نظرة عامة

التسمُّم السُّجقي هي حالة نادرة لكن خطيرة تنتج عن سموم أنتجتها بكتيريا تسمى المِطثيَّة الوشيقيَّة.

التسمُّم السُّجقي له ثلاثة أنواع شائعة هي:

  • التسمُّم السُّجقي المنقول بالغذاء. تنجو البكتيريا الضارة وتقوم بتصنيع السم الخاص بها في بيئة قليلة الأكسجين؛ مثل الطعام المنزلي المعلَّب.
  • التسمُّم السُّجقي للجروح. يمكن أن تسبِّب هذه البكتيريا عدوى خطيرة بسبب إنتاج السموم، في حالة دخولها إلى جرح قطعي.
  • التسمُّم السُّجقي لدى الرُّضع. النوع الأكثر شيوعًا للتسمُّم السُّجقي يبدأ بعد نمو الأبواغ البكتيرية للمِطثيَّة الوشيقيَّة في أمعاء الطفل. يحدث عادةً لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وثمانية أشهر.

جميع أنواع التسمُّم السُّجقي يمكن أن تكون مميتة، وتُعَد حالات طوارئ طبية.

الأعراض

التسمُّم الغذائي المنقول بالغذاء

وتَظهر العلامات والأعراض النموذجية للتسمُّم السُّجقي المنقول بالطعام في خلال 12-36 ساعة من دخول السُّمِّ داخل الجسم. ولكن، اعتمادًا على مقدار السُّم المأكول، تتراوح الأعراض في الظهور من ساعات قليلة حتى أيام قليلة. تتضمَّن علامات التسمُّم السُّجقي المنقول بالطعام وأعراضه ما يلي:

  • صعوبة في البلع أو التحدُّث
  • جفاف الفم
  • ضعف الوجه على الجانبين
  • الضبابية أو الرؤية المزدوجة
  • جفون العين المتدلِّية
  • صعوبة في التَّنفُّس
  • الغثيان، والقيء، وتقلُّصات البطن
  • الشلل

التسمم السُّجقِّيّ للجروح

تظهر علامات وأعراض التسمم السُّجقِّيّ للجروح بعد حوالي عشرة أيام من دخول السم إلى الجسم. تتضمن علامات وأعراض التسمم السُّجقِّيّ للجروح ما يلي:

  • صعوبة في البلع أو التحدُّث
  • ضعف الوجه على الجانبين
  • الضبابية أو الرؤية المزدوجة
  • جفون العين المتدلِّية
  • صعوبة في التَّنفُّس
  • الشلل

قد يظهر الجرح أحمر اللون ومتورمًا وقد لا يظهر كذلك.

التسمُّم السُّجُقِّي في الرُّضَّع

إذا كان تسمُّم الرُّضَّع مرتبطًا بالغذاء، مثل العسل، تبدأ المشكلات عمومًا في غضون 18 إلى 36 ساعة بعد دخول السم إلى جسم الطفل. تتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي:

  • غالبًا ما يكون الإمساك أول علامة
  • حركات مرِنة بسبب ضعف العضلات وصعوبة التحكم في الرأس
  • ضعف البكاء
  • التهيُّج
  • سيلان اللعاب
  • جفون العين المتدلِّية
  • شعورًا بالتعب
  • صعوبة في الرضاعة أو الحصول على التغذية
  • الشلل

علامات وأعراض معينة عادة لا تحدث مع التسمم الغذائي. على سبيل المثال، التسمم الغذائي لا يزيد ضغط الدم أو معدل ضربات القلب بشكل عام، ولا يسبب الحُمّى أو التشوش. في بعض الأحيان، ومع ذلك، التسمم السُّجقِّيُّ للجروح قد يسبب الحُمّى.

متى تزور الطبيب؟

عليكَ البحث عن رعايةٍ طبيةٍ عاجلةٍ إذا اشتبهتَ في إصابتكَ بتَسَمُّمٍ سُجُقِّيٍّ. حيث يزيد العلاج المُبكِّر من فُرَص النجاة ويقلل من خطر تعرُّضكَ للمضاعفات.

ويمكن أيضًا أن ينبِّه البحث عن رعاية طبية عاجلة السلطات الصحية العامة. وقد يتمكنون عندها من تجنيب الآخرين تناوُل الطعام المُلوث. ولا ينتشر التَسَمُّمُ السُجُقِّيُّ من شخصٍ لآخر.

الأسباب

التسمُّم الغذائي المنقول بالغذاء

كثيرًا ما يكون مصدر التسمم السجقي، المنقول عبر الغذاء، الأطعمة المعلبة منزليًّا التي تتميز بانخفاض حموضتها، مثل ثمار الفاكهة، والخضروات، والسمك. ومع ذلك، قد يحدث المرض أيضًا من الفلفل الحار، والبطاطس المخبوزة المغلفة بورق الألمنيوم، والزيت المخلوط بالثوم.

عندما تتناول طعامًا يحتوي على مادة سامة، يُحدِث السم خللًا في أداء الوظائف العصبية مسببًا الإصابة بشلل.

