概述

如果细菌感染并导致一个或多个毛囊发炎,就会在皮肤下形成一个令人疼痛、充满脓液的疖子。痈是成簇疖肿,在皮下互相勾连,形成一片感染区。

疖子(疔疮)开始通常是红色肿块,触之则痛。肿块很快充满了脓液,越来越大也越来越疼,直到破裂且脓液外流。最容易受影响的部位是脸部、后颈部、腋窝、大腿和臀部。

单个疖子可以在家自行护理。但不要试图刺破或挤压,否则可能会扩散感染。

症状

疖子

疖子可能出现在身体的任何部位,但多发于长有毛发、多汗或经常摩擦的部位,例如面部、颈后部、腋窝、大腿和臀部。疖子的体征和症状通常包括:

  • 一开始是个有些疼痛的红色小肿块,之后体积可能扩大到超过 5 厘米(2 英寸)
  • 肿块周围的皮肤会发红发肿
  • 肿块会在几天内变大并充满脓液。
  • 形成黄白色脓头,并最终破裂且脓液流出

痈是形成连片感染区的成簇疖肿。与单一疖肿相比,痈引起的感染更深更严重,更容易留下疤痕。痈患者通常会感觉全身不适,并可能出现发热和寒战。

何时就医

对于单个小疖子,通常可以自行处理。但是,如果一次出现不止一个疖子,或疖子有下列情况,请就医:

  • 出现在面部或影响视力
  • 迅速恶化,或异常疼痛
  • 引起发热
  • 尽管已进行自我诊疗,但疖子仍在变大
  • 两周后仍未痊愈
  • 复发

病因

大多数疖子都是由金黄色葡萄球菌这种常见于皮肤和鼻内的细菌所引起。脓液聚集在皮肤下,形成结节。疖子有时会发生于皮肤因小伤口或昆虫叮咬而破损的地方,细菌很容易从这些地方进入身体。

风险因素

虽然任何人(包括其他方面健康的人士)都有可能患上疖子或痈,但以下因素可能会增加您患病的风险:

  • 与葡萄球菌感染者密切接触。如果您与患有疖子或痈的人同住,则您感染的可能性会升高。
  • 糖尿病。这种疾病可能会使您的身体更难以抵抗感染,包括皮肤的细菌感染。
  • 其他皮肤疾病。痤疮和湿疹等皮肤问题会破坏您皮肤的保护屏障,因此会使您更容易患上痈疮疖肿。
  • 免疫力减弱。如果您的免疫力因某种原因而减弱,则您将更容易患上痈疮疖肿。

并发症

极少数情况下,疖子或痈肿中的细菌可能进入人体血液循环并传播至身体其他部位。这种扩散感染也就是通常所说的血中毒(脓毒症),可导致体内深处发生感染,例如心脏(心内膜炎)和骨骼(骨髓炎)。

预防

疖子并非总是可以预防的,尤其是在免疫系统减弱的情况下。但以下措施可能有助于避免葡萄球菌感染:

  • 经常用温和的肥皂洗手。或经常使用含酒精的洗手液。认真洗手是抵御细菌的最佳方法。
  • 保持覆盖伤口。保持割伤和擦伤处清洁,并用无菌干绷带覆盖,直到伤口愈合。
  • 避免共用个人物品。请勿共用毛巾、床单、剃须刀、衣服、运动器材和其他个人物品。葡萄球菌感染可以通过物体传播,也可以在人与人之间传播。如果您有伤痛处,请用洗涤剂和加有漂白剂的热水清洗毛巾和布草,然后用热烘干机烘干。

Sept. 18, 2021
  1. Spelman D et al. Cellulitis and skin abscess: Clinical manifestations and diagnosis. https://.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 1, 2019.
  2. Downey K et al. Technique of incision and drainage for skin abscess. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 1, 2019.
  3. How to treat boils and styes. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/skin-hair-nails/skin-care/boils-and-styes. Accessed Aug. 1, 2019.
  4. Habif TP. Bacterial infections. In: Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 1, 2019.
  5. Mukwende M, et al. Basics. In: Mind the Gap: A Handbook of Clinical Signs in Black and Brown Skin. St. George's University of London; 2020. https://www.blackandbrownskin.co.uk/mindthegap. Accessed July 13, 2021.
  6. Kelly AP, et al. Bacterial infections. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed July 13, 2021.