التسمم السجقي
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    التسمم السجقي حالة نادرة، لكنها خطيرة، ويُسببها سم يهاجم أعصاب الجسم. تنتج بكتيريا تسمى المِطثية الوشيقية هذا السم، ويُعرف باسم ذيفان الوشيقية. قد تكون أعراض التسمم السجقي مهددة للحياة.

    ويمكن أن يحدث هذا التسمم عند انتقال السم إلى الطعام أو الجروح. كما يمكن أن تحدث هذه الحالة المرَضية عندما تنمو البكتيريا في أمعاء الرُضَّع. وفي حالات نادرة، يمكن أن يكون التسمم السجقي ناتجًا عن العلاج الطبي أو الأسلحة البيولوجية.

    للتسمم السّجقي ثلاثة أنواع شائعة، ألا وهي:

    • التسمم السجقي المنقول بالغذاء. تتكاثر البكتيريا الضارة وتنتج السم في أماكن تفتقر إلى الأكسجين، مثل الأطعمة المعلَّبة منزليًا.
    • التسمم السجقي للجروح. إذا دخلَت هذه البكتيريا إلى جرح قطعي، فيمكنها أن تنتج سمًا يُسبب عَدوى ضارة.
    • التسمم السجقي لدى الرُضَّع. يبدأ هذا النوع من أنواع التسمم السجقي بعد أن يبتلع الرضيع أبواغ بكتيريا المِطثية الوشيقية. تنمو البكتريا في السبيل المعوي للرضيع. يحدث التسمم السجقي لدى الرُضَّع بشكل أساسي لدى الرُضَّع الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وثمانية أشهر. وفي حالات نادرة، يصيب هذا النوع من التسمم السجقي المعوي البالغين أيضًا.

    وفي بعض الأحيان، يحدث التسمم السجقي عندما يتلقى الأشخاص كمية كبيرة للغاية من ذيفان الوشيقية لأغراض تجميلية أو طبية. ويُطلق على هذا الشكل النادر من الإصابة اسم التسمم السجقي علاجيّ المنشأ. ويعني مصطلح "علاجيّ المنشأ" أن المرض ناجم عن فحص طبي أو الخضوع لعلاج ما.

    يمكن أن يحدث شكل آخر نادر من التسمم السجقي عبر استنشاق السموم، نتيجةً لاستخدام ذيفان الوشيقية كسلاح بيولوجي.

    قد تكون جميع أشكال التسمم السجقي مميتة. يلزم تلقي أي شخص مصاب بالتسمم السجقي المساعدة الطبية الطارئة فورًا.

    الأعراض

    التسمم السجقي المنقول بالغذاء

    تبدأ أعراض التسمم السجقي المنقول بالغذاء غالبًا في خلال 12 إلى 36 ساعة من دخول السمّ إلى الجسم. لكن اعتمادًا على كمية السمّ التي دخلت الجسم، قد تتراوح مدة ظهور الأعراض من ساعات إلى أيام.

    تشمل أعراض التسمّم السجقي المنقول بالغذاء ما يلي:

    • مشكلات في البلع أو في القدرة على الكلام.
    • جفاف الفم.
    • ضعف في جانبي الوجه.
    • ضبابية الرؤية أو ازدواجها.
    • تدلّي الجفون.
    • صعوبة في التنفس.
    • اضطراب المعدة والقيء وتقلصات المعدة المؤلمة.
    • عدم القدرة على الحركة، وهو ما يُعرف بالشلل.

    التسمم السجقي للجروح

    أما أعراض التسمم السجقي الناتج عن الجروح فتظهر بعد نحو 10 أيام من دخول السمّ إلى الجسم. وتشمل أعراض التسمم السجقي للجروح:

    • مشكلات في البلع أو في القدرة على الكلام.
    • ضعف في جانبي الوجه.
    • ضبابية الرؤية أو ازدواجها.
    • تدلّي الجفون.
    • صعوبة في التنفس.
    • عدم القدرة على الحركة، وهو ما يُعرف بالشلل.
    • الحُمّى، غالبًا بسبب عَدوى في الجرح.

    قد لا تبدو المنطقة المحيطة بالجرح متورّمة دائمًا أو لا يتغيّر لونها.

    التسمم السجقي لدى الرُضّع

    تبدأ الأعراض غالبًا بعد دخول السم إلى جسم الرضيع بمدة من 18 إلى 36 ساعة.