التسمم السُّجقِّيّ للجروح

عندما تدخل البكتريا المطثية الوشيقية في الجرح - ربما بسبب إصابة قد لا تلاحظها - يمكن أن تتكاثر وتنتج السموم. لقد ازدادت حالات التسمم السُّجقِّيّ للجروح في العقود الأخيرة لدى الأشخاص الذين حُقنوا بالهيروين، والذي يمكن أن يحتوي على بويغات من البكتيريا. في الواقع، هذا النوع من التسمم السُّجقِّيّ أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يُحقنون بهيروين القطران الأسود.

التسمُّم السُّجُقِّي في الرُّضَّع

يُصاب الأطفال بالتَسَمُّمِ السُجُقِّيِّ للرُّضَّع بعد تعرُّضهم الجراثيم المسبِّبة للبكتيريا، والتي تنمو وتتكاثر في مناطق معوية وتصنع السموم. قد يكون مصدر تسمُّم الرُّضَّع هو العسل، ولكن من المرجح أن يكون التعرض للتربة الملوَّثة بالبكتيريا هو السبب.

هل ثمّة منافع لسم البوتولينوم (البوتوكس)؟

ولعلك تتساءل كيف يمكن لشيءٍ بهذه السُّمِّية أن يكون نافعًا، لكنّ العلماء توصّلوا إلى أن تأثير الشّلل لسم البوتولينوم (البوتوكس) مفيدٌ في ظروف معينة.

حيث استُخدم سم البوتولينوم (البوتوكس) بنجاح لتقليل تجاعيد الوجه من خلال منع انقباض العضلات أسفل البشرة وكذلك في علاج بعض الحالات الطّبية، مثل تشنجات جفن العين وأنواع الصداع الشديد. ولكن، ثمّة حالاتٌ نادرة حدثت فيها آثار جانبيّة خطيرة نتيجة لاستخدام البوتوكس لأغراض طبّية، مثل حدوث شلل في عضلات تجاوز حدود المنطقة الخاضعة للعلاج. احرص على الذهاب إلى طبيب مرخص للقيام بأي إجراءات تجميلية أو طبية باستخدام الأونابوتولينوماتوكسين A (البوتوكس).

المضاعفات

ونظرًا لتأثيره على عضلات الجسم، فيمكن أن يتسبَّب ذيفان البوتولين في الإصابة بالعديد من المضاعفات. والعَرَض الفوري الأكثر خطورة هو فقدان القدرة على التنفُّس، والذي يُعَدُّ من أكثر الأسباب الشائعة للوفاة نتيجة التسمم السُّجُقي. ومن المضاعفات الأخرى التي ربما تتطلَّب إعادة التأهيل:

  • صعوبة في التحدُّث
  • مشاكل في البلع
  • الضعف طويل الأمد
  • ضيق النفس

الوقاية

استخدم الأساليب السليمة للتعليب

تأكد من استخدام الأساليب السليمة عند تعليب الطعام في المنزل لضمان التخلص من أي جراثيم للتسمم السُجُقِّي في الطعام:

  • اطبخ تلك الأطعمة باستخدام قدر الضغط عند درجة حرارة 250 فهرنهايت (121 درجة مئوية) لمدة 20 إلى 100 دقيقة حسب نوع الطعام.
  • احرص على غلي تلك الأطعمة لمدّة 10 دقائق قبل تقديمها.

حَضِّر الطعام واحفظه بأمان

  • لا تأكل الأطعمة المحفوظة إذا كانت العبوة منتفخة أو رائحة الطعام فاسدة. على الرغم من ذلك، لن يرشدكَ الطعم والرائحة دائمًا إلى وجود المطثية الوشيقية. فبعض السلالات لا تجعل رائحة الطعام فاسدة أو لها طعم غير عادي.
  • إذا لففت البطاطس بورق الفويل (ورق الألمنيوم) قبل الخبز، فتناولها ساخنة، أو قم بإزالة ورق الفويل واحفظها في الثلاجة — لا تتركها في درجة حرارة الغرفة.
  • احفظ الزيوت الممزوجة بالثوم أو الأعشاب في الثلاجة.

التسمُّم السُّجُقِّي في الرُّضَّع

تجنّبي تقديم العسل ولو بمقدارٍ ضئيل إلى الأطفال الذين يقل عمرهم عن سنةٍ واحدة.

التسمم السُّجقِّيّ للجروح

للوقاية من التسمم السُّجقِّي للجروح وغيرها من الأمراض الخطيرة المنقولة بالدم، لا تقُم أبدًا بحقن أو استنشاق أدوية من الشوارع.

20/06/2019
References
  1. AskMayoExpert. Botulism. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  2. Ferri FF. Botulism. In: Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 29, 2018.
  3. Pegram PS, et al. Botulism. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 30, 2018.
  4. Botulism. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/botulism/index.html. Accessed May 29, 2018.
  5. Principles of home canning. National Center for Home Food Preservation. http://nchfp.uga.edu/publications/publications_usda.html. Accessed May 29, 2018.