نظرة عامة

يَحدث التسمم بأول أكسيد الكربون عندما يَتراكم أول أكسيد الكربون في مجرى الدم. عند وجود كميات كبيرة من أول أكسيد الكربون في الهواء، يَستبدل جسمك الأكسجين الموجود في خلايا الدم الحمراء بأول أكسيد الكربون. يُؤدي ذلك إلى تلف خطير بالأنسجة، أو حتى الموت.

أول أكسيد الكربون هو غاز ليس له لون ولا رائحة ولا طعم يَتصاعد عند حرق البنزين، أو الخشب، أو البروبان، أو الفحم أو غيرها من الوقود. وقد تَسمح الأجهزة والمحركات ذات التهوية غير السليمة، ولا سيما في الأماكن المغلقة بإحكام، بتراكم أول أكسيد الكربون إلى مستويات خطيرة.

إذا كنتَ تعتقد أنك أنت أو شخص ما لديك تسمُّم بأول أكسيد الكربون، فاخرج إلى الهواء الطلق واطلب الرعاية الطبية الطارئة.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض التسمم بأول أكسيد الكربون:

  • الصداع الخفيف
  • الضَّعف
  • الدوَّار
  • الغثيان أو القيء
  • ضيق النفس
  • التشوُّش
  • تَغَيُّم الرؤية
  • فقدان الوعي

يمكن أن تكون الإصابة بالتسمم بأول أكسيد الكربون خطيرةً، تحديدًا مع الأشخاص النائمين أو السكارى. قد يُصاب الأشخاص بتلف مزمن في الدماغ، أو ربما يموتون قبل أن يدرك أي شخص أن مشكلة ما قد حدثت.

متى تزور الطبيب؟

يمكن أن تكون العلامات التحذيرية للتسمم بأول أكسيد الكربون غير واضحة. ولكن يُعَد المرض حالةً طبيةً طارئةً مهددة للحياة. إذا كنتَ تعتقد أنك أنت أو شخص ما لديك تسمُّم بأول أكسيد الكربون، فاخرج إلى الهواء الطلق واطلب الرعاية الطبية الطارئة.

الأسباب

يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون نتيجةً لاستنشاق الأبخرة المنبعثة من الاحتراق. وإذا كان الهواء الذي تتنفسه ملبدًا بكميات كبيرة من أول أكسيد الكربون، يستبدل جسمك الأكسجين الموجود في خلايا الدم الحمراء بأول أكسيد الكربون. ويمنع ذلك وصول الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء.

ينبعث أول أكسيد الكربون أيضًا من الأجهزة والمحركات المختلفة التي تعمل باحتراق الوقود. لا تشكل كمية أول أكسيد الكربون التي تنتجها هذه المصادر عادةً ما يدعو للقلق. ولكن إذا ما استُخدِمَت في مساحة مغلقة أو غير ذات تهوية جيدة - مثل الطبخ باستخدام شواية فحم في الداخل - فقد تؤدي إلى تراكم أول أكسيد الكربون بمستويات خطيرة.

يمكن أن يتسبب استنشاق دخان الحريق أيضًا في التسمم بأول أكسيد الكربون.

عوامل الخطر

قد يُشكِّل التعرُّض لأول أكسيد الكربون خطرًا على وجه الخصوص بالنسبة إلى:

  • الأجِنَّة. تَمتصُّ خلايا الدم الجنينية أول أكسيد الكربون بسهولةٍ أكبر من خلايا الدم لدى البالِغين؛ مِمَّا يَجعل الأجِنَّة أكثرَ عُرضةً لضَرَرِ التَّسمُّم بأول أكسيد الكربون.
  • الأطفال. يَتنفَّس الأطفال الصِّغار بمعدَّل أكبر من البالِغين، مِمَّا يجعلهم أكثرَ عُرضةً للتَّسمُّم بأول أكسيد الكربون.
  • البالِغين الأكبر سنًّا. يُرجَّح حدوث تلَف الدِّماغ عند تعرُّض كبار السِّنِّ إلى التَّسمُّم بأول أكسيد الكربون.
  • الأشخاص المُصابون بأمراض القلب المُزمِنة. يُعدُّ الأشخاص المُصابون بفقر الدم ولدَيهم مشاكل في التنفُّس أكثرَ عُرضةً لأن يَمرضوا بِسَبَب أول أكسيد الكربون.
  • بالنِّسبة لهؤلاء الذين يَتسبَّب لهم التَّسمُّم بأول أكسيد الكربون بفُقدان الوَعْي. يُشير فُقدان الوعي إلى تعرُّضٍ أكثرَ شِدَّة.

