فقدان هزة الجماع لدى النساء

التشخيص والعلاج

يبدأ علاج فقد هزة الجماع عادةً باتباع نهج واحد أو أكثر لفهم طبيعة الجسم بشكل أفضل، والتعرف على الطرق الناجحة، وتغيير السلوكيات. وقد تشمل هذه العلاجات ما يلي:

• التوعية. من المرجح أن يبدأ اختصاصي الرعاية الصحية بمناقشة التكوين التشريحي الجنسي الأنثوي، وكيفية استجابة أجزاء التكوين التشريحي المختلفة للإثارة. ويمكن أن تساعد هذه المناقشة على إجابة أي أسئلة وتوضيح أي مفاهيم مغلوطة، وتساعد في فهم الغرض من العلاجات الأخرى الموصى بها. وقد يوصي اختصاصي الرعاية أيضًا بالاطلاع على مواد تثقيفية.
• الاستمناء الموجَّه. يساعد هذا البرنامج الذي يحتوي على تعليمات وتمارين منزلية على الاعتياد على الجسم واستكشاف طرق الإثارة الجنسية الموجَّهة ذاتيًا. وبعد التعرف على كيفية الوصول بنفسك إلى النشوة الجنسية، يمكنك ممارسة ما اكتسبتِه من معرفة مع زوجك.
• التركيز على الإحساس. يقدم هذا النهج المصمم للأزواج مجموعة من التعليمات والتمارين المنزلية. ويبدأ هذا النهج بالتلامس غير الشهواني، ويمضي تدريجيًا نحو التلامس الأكثر حميمية والإثارة الجنسية. والهدف منه أن يفهم كل من الطرفين احتياجات الآخر، ويتعرف على كيفية التواصل في ما بينهما وتوجيه كل منهما للآخر من أجل الوصول إلى النشوة الجنسية.
• التغييرات في الأوضاع الجنسية. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بتغيير الأوضاع الجنسية بما يزيد إثارة البظر أثناء الجماع المهبلي.
• أدوات التحفيز الجنسي. يمكن أن تساعد الأدوات التي تزيد الإثارة الجنسية على بلوغ النشوة الجنسية. ومن هذه الأدوات الهزازات وأجهزة النبضات الهوائية التي تثير البظر. هناك نوع آخر من الأدوات يثبت فوق البظر لعمل حركات شفط خفيفة تزيد تدفق الدم. وقد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية باستخدام هذه الأدوات بمفردكِ لفهم ما يناسبك منها، ثم محاولة استخدامها مع زوجك.
• المعالَجة السُّلوكية المعرفية. يمكن أن يساعد العلاج الفردي أو الثنائي على التعامل مع الأفكار المتعلقة بالجنس عمومًا أو مع الزوج. ويمكن أن يساعد العلاج بتقديم السلوكيات التي قد تعزز من العلاقات الجنسية السليمة، مثل التعرف على طرق للحديث إلى الزوج عن الجماع، أو تعريفه باحتياجاتك أثناءه.

رغم خضوع العديد من الأدوية للاختبار لعلاج العجز عن بلوغ هزة الجماع، فإنه لا توجد أدلة كافية تدعم استخدامها. وقد تحقق بعض العلاجات الهرمونية البديلة بعض الفوائد، إلا أن لها مخاطر تستدعي المراقبة الحذرة. ومنها:

• العلاج بالإستروجين. إذا كنت تتلقين علاجًا لأعراض انقطاع الطمث، فربما تكون لهذا العلاج أيضًا بعض الآثار على تحسّن التجربة الجنسية. يمكن أيضًا أن يؤدي علاج المهبل بالإستروجين منخفض الجرعات، مثل الكريمات أو التحاميل، إلى تحسين تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية وزيادة تزليق المهبل. لكن استخدام حبوب الإستروجين على المدى الطويل يرتبط بخطر التعرض للإصابة بسرطان الثدي وأمراض القلب الوعائية.
• العلاج بالتستوستيرون. في حالة بعض النساء في فترة انقطاع الطمث اللاتي انخفض التستوستيرون لديهن إلى مستوى أدنى من الطبيعي لدى النساء، يمكن أن تحسِّن بدائل التستوستيرون إثارتهن وبلوغهن النشوة الجنسية. وقد تشمل الآثار الجانبية لهذا العلاج ظهور البثور وزيادة نمو شعر الجسم وانخفاض مستوى البروتين الدهني مرتفع الكثافة أو الكوليسترول "النافع"، ومخاطر أخرى شبيهة بمخاطر العلاج ببدائل الإستروجين.

أعدّي قائمة بالنقاط الآتية التي من المهم عرضها على اختصاصي الرعاية الصحية:

• الأعراض التي تشعرين بها، ومتى بدأتِ تشعرين بمشكلات في هزَّة الجماع وما الظروف التي ظهرت فيها هذه المشكلات.
• سيرتك الجنسية، بما في ذلك العلاقات والتجارب منذ أن أصبحتِ نشطة جنسيًا، وأي سوابق للتعرض للإساءة أو الصدمات الجنسية.
• الحالات الطبية التي أصبتِ بها، بما في ذلك مشكلات الصحة العقلية.
• الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية الأخرى التي تستخدمينها، بما في ذلك جرعاتها.
• الأسئلة التي لديكِ عن الأنشطة الجنسية أو العلاقات الجنسية الصحية.

من المرجح أن يطرح اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة لفهم تجاربكِ الجنسية وقدرتكِ على بلوغ هزَّة الجماع وأفكاركِ حول علاقتكِ الجنسية، وذلك بالإضافة إلى المعلومات التي تجهزينها. وقد تحتاجين إلى التفكير في إجابات عن الأسئلة الآتية:

• هل لديكِ رغبة جنسية كافية حاليًا؟
• مع كم شخص تمارسين الجنس حاليًا؟
• هل تمارسين الجنس مع رجل أم سيدة أم شخص يتبع النظام الجندري غير الثنائي؟
• ما نوع الأنشطة الجنسية التي تمارسينها؟
• هل تشعرين بالإثارة الجنسية أثناء التفاعلات الجنسية مع الشخص الذي تمارسين الجنس معه؟
• ما مدى رضاكِ عن علاقتكِ الجنسية بالشخص الذي تمارسين الجنس معه؟ كيف تغيَّر مدى رضاكِ بمرور الوقت؟
• ما مدى رضاكِ عن العلاقة مع شخص مارستِ الجنس معه سابقًا؟
• هل كان بإمكانكِ بلوغ هزَّة الجماع قبل ذلك؟
• هل تواجهين صعوبة في بلوغ هزَّة الجماع مع ممارسة أوضاع محددة فقط؟
• هل يمكنكِ بلوغ هزَّة الجماع عند ممارسة العادة السرّية؟
• هل تشعرين بألم عند الإيلاج المهبلي أو ممارسة أي وضع جنسي آخر؟
• هل تستخدمين وسيلة وقاية خلال ممارسة الجنس؟
• هل سبق لكِ الإصابة بمرض منقول جنسيًا؟
• هل تنوين الحمل حاليًا أو لديكِ مخاوف بشأن الحمل؟
• هل تستخدمين أيًا من وسائل تنظيم النسل؟
• هل تتناولين المشروبات الكحولية أو المخدرات الترفيهية؟ بأي معدل تتناولينها؟
• ما الرسائل المتعلقة بالجنس التي تلقيتِها خلال فترة نموك؟
• ما مدى رضاكِ عن العلاقة الحالية بشكل عام؟