نظرة عامة

الدمل هو بثرة مؤلمة مليئة بالصديد تتكون تحت الجلد عندما تصيب البكتيريا واحدًا أو أكثر من جُريبات الشعر وتسبب التهابها. والجمرة هي مجموعة من الدمامل التي تكوِّن منطقة متصلة من العدوى البكتيرية تحت الجلد.

في العادة، تبدأ الدمامل (الخراريج) على هيئة بثرات مائلة للون الأحمر أو القرمزي تؤلم عند اللمس. وسرعان ما تمتلئ البثرات بالصديد، ويزداد حجمها، وتصبح أكثر إيلامًا إلى أن تتمزق وتصرف محتوياتها. المناطق الأكثر عرضةً للإصابة هي الوجه والجزء الخلفي من الرقبة والإبطين والفخذين والآليتين.

يُمكنكَ عادةً العناية بدُمَّل واحد في المنزل. لكن لا تحاول ثقبه أو عصره، إذ قد يؤدي ذلك إلى انتشار العدوى.

الأعراض

الدمامل

يُمكن أن تظهر الدمامل على أي مكان في الجلد، إلا أنها تظهر بشكل أساسي على الوجه والجزء الخلفي من الرقبة والإبطين والفخذين والأليتين؛ أي المناطق التي ينمو فيها الشعر، والتي تكون أكثر عرضة للتعرق أو الاحتكاك. تتضمَّن عادة مُؤشِّرات الدُّمَّل وأعراضه ما يلي:

  • ظهور نتوء أحمر مؤلمًا، يبدأ بحجم صغير، وقد يتضخم إلى أكبر من 5 سنتيمترات
  • تورم الجلد حول النتوء وميل لونه إلى الأحمر أو الأرجواني
  • زيادة في حجم النتوء في غضون بضعة أيام بسبب امتلائه بالصديد
  • تَكوُّن رأس ما بين اللون الأصفر والأبيض، يتمزق في نهاية المطاف متيحًا خروج الصديد

الجَمْرَة

الجَمْرَة هي تجمع من البثور يشكل منطقة متصلة من العدوى. مقارنةً بالبثور المنفصلة، تتسبب الجَمْرَة في حدوث عدوى أعمق وأشد وتزداد احتمالية أن تترك ندبة. عادة ما يشعر الأشخاص المصابون بالجَمْرَة بالإعياء وقد يصابون بالحمى والقشعريرة.

متى يجب مراجعة الطبيب

عادةً ما يُمكنكَ رعاية دُمَّلًا صغيرًا بنفسك. ولكن يُرجَى زيارة الطبيب إذا كان لديكَ أكثر من دُمَّل أو إذا كان الدُّمَّل:

  • على وجهكَ أو يُؤثِّر في قدرتكَ على الرؤية
  • يسوء بسرعة أو أنه مؤلم بشدة
  • تَسبَّب في إصابتكَ بالحُمَّى
  • يَكبُر على الرغم من العناية الشخصية
  • لم يُشْفَ خلال أسبوعين
  • يُعاود الظهور

الأسباب

تحدث معظم الدمامل بسبب المكوَّرة العنقودية الذهبية، وهي نوع من البكتيريا يَشِيع وجودها على الجلد وداخل الأنف. وتتشكَّل الدمامل عندما يتجمَّع الصديد تحت الجلد. وتتكوَّن الدمامل في بعض الأحيان في المواضع التي يتعرَّض فيها الجلد للقطع بسبب إصابة صغيرة أو لدغة حشرة؛ مما يُتيح للبكتيريا الدخول بسهولة.

عوامل الخطر

بالرغم من إمكانية إصابة أي شخص — بما في ذلك الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بخلاف ذلك — بالدمامل أو الجمرات، إلا أن العوامل التالية قد تؤدي إلى زيادة المخاطر التي تواجهك:

  • الاحتكاك المباشر مع شخص مصاب بعدوى المكورات العنقودية. يتزايد احتمال إصابتك بالعدوى إذا كنت تعيش مع شخص مصاب بالدمامل أو الجمرات.
  • داء السكري. قد يؤدي هذا المرض إلى جعل مقاومة جسمك للعدوى أمرًا أكثر صعوبة، بما في ذلك حالات العدوى البكتيرية التي تصيب الجلد.
  • الأمراض الجلدية الأخرى. نظرًا لإضرارها بالحاجز الواقي للجلد، تزيد مشاكل الجلد، مثل حب الشباب والإكزيما، من مخاطر إصابتك بالدمامل والجمرات.
  • تضرر المناعة. في حالة إصابة جهازك المناعي بالضعف لأي سبب كان، يتزايد احتمال إصابتك بالدمامل والجمرات.

المضاعفات

في أحيان نادرة، يمكن أن تدخل بكتيريا من دمل أو جمرة إلى مجرى الدم، وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم. ويمكن أن تؤدي العدوى المنتشرة، المتعارف عليها باسم تسمم الدم (الإنتان) إلى عدوى في أماكن عميقة في الجسم، كالقلب (التهاب الشغاف)، والعظام (التهاب العظام والنقي).

الوقاية

ليس من الممكن دائمًا منع البثور، وخاصة إذا كان لديك ضعفًا في الجهاز المناعي. ولكن قد تساعدك الإجراءات التالية في تجنب حالات عدوى المكورات العنقودية:

  • اغسل يديك بانتظام بالصابون المخفف. أو استخدم غسولًا لفرك اليدين يحتوي على الكحول عدة مرات. غسل اليدين جيدًا هو أفضل حماية ضد الجراثيم.
  • أبقِ الجروح مغطاة. أبقِ الجروح والخدوش نظيفة ومغطاة بضمادات جافة ومعقَّمة حتى تلتئم.
  • تجنب مشاركة الأغراض الشخصية. يجب عدم مشاركة المناشف والملاءات وشفرات الحلاقة والملابس والمعدات الرياضية والأغراض الشخصية الأخرى. يمكن أن تنتشر عدوى المكورات العنقودية عبر الأجسام، وكذلك من شخص لآخر. إذا كان لديك جُرح أو قرحة، فاغسل المناشف والبياضات باستخدام منظف وماء ساخن، مع إضافة المبيض وجففها في مجفف ساخن.

18/09/2021
  1. Spelman D et al. Cellulitis and skin abscess: Clinical manifestations and diagnosis. https://.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 1, 2019.
  2. Downey K et al. Technique of incision and drainage for skin abscess. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 1, 2019.
  3. How to treat boils and styes. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/skin-hair-nails/skin-care/boils-and-styes. Accessed Aug. 1, 2019.
  4. Habif TP. Bacterial infections. In: Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 1, 2019.
  5. Mukwende M, et al. Basics. In: Mind the Gap: A Handbook of Clinical Signs in Black and Brown Skin. St. George's University of London; 2020. https://www.blackandbrownskin.co.uk/mindthegap. Accessed July 13, 2021.
  6. Kelly AP, et al. Bacterial infections. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 13, 2021.

ذات صلة