المضاعفات

يسبب التسمُّم بأول أكسيد الكربون التالي، اعتمادًا على درجة التعرض له ومدته:

  • تلف الدماغ الدائم
  • الإضرار بالقلب، وهو ما قد يؤدي إلى مضاعفات قلبية تشكل خطرًا على الحياة
  • وفاة الجنين أو الإجهاض التلقائي
  • الوفاة

الوقاية

قد تساعد الإجراءات الوقائية البسيطة في منع التسمُّم بأول أكسيد الكربون:

  • ثبِّت أجهزة كشف عن أول أكسيد الكربون. ضَعْ أحدها في الرواق بالقرب من كل مكان للنوم في منزلك. افحص البطاريات، في كل مرة تقوم فيها بفحص بطاريات كاشف الدخان — مرتين سنويًّا على الأقل. إذا انطلق صوت الإنذار، اترك المنزل واتصل بـ 911 (أو رقم الطوارئ في بلدك) أو بالمطافئ. أجهزة الكشف عن أول أكسيد الكربون متاحة أيضًا للمنازل المتنقِّلة والقوارب.
  • افتح باب المرآب قبل تشغيل سيارتك. لا تترك سيارتك تعمل في مرآبك على الإطلاق. كن حريصًا بالأخص إذا كان لديك مرآب ملحق. ترك سيارتك تعمل في مساحة ملحقة ببقية منزلك لا يعد آمنًا على الإطلاق، حتى في حالة فتح باب المرآب.
  • استخدم أجهزة الغاز كما هو مقترَح. لا تستخدم موقد غاز أو فرن لتدفئة منزلك أبدًا. استخدم مواقد الغاز النقالة المخصصة للتخييم في الخارج فقط. استخدم أجهزة تدفئة المكان الحارقة للوقود فقط عندما يكون أحد الأشخاص مستيقظًا لمتابعها وتكون الأبواب والنوافذ مفتوحة لتوفير الهواء النقي. لا تقم بتشغيل مولد في مساحة مغلقة، مثل القبو أو المرآب.
  • حافظ على تهوية الأجهزة والمحركات الحارقة للوقود. وهي تتضمن:

    • أجهزة تدفئة المكان
    • الأفران
    • شواية الفحم
    • مواقد الطهي
    • سخانات المياه
    • مدفأة النار
    • المولِّدات النقالة
    • المواقد الحارقة للخشب
    • محركات السيارات والشاحنات

    اسأل شركة الخدمات عن الفحوصات السنوية لأجهزة الغاز، بما في ذلك الفرن.

  • إذا كانت لديك مدفأة، فحافظ عليها في حالة جيدة. نظِّف مدخنة وأنبوب تصريف المدفأة سنويًّا.
  • حافظ على عدم انسداد المنافذ والمداخن أثناء عملية التجديد. تأكد من عدم تغطيتهم بالأقمشة أو الحُطام.
  • قم بعمل التصليحات قبل إعادتها لمكان الواقعة. إذا حدث تسمُّم بأول أكسيد الكربون في منزلك، فمن الضروري إيجاد مصدر أول أكسيد الكربون وتصليحه قبل مكوثك هناك مرة أخرى. قسم المطافئ المحلي أو شركات خدمات الغاز ستكون قادرة على المساعدة.
  • احذر عند استخدام المذيبات في منطقة مغلقة. كلوريد الميثيلين، وهو مذيب متواجد بصورة شائعة في مزيلات الطلاء والورنيش، قد ينكسر (يستقلب) إلى أول أكسيد الكربون عند استنشاقه. التعرض لكلوريد الميثيلين قد يسبِّب التسمُّم بأول أكسيد الكربون.

    عند استخدام المذيبات في المنزل، فاستخدمها في الخارج فقط أو في مناطق جيدة التهوية. اقرأ التعليمات بحرص واتبع احتياطات السلامة المبينة على الملصق.

التسمم بأول أكسيد الكربون - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
References
  1. Carbon monoxide poisoning — Frequently asked questions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/co/faqs.htm. Accessed Feb. 17, 2018.
  2. Carbon monoxide poisoning — Prevention guidance. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/co/guidelines.htm. Accessed Feb. 17, 2018.
  3. Ferri FF. Carbon monoxide poisoning. In: Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 17, 2018.
  4. AskMayoExpert. Hyperbaric oxygen therapy. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  5. Clardy PF, et al. Carbon monoxide poisoning. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 17, 2018.
  6. Toups GN (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 6, 2018.
  7. Toxic substances portal — Methylene chloride. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://www.atsdr.cdc.gov/mmg/mmg.asp?id=230&tid=42. Accessed March 17, 2018.
  8. Palmer J, et al. Carbon monoxide poisoning and pregnancy: Critical nursing interventions. Journal of Emergency Nursing. 2015;41:479.
  9. What you should know about using paint strippers. U.S. Consumer Product Safety Commission. https://www.cpsc.gov/ko/content/what-you-should-know-about-using-paint-strippers. Accessed March 17, 2018.