التسمم السجقي

نظرة عامة

التسمم السجقي حالة نادرة إلا أنها خطيرة، ويُسببه سم يهاجم أعصاب الجسم. تنتج بكتيريا تسمى المِطثية الوشيقية هذا السم. ويُعرف السم باسم ذيفان الوشيقية. قد تهدد أعراض التسمم السجقي الحياة.

يمكن أن يحدث التسمم السجقي عند انتقال السم إلى الطعام أو الجروح. ويمكن أن يحدث أيضًا عندما تنمو البكتيريا في أمعاء الرُضَّع. في حالات نادرة، يمكن أن يكون التسمم السجقي ناتجًا عن العلاج الطبية أو الأسلحة البيولوجية.

للتسمم السُّجقي ثلاثة أنواع شائعة هي:

• التسمم السجقي المنقول بالغذاء. تعيش البكتيريا الضارة وتصنِّع السم في أماكن تفتقر إلى الأكسجين، مثل الأطعمة المعلَّبة في المنزل.
• التسمم السجقي للجروح. إذا دخلَت هذه البكتيريا إلى جرح، فيمكنها أن تنتج سمًا يُسبب عدوى ضارة.
• التسمم السجقي لدى الرُضَّع. يبدأ هذا النوع من أنواع التسمم السُّجقي بعد أن يبتلع الرضيع أبواغ بكتيريا المِطثية الوشيقية. تنمو البكتريا في السبيل المعوي للرضيع. يحدث التسمم السجقي لدى الرُضَّع بشكل أساسي لدى الرُضَّع الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وثمانية أشهر. وفي حالات نادرة، يصيب هذا النوع من التسمم السجقي المعوي البالغين أيضًا.

في بعض الأحيان، يحدث التسمم السجقي عندما يتلقى الأشخاص كمية كبيرة للغاية من ذيفان الوشيقية لأغراض تجميلية أو طبية. ويُطلق على هذا الشكل النادر من الإصابة اسم التسمم السجقي علاجيّ المنشأ. ويعني مصطلح "علاجيّ المنشأ" أن المرض ناجم عن فحص طبي أو الخضوع لعلاج ما.

يمكن أن يحدث شكل آخر نادر من التسمم السجقي عن طريق استنشاق السموم. وقد يحدث هذا نتيجة لاستخدام ذيفان الوشيقية كسلاح بيولوجي.

جميع أشكال التسمم السجقي قد تكون مميتة. يحتاج أي شخص مصاب بالتسمم السجقي إلى مساعدة طبية طارئة فورًا.

الأعراض

التسمُّم الغذائي المنقول بالغذاء

تبدأ أعراض التسمم السجقي المنقول بالغذاء غالبًا في خلال 12 إلى 36 ساعة من دخول السمّ إلى الجسم. لكن اعتمادًا على كمية السمّ التي دخلت الجسم، قد تتراوح مدة ظهور الأعراض من ساعات إلى أيام.

تشمل أعراض التسمُّم السجقي المنقول بالطعام ما يلي:

• مشكلات في البلع أو في الكلام.
• جفاف الفم.
• ضعف في جانبي الوجه.
• ضبابية الرؤية أو ازدواجها.
• تدلي الجفون.
• صعوبة في التنفس.
• اضطراب المعدة والقيء وتقلصات المعدة المؤلمة.
• عدم القدرة على الحركة، أي الشلل.

التسمم السُّجقِّيّ للجروح

تظهر أعراض التسمم السجقي للجروح بعد حوالي 10 أيام من دخول السم إلى الجسم. وتشمل أعراض التسمم السجقي للجروح:

• مشكلات في البلع أو في الكلام.
• ضعف في جانبي الوجه.
• ضبابية الرؤية أو ازدواجها.
• تدلي الجفون.
• صعوبة في التنفس.
• عدم القدرة على الحركة، أي الشلل.
• الحُمّى، غالبًا بسبب عَدوى الجرح.

قد لا تبدو المنطقة المحيطة بالجرح متورّمة دائمًا أو لا يتغيّر لونها.

