التشخيص

تلعب الاختبارات والفحوص التالية دورًا رئيسيًا في إيجاد السبب وراء وجود دم في البول:

  • الفحص البدني، والذي يشمل مناقشة تاريخك الطبي.
  • فحوصات البول. حتي إذا تم اكتشاف النزيف من خلال فحوص البول.(تحليل البول)، فمن المحتمل إجراء فحص آخر لرؤية إذا ما كان البول مازال يحتوي على كرات الدم الحمراء أم لا. يمكن أن يتحقق تحليل البول أيضًا من التهاب الجهاز البولي أو وجود المعادن التي تسبب حصى الكلى.
  • اختبارات التصوير. كثيرًا ما يتم طلب اختبارات التصوير وذلك لاكتشاف سبب البيلة الدموية. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص بالموجات فوق الصوتية.
  • منظار المثانة. يمرر طبيبك أنبوبًا ضيقًا يحتوي على كاميرا صغيرة إلى المثانة لفحص المثانة ومجرى البول للبحث عن علامات المرض.

وأحيانًا لا يتم اكتشاف سبب النزيف البولي. في هذه الحالة، قد يوصي طبيبك باختبار المتابعة المنتظمة، خاصةً إذا كنت تعاني من عوامل خطر الإصابة بسرطان المثانة، مثل التدخين والتعرض للسموم البيئية أو تاريخ بالتعرض للعلاج الإشعاعي.

العلاج

وفقًا للحالة التي تسبب البيلة الدموية لك، قد يتضمن علاجك تناول المضادات الحيوية للتخلص من عدوى الجهاز البولي، أو تجربة الأدوية المقررة بوصفة طبية لتصغير حجم البروستاتا المتضخمة، أو العلاج بصدمة الموجات لتفتيت حصوات المثانة أو الكلى. في بعض الحالات، لا يلزم العلاج.

احرص على المتابعة مع طبيبك بعد العلاج لضمان عدم وجود المزيد من الدم في البول.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو موفر الرعاية الأولية لديك. أو قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات المسالك البولية (اختصاصي المسالك البولية).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

أعد قائمة بما يلي:

  • قد تبدو أعراضك، التي تتضمن أية من تلك الحالات ليست ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد، ومتي بدأت
  • المعلومات الطبية الرئيسية، بما في ذلك الحالات المرضية الأخرى التي يتم علاجك منها, وإذا ما كانت أمراض المثانة أو أمراض الكلى منتشرة في عائلتك.
  • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
  • الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

بالنسبة للبيلة الدموية، هناك بعض الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب وتتضمن ما يلي:

  • ما الأسباب المحتملة لأعراضي؟
  • ما الاختبارات التي أحتاجها؟
  • هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة؟
  • ما خيارات العلاج المتوفرة؟
  • أعاني مشاكل صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
  • هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، مثل:

  • هل تشعر بالألم عند التبول؟
  • هل ترى دمًا في البول في بعض الأحيان فقط أم في كل وقت؟
  • متى ترى دمًا في البول؟ هل يحدث ذلك عند بدء التبول أم في نهاية عملية جريان البول، أو طوال وقت التبول؟
  • هل تخرج جلطات دموية في أثناء التبول أيضًا؟ ما حجمها وشكلها؟
  • هل تدخن؟
  • هل تتعرض للمواد الكيميائية في وظيفتك؟ ما الأنواع؟
  • هل قد خضعت للعلاج بالإشعاع؟
16/05/2018
References
  1. Kurtz M, et al. Etiology and evaluation of hematuria in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 13, 2017.
  2. Hematuria (Blood in the urine). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/hematuria-blood-urine. Accessed June 13, 2017.
  3. Hematuria in adults. National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/hematuria-adults. Accessed June 13, 2017.
  4. Isolated hematuria. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/isolated-hematuria. Accessed June 13, 2017.
  5. Medical student curriculum: Hematuria. American Urological Association. http://www.auanet.org/education/educational-programs/medical-student-education/medical-student-curriculum/hematuria. Accessed June 13, 2017.
  6. Mercieri A. Exercise-induced hematuria. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 13, 2017.
  7. Wein AJ, et al., eds. Evaluation of the urologic patient: History, physical examination, and urinalysis. In: Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 10, 2017.