يبدأ تشخيص لمفومة الخلايا البائية الجلدية عادةً بإجراء فحص بدني. وأثناء الفحص، يفحص اختصاصي الرعاية الصحية الجلد بحثًا عن عقيدات أو آفات أو بقع: وقد يشمل هذا الفحص أيضًا العُقَد اللمفية بحثًا عن أي تورم في الرقبة وتحت الإبطين والأُربية، بالإضافة إلى التحقق من تضخم الطحال أو الكبد. وقد تتضمن الاختبارات والإجراءات الطبية الإضافية اختبارات الدم والاختبارات التصويرية، إلى جانب أخذ عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. تتشابه لمفومة الخلايا البائية الجلدية إلى حد كبير مع اللمفومة الجهازية. ولهذا السبب، يلزم إجراء فحص شامل ودقيق للتأكد من أن السرطان منحصر في الجلد.

الخزعة الجلدية

الخزعة إجراء طبي يهدف إلى إزالة عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. وقد يُزيل اختصاصي الرعاية الصحية قطعة صغيرة من الجلد المصاب. وتُفحص هذه العينة في المختبر بحثًا عن خلايا اللمفومة.

اختبارات الدم

قد تكشف اختبارات الدم أحيانًا عن وجود خلايا اللمفومة. كما قد تُستخدم اختبارات الدم للكشف عن الفيروسات، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشري، وفيروس التهاب الكبد B، وفيروس التهاب الكبد C. فقد يؤثر وجود أحد الفيروسات في خيارات العلاج. تُستخدَم اختبارات الدم كذلك لقياس مستويات إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)، الذي يكون مرتفعًا عادةً لدى المصابين باللمفومة المجموعية.

خزعة نخاع العظم وشفطه

اختزاع نخاع العظم وشفطه إجراءان يتضمنان جمع خلايا من نخاع العظم. وتُرسَل هذه الخلايا لإجراء الفحوصات عليها.

عند شفط نخاع العظم، تُستخدم إبرة لسحب عينة من السائل. أما عند خزع نخاع العظم، فتُستخدم إبرة لسحب عينة صغيرة من النسيج الصلب. وتُسحب العينات عادةً من عظم الورك. يُفحص نخاع العظم للكشف عن خلايا اللمفومة.

الاختبارات التصويرية

تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم. ويمكنها أن تُظهر إذا كانت اللمفومة منحصرة في الجلد. ويمكن أن تشمل تلك الاختبارات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

فحص خلايا اللمفومة داخل المختبر

تُرسل خلايا اللمفومة التي جُمعت عن طريق خزعة أو عن طريق اختزاع نخاع العظم وشفطه إلى المختبر لإجراء الفحوصات. في المختبر، تُجرى اختبارات متخصصة بحثًا عن خصائص محددة في الخلايا. يستخدم فريق الرعاية الصحية النتائج لتحديد نوع اللمفومة التي لديك.

ولتحديد ما إذا كانت الخلايا هي خلايا لمفومة بائية جلدية، يبحث اختصاصيو الرعاية الصحية في المختبر عن التالي:

• وجود بروتينات على سطح الخلايا السرطانية. تحمل خلايا لمفومة الخلايا البائية الجلدية بروتينات محددة على أسطحها تساعد في تمييزها. وتُعرف هذه البروتينات باسم المؤشرات. تساعد هذه المؤشرات في تحديد نوع لمفومة الخلايا البائية الجلدية.
• التغيرات في الحمض النووي للخلايا السرطانية. تحدث الإصابة بالسرطان عند حدوث تغيرات في الحمض النووي للخلايا. تُظهر الاختبارات المخبرية نوع تغيّرات الحمض النووي الموجودة في خلايا اللمفومة.