميائية.

يستهدف العلاج الإشعاعي السرطان باستخدام حزم إشعاعية عالية الطاقة. يمكن توليد هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو غيرها من المصادر. أثناء العلاج الإشعاعي، يُطلب منك الاستلقاء على طاولة بينما يتحرك الجهاز من حولك. ويوجِّه هذا الجهاز الإشعاع إلى نقاط محددة بدقة في الجسم.

قد يُستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان مجهول المنشأ الموجود في مناطق قليلة فقط من الجسم. ويمكن أن يُستخدم كذلك للمساعدة على السيطرة على الأعراض مثل تزايد نمو السرطان الذي يسبب الألم.

قد تُستخدم جراحة استئصال السرطان إذا كان السرطان مجهول المنشأ موجودًا في منطقة واحدة فقط. قد تستخدم فرق الرعاية الصحية الجراحة لاستئصال الخلايا السرطانية في الكبد أو في العُقَد اللمفية.

الرعاية التلطيفية نوعٌ خاص من الرعاية الصحية يساعد المرضى المصابين بأمراض خطيرة في الشعور بتحسُّن. إذا كنت مصابًا بالسرطان، فيمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية في تخفيف الألم وغيره من الأعراض. يعمل فريق من اختصاصيي الرعاية الصحية على تقديم الرعاية التلطيفية. ويمكن أن يشمل هذا الفريق أطباء وممرضين وغيرهم من الاختصاصيين المدربين تدريبًا متخصصًا. وهدفهم تحسين جودة الحياة بالنسبة إليك أنت وعائلتك على حد سواء.

يتعاون اختصاصيو الرعاية التلطيفية معك ومع أفراد عائلتك وفريق رعايتك لمساعدتك على الشعور بتحسُّن. كما يوفرون مستوى إضافيًا من الدعم أثناء تلقي علاج السرطان. يمكن اللجوء إلى الرعاية التلطيفية في الوقت نفسه الذي تُجري فيه علاجات السرطان القوية، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

في حال استخدام الرعاية التلطيفية إلى جانب علاجات أخرى، قد يشعر المصابون بالسرطان بتحسن ويعيشون حياة أطول.

استشر فريق الرعاية الصحية عن حالة السرطان لديك، بما في ذلك نتائج الاختبارات وخيارات العلاج، وكذلك مآل المرض إذا رغبت في ذلك. فكلما زاد ما تعرفه عن حالة السرطان لديك، زادت ثقتك عند اتخاذ القرارات المتعلقة بالعلاج.

قد يساعدك إبقاء علاقاتك القريبة قوية على التعامل مع مرض السرطان. حيث يمكن أن يقدم الأصدقاء وأفراد العائلة الدعم العملي اللازم، مثل العناية بمنزلك إذا كنت في المستشفى. ويُمكنهم كذلك منح الدعم العاطفي حين ينتابك شعور بأنك مُثقل بسبب السرطان.

ابحث عن مستمع جيد يكون على استعداد للاستماع إليك أثناء حديثك عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا الشخص صديقًا أو فردًا من العائلة. وقد تفيدك أيضًا أمور أخرى مثل الحصول على اهتمام ودعم من أحد الاستشاريين أو من اختصاصيي الطب الاجتماعي أو رجال الدين أو إحدى مجموعات دعم مرضى السرطان.

اسأل فريق الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم الموجودة في منطقتك. في الولايات المتحدة، تشمل المصادر الأخرى للمعلومات المعهد الوطني للسرطان والجمعية الأمريكية للسرطان.

عند حجز الموعد الطبي، استفسر عما إذا كانت هناك أي تدابير يجب اتخاذها مقدمًا، مثل الصيام قبل الخضوع لاختبار معين. حضِّر قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الشديدة والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرضية العائلية.
• كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

ضع في حسبانك اصطحاب أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها.

تشمل الأسئلة الأساسية التي قد ترغب في طرحها على طبيبك عن السرطان مجهول المنشأ ما يلي:

• ما السبب المحتمل للأعراض التي أشعر بها؟
• بخلاف السبب المرجَّح، ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض؟
• ما الاختبارات المطلوبة؟
• ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
• ما البدائل للطريقة العلاجية الأوّلية التي تقترحها؟
• لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات المرضية معًا على النحو الأمثل؟
• هل هناك قيود ينبغي لي الالتزام بها؟
• هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟
• هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بمتابعتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:

• متى بدأ ظهور الأعراض؟
• هل الأعراض التي تشعر بها مستمرة أم عرضية؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد حدة الأعراض، إن وُجد؟