متلازمة بروغادا

الأعراض والأسباب

متلازمة بروغادا حالةٌ من حالات نظم القلب المرَضية (اضطراب النظم القلبي) النادرة لكنها مهددة للحياة وأحيانًا ما تكون موروثة.

ويصبح المصابون بمتلازمة بروغادا أكثر عرضة للإصابة بمشكلات اضطراب نظم القلب التي تبدأ من الحجرتين السفليتين في القلب (البطينين).

يشمل علاج متلازمة بروغادا تدابير وقائية مثل خفض درجة حرارة الحمى وتجنب الأدوية التي قد تؤدي إلى اضطراب النظم القلبي. يحتاج بعض المصابين بهذه المتلازمة إلى جهاز طبي يسمى مقوّم نظم القلب ومُزيل الرَّجَفان القابل للزرع (ICD).

لا تسبب متلازمة بروغادا غالبًا أعراضًا ملحوظة. ولا يعلم كثير من المصابين بمتلازمة بروغادا أنهم مصابون بها.

تشمل مؤشرات المرض والأعراض التي قد تكون مرتبطة بمتلازمة بروغادا ما يلي:

• الدوار
• الإغماء
• انقطاع النفس (اللهاث) وصعوبة التنفس، خاصةً في الليل
• عدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان
• نبضات سريعة وغير منتظمة للغاية
• نوبات الصرع

من المؤشرات الرئيسية للإصابة بمتلازمة بروغادا ظهور نتيجة غير طبيعية في تخطيط كهربية القلب (ECG)، وهو اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب.

تتشابه مؤشرات متلازمة بروغادا وأعراضها مع مؤشرات بعض اضطرابات نظم القلب الأخرى وأعراضها. لذلك، من الضروري العرض على الطبيب لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن متلازمة بروغادا أم اضطراب آخر في نظم القلب.

إذا تعرضتَ للإغماء، وكنت تعتقد أنه بسبب مرض قلبي، فاطلب مساعدة الطوارئ الطبية.

إذا شُخِّص أحد والديك أو أشقائك أو أبنائك بالإصابة بمتلازمة بروغادا، فقد يتعين عليك استشارة مزود الرعاية الصحية بشأن ما إذا كان يجب عليك إجراء اختبار لمعرفة ما إذا كنت معرضًا للإصابة بهذه المتلازمة أم لا.

متلازمة بروغادا اضطراب يؤثر في نظم القلب. تحدث كل نبضة قلب عن طريق إشارة كهربية تنبعث من خلايا خاصة موجودة في الحجرة العلوية اليمنى من القلب. وتوجّه المسام الدقيقة -التي تُسمى القنوات- الموجودة على كل واحدة من هذه الخلايا هذا النشاط الكهربي، وهو ما يصنع نبضة القلب.

لكن في متلازمة بروغادا، قد يؤدي عيب ما في هذه القنوات إلى جعل القلب ينبض بسرعة ويحدث اضطراب خطير في النظم القلبي (الرجفان البطيني).

ونتيجة لذلك، لا يضخ القلب الدمَ الكافي إلى بقية جسمك. وقد يؤدي النظم غير الطبيعي الذي يستمر لفترة قصيرة إلى الإغماء. وإذا لم يتوقف النظم غير الطبيعي للقلب فقد يؤدي إلى توقف القلب المفاجئ.

قد تحدث متلازمة بروغادا نتيجة للأسباب التالية:

• وجود خلل بنيوي في القلب يكون من الصعب اكتشافه
• خلل في توازن المواد الكيميائية التي تساعد في إرسال الإشارات الكهربية عبر الجسم (الكهارل)
• تناوُل بعض الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية أو تعاطي الكوكايين

تشمل عوامل خطورة الإصابة بمتلازمة بروغادا ما يلي:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة بروغادا. تسري غالبًا هذه الحالة المرَضية بين أجيال العائلات (وراثيًا)، فإذا كان أفراد العائلة مصابين بمتلازمة بروغادا، فسيؤدي ذلك إلى زيادة خطر التعرض لإصابة الشخص بهذه المتلازمة أيضًا.
• أن تكون ذكرًا. يزيد عدد الحالات التي شُخصت إصابتها بمتلازمة بروغادا في الرجال عن النساء.
• الأصل العرقي. تحدث الإصابة بمتلازمة بروغادا بشكل متكرر بين الأشخاص ذوي الأصول العرقية الآسيوية أكثر من الأصول العرقية الأخرى.
• الحمى. لا تُسبب الحُمّى الإصابة بمتلازمة بروغادا، لكنها قد تهيج القلب وتسبب الإغماء أو التوقف المفاجئ للقلب لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة بروغادا، خاصةً الأطفال.

تتطلب مضاعفات متلازمة بروغادا رعاية طبية طارئة. وتشمل مضاعفات هذه المتلازمة:

• توقف القلب المفاجئ. قد يؤدي التوقف المفاجئ لعمل القلب والتنفس وفقدان الوعي –غالبًا يحدث ذلك أثناء النوم– إلى الوفاة حال عدم تلقي العلاج. وتوفر الرعاية الطبية العاجلة والمناسبة فرصة للنجاة.
• الإغماء. يستدعي الإغماءُ رعايةً طبيةً طارئةً عند الإصابة بمتلازمة بروغادا.

إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا بمتلازمة بروغادا، فيمكنك إجراء فحص وراثي لتحديد ما إذا كنتَ مصابًا بهذه الحالة فعليًا أو كنتَ عرضة لخطر الإصابة بها مستقبلاً.