    وتشمل الأعراض ما يلي:

    • صعوبة التغوّط، أي الإمساك. غالبًا يكون هذا العَرَض الأول.
    • حركات مترنحة بسبب ضعف العضلات وصعوبة رفع الرأس إلى الأعلى.
    • ضعف القدرة على البكاء.
    • سرعة الغضب والانزعاج.
    • سيلان اللعاب.
    • تدلّي الجفون.
    • الإرهاق.
    • صعوبة الرضاعة أو الحصول على التغذية.
    • عدم القدرة على الحركة، وهو ما يُعرف بالشلل.

    التسمم السجقي علاجيّ المنشأ

    يُقصد بالتسمم السجقي علاجيّ المنشأ السم الذي يُصاب به الشخص نتيجة الخضوع لعلاجات تجميلية أو طبية، ونادرًا ما يُسبب آثارًا جانبية خطيرة. قد تشمل الآثار الجانبية الصداع وعدم القدرة على تحريك الوجه (الشلل) وضعف العضلات.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    يجب الحصول على الرعاية الطبية فورًا إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتسمم السجقي. فالعلاج السريع يُزيد فرص النجاة ويقلل خطر حدوث المضاعفات.

    كما أن الحصول على الرعاية الطبية بسرعة قد يتيح لمسؤولي الصحة العامة العلم بحالات التسمم السجقي المنقول بالغذاء، ما قد يمكّنهم من منع الآخرين من تناول الطعام المُلوث. لكن تذكّر أن التسمم السجقي لا يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر.

    الأسباب

    التسمم السجقي المنقول بالغذاء

    غالبًا يكون مصدر التسمم السجقي المنقول بالغذاء هو عدم تعليب الطعام المنزلي أو حفظه بطريقة صحيحة. وغالبًا تكون الفواكه والخضراوات والأسماك سببًا لذلك. قد تُسبب أطعمة أخرى، مثل الفلفل الحار، والبطاطا المخبوزة المغلفة بورق الألمنيوم، والزيت المخلوط بالثوم، الإصابة بالتسمم السجقي.

    التسمم السجقي للجروح

    يمكن أن تتكاثر البكتيريا المِطثية الوشيقية وتنتج السموم عندما تدخل إلى الجرح. ويحدث ذلك حتى إذا كان الجرح مجرد قطع صغير.

    وقد زادت حالات التسمم السجقي للجروح في السنوات الأخيرة بين الأشخاص الذين يستخدمون الإبر لتعاطي الهيروين، إذ قد يحتوي الهيروين على أبواغ بكتيرية. وهذا النوع من التسمم السجقي أكثر شيوعًا بين مستخدمي هيروين القطران الأسود.

    التسمم السجقي لدى الرُضّع

    يصاب الرُضَّع بالتسمم السجقي عندما تدخل الأبواغ البكتيرية إلى القناة المعوية. تُنتج هذه البكتيريا سُمًا داخل الأمعاء.

    وفي بعض الأحيان، يكون مصدر التسمم السجقي لدى الرُضَّع هو العسل. لذلك لا تُطعم الرُضّع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة العسل أو الأطعمة التي تحتوي عليه. لكن من الأرجح أن يحدث التسمم السجقي لدى الرُضَّع بعد ملامسة تربة ملوثة بالبكتيريا. وفي حالات نادرة، يصيب هذا النوع من التسمم السجقي المعوي البالغين أيضًا.

    التسمم السجقي علاجيّ المنشأ

    في حالات نادرة، يحدث التسمم السجقي عند حقن كميات كبيرة من ذيفان الوشيقية لأسباب تجميلية –مثل إزالة التجاعيد– أو لأسباب طبية مثل علاج الشقيقة (الصداع النصفي).

    التسمم السجقي الاستنشاقي

    إذا أصيبت مجموعة من الأشخاص بالتسمم السجقي دون سبب واضح، فقد يكون السبب استخدام ذيفان الوشيقية كسلاح بيولوجي.

    عوامل الخطورة

    تشمل عوامل خطورة الإصابة بالتسمم السجقي ما يلي:

    • بالنسبة إلى التسمم السجقي المنقول بالغذاء، تناوُل أطعمة حُفظت أو عُلِّبت أو خُزِّنت بطريقة غير سليمة.
    • بالنسبة إلى التسمم السجقي للجروح، استخدام إبر لتعاطي المخدرات غير المشروعة.
    • بالنسبة إلى التسمم السجقي لدى الرُضَّع، يوصى بإعطاء العسل للأطفال دون عمر سنة واحدة.

