برنامج زراعة الكلى

في العديد من مراكز زراعة الأعضاء في الولايات المتحدة، لا يصلح الأشخاص ذوو مؤشر كتلة الجسم المرتفع لزراعة الكلى. كان الحدّ التقليدي لمؤشر كتلة الجسم يتجاوز 35. أما في مايو كلينك، فكان يبلغ 40. ولكن بعد أن