التسمم السجقي لدى الرضّع

تبدأ الأعراض غالبًا بعد دخول السم إلى جسم الطفل بمدة من 18 إلى 36 ساعة.

وتشمل الأعراض ما يلي:

• صعوبة التبرز، وتُسمى الإمساك. غالبًا يكون هذا هو العَرَض الأول.
• حركات مترنحة بسبب ضعف العضلات وصعوبة رفع الرأس إلى الأعلى.
• ضعف القدرة على البكاء.
• سرعة الغضب.
• سيلان اللعاب.
• تدلي الجفون.
• الإرهاق.
• صعوبة الرضاعة أو الحصول على التغذية.
• عدم القدرة على الحركة، أي الشلل.

التسمم السجقي علاجيّ المنشأ

التسمم السجقي علاجيّ المنشأ، وهو حالة يُصاب فيها الشخص بالسم نتيجة الخضوع لعلاجات تجميلية أو طبية، نادرًا ما يُسبب أعراضًا جانبية خطيرة. قد تشمل الآثار الجانبية الصداع وعدم القدرة على تحريك الوجه (الشلل) وضعف العضلات.

متى تزور الطبيب؟

يجب الحصول على الرعاية الطبية فورًا إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتسمم السجقي. فالعلاج السريع يُزيد فرص النجاة ويقلل خطر حدوث المضاعفات.

كما أن الحصول على الرعاية الطبية بسرعة قد يتيح لمسؤولي الصحة العامة العلم بحالات التسمم السجقي المنقول عبر الطعام، ما قد يمكنهم من منع الآخرين من تناول الطعام المُلوث. لكن تذكّر أن التسمم السجقي لا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر.

الأسباب

التسمُّم الغذائي المنقول بالغذاء

غالبًا يكون مصدر التسمم السجقي المنقول بالغذاء هو عدم تعليب الطعام المنزلي أو حفظه بطريقة صحيحة. وتكون الفواكه والخضراوات والأسماك غالبًا هي السبب. قد تُسبب أطعمة أخرى، مثل الفلفل الحار، والبطاطا المخبوزة المغلفة بورق الألمنيوم، والزيت المخلوط بالثوم، الإصابة بالتسمم السجقي.

التسمم السُّجقِّيّ للجروح

يمكن أن تتكاثر البكتيريا المِطثية الوشيقية وتنتج السموم عندما تدخل في الجرح. ويحدث ذلك حتى وإن كان الجرح صغيرًا.

حدث التسمم السجقي الناتج عن الجروح بشكل متكرر في السنوات الأخيرة لدى الأشخاص الذين يستخدمون الإبر لتعاطي الهيروين. إذ قد يحتوي الهيروين على أبواغ بكتيرية. تشيع الإصابة بهذا الشكل من التسمم السجقي لدى مستخدمي هيروين القطران الأسود.

التسمُّم السُّجُقِّي في الرُّضَّع

يصاب الرُضَّع بالتسمم السجقي عندما تدخل الأبواغ البكتيرية إلى القناة المعوية. تُنتج هذه البكتيريا سُمًا داخل الأمعاء.

وفي بعض الأحيان، يكون مصدر التسمم السجقي لدى الرُضَّع هو العسل. لذلك احذر من إطعام العسل أو الأطعمة التي تحتوي على العسل للرُضَّع دون عمر سنة واحدة. لكن من الأرجح أن يحدث التسمم السجقي لدى الرُضَّع بعد ملامسة تربة ملوثة بالبكتيريا. وفي حالات نادرة، يصيب هذا النوع من التسمم السجقي المعوي البالغين أيضًا.

التسمم السجقي علاجيّ المنشأ

في حالات نادرة، يحدث التسمم السجقي عند حقن كميات كبيرة من ذيفان الوشيقية لأسباب تجميلية مثل إزالة التجاعيد أو لأسباب طبية مثل علاج الشقيقة (الصداع النصفي).

التسمم السجقي الاستنشاقي

إذا أصيبت مجموعة من الأشخاص بالتسمم السجقي دون وجود سبب واضح، فقد يكون السبب استخدام سمّ البوتولينوم كسلاح بيولوجي.

عوامل الخطورة

تشمل عوامل خطورة الإصابة بالتسمم السجقي ما يلي:

• بالنسبة إلى التسمم السجقي المنقول بالغذاء، تناوُل أطعمة حُفظت أو عُلِّبت أو خُزِّنت بطريقة غير سليمة.
• بالنسبة إلى التسمم السجقي للجروح، استخدام إبر لتعاطي مخدرات غير مشروعة.
• بالنسبة إلى التسمم السجقي لدى الرُضَّع، إعطاء العسل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

المضاعفات

يمكن أن يُسبب ذيفان الوشيقية العديد من المضاعفات لأنه يؤثر في القدرة على التحكم في عضلات الجسم. الخطر الأكبر هو عدم القدرة على التنفس. فهذا من الأسباب الشائعة لوفاة الأشخاص الذين يصابون بالتسمم السجقي. قد تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• صعوبة الكلام.
• صعوبة البلع.
• الضعف المستمر.
• ضيق التنفس.

قد يحتاج المصابون بهذه المضاعفات إلى الخضوع لتأهيل لإعادة بناء قوتهم أو لمساعدتهم في الكلام أو البلع أو التنفس.

الوقاية

التسمم السجقي المنقول بالغذاء

احرص على القضاء على جراثيم التسمم السجقي عند تعليب الأطعمة أو حفظها في المنزل. كما يجب تحضير الطعام وتخزينه بطريقة آمنة.

• احرص على طهي الأطعمة المعلبة منزليًا في قِدر الضغط عند 250 درجة فهرنهايت (121 درجة مئوية) لمدة تتراوح بين 20 و 100 دقيقة حسب نوع الطعام.
• احرص على غلي الأطعمة المعلبة منزليًا لمدة 10 دقائق قبل تقديمها.
• لا تتناول الأطعمة المحفوظة إذا كانت عبوتها منتفخة أو إذا كانت رائحة الطعام سيئة. لكن التذوق أو الشم لا يكشفان دائمًا عن وجود جراثيم المطثية الوشيقية، فبعض سلالات هذه البكتيريا لا تجعل الطعام ذا رائحة أو طعم غير طبيعيين.
• إذا قمت بلف البطاطس بورق الألمنيوم قبل خبزها، فتناولها وهي ساخنة. ولتخزين البطاطا، فُك ورق الألمنيوم وضع البطاطا في البرّاد، ولا تتركها في درجة حرارة الغرفة.
• احفظ الزيوت المنزلية التي تحتوي على الثوم أو الأعشاب في البرّاد. وتخلص منها بعد أربعة أيام.
• ضع الأطعمة المعلبة في وعاء وخزّنها في البرّاد بعد فتحها.

التسمم السُّجقِّيّ للجروح

للوقاية من التسمم السجقي الناتج عن جروح وأمراض أخرى خطيرة منقولة عبر الدم، لا تستنشق المخدرات المتداولة في الشارع ولا تستخدم إبرة لتعاطيها. وحافظ على نظافة الجروح للوقاية من العَدوى. وإذا كنت تعتقد أن الجرح قد أُصيب بالعَدوى، فاطلب المساعدة الطبية فورًا.

التسمُّم السُّجُقِّي في الرُّضَّع

لتقليل خطر التعرض للتسمم السجقي لدى الرُضَّع، يجب عدم إعطاء أي مقدار من العسل للأطفال الذين يقل عمرهم عن سنة واحدة.

التسمم السجقي علاجي المنشأ

للوقاية من التسمم السجقي علاجيّ المنشأ، تأكد مراجعة اختصاصي رعاية صحية مرخَّص عند تنفيذ أي إجراءات تجميلية أو طبية تَستخدم مستحضرات تحتوي على ذيفان الوشيقية. تشمل الأنواع أونابوتولينومتوكسين أ (البوتوكس)، وأبوبوتولينومتوكسين أ (ديسبورت) وغيرهما.