    المضاعفات

    يمكن أن يُسبب ذيفان الوشيقية العديد من المضاعفات لأنه يؤثر في القدرة على التحكم في عضلات الجسم. الخطر الأكبر هو عدم القدرة على التنفس. فهذا من الأسباب الشائعة لوفاة الأشخاص الذين يصابون بالتسمم السجقي. قد تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

    • صعوبة الكلام.
    • صعوبة البلع.
    • الضعف المستمر.
    • ضيق النفس.

    قد يحتاج المصابون بهذه المضاعفات إلى الخضوع لتأهيل لإعادة بناء قوتهم أو لمساعدتهم على الكلام أو البلع أو التنفس.

    الوقاية

    التسمم السجقي المنقول بالغذاء

    احرص على القضاء على جراثيم التسمم السجقي عند تعليب الأطعمة أو حفظها في المنزل، كما يجب تحضير الطعام وتخزينه بطريقة آمنة.

    • احرص على طهي الأطعمة المعلبة منزليًا في قِدر الضغط عند 250 درجة فهرنهايت (121 درجة مئوية) لمدة تتراوح بين 20 و 100 دقيقة حسب نوع الطعام.
    • احرص على غلي الأطعمة المعلبة منزليًا لمدة 10 دقائق قبل تقديمها.
    • لا تتناول الأطعمة المحفوظة إذا كانت عبوتها منتفخة أو إذا كانت رائحة الطعام سيئة. لكن التذوق أو الشم لا يكشفان دائمًا عن وجود جراثيم المطثية الوشيقية، فبعض سلالات هذه البكتيريا لا تجعل الطعام ذا رائحة أو طعم غير طبيعيين.
    • إذا لففت البطاطا برقاقات الألومنيوم قبل خبزها، فينبغي تناولها ساخنة. ولتخزين البطاطا، فُك ورق الألمنيوم وضع البطاطا في البرّاد، ولا تتركها في درجة حرارة الغرفة.
    • احفظ الزيوت المنزلية التي تحتوي على الثوم أو الأعشاب في البرّاد، وتخلص منها بعد أربعة أيام.
    • ضع الأطعمة المعلبة في وعاء وخزّنها في البرّاد بعد فتحها.

    التسمم السجقي للجروح

    للوقاية من التسمم السجقي للجروح وغيره من الأمراض الخطيرة المنقولة بالدم، تجنب استنشاق المواد المخدرة غير المشروعة أو استخدام إبرة لتعاطيها. وحافظ على نظافة الجروح للوقاية من العَدوى. وإذا كنت تعتقد أن الجرح قد أُصيب بالعَدوى، فاطلب المساعدة الطبية فورًا.

    التسمم السجقي لدى الرُضّع

    لتقليل خطر التعرض للتسمم السجقي لدى الرُضَّع، يجب عدم إعطاء أي مقدار من العسل للأطفال الذين يقل عمرهم عن سنة واحدة.

    التسمم السجقي علاجيّ المنشأ

    للوقاية من التسمم السجقي علاجيّ المنشأ، تأكد من مراجعة اختصاصي رعاية صحية مرخَّص عند تنفيذ أي إجراءات تجميلية أو طبية تَستخدم مستحضرات تحتوي على ذيفان الوشيقية. وتشتمل الأنواع على حقن مستحضر سمي وشيقي نوع A ‏(Botox)، أبوبوتيولينيومتوكسين إيه (Dysport) وغيرهما.

    1. AskMayoExpert. Botulism. Mayo Clinic; 2023.
    2. Ferri FF. Botulism. In: Ferri's Clinical Advisor 2025. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 17, 2025.
    3. Pegram PS, et al. Botulism. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 17, 2025.
    4. Botulism prevention. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/botulism/prevention/index.html. Accessed March 17, 2025.
    5. Carruthers J. Overview of botulinum toxin for cosmetic indications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 17, 2025.
    6. Rao AK, et al. Clinical guidelines for diagnosis and treatment of botulism, 2021. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2021; doi:10.15585/mmwr.rr7002a1.
    7. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. May 2, 2022.
    8. Principles of home canning. National Center for Home Food Preservation. https://nchfp.uga.edu/resources/entry/guide-part-1-principles-of-home-canning. Accessed March 17, 2025.

    CON-20370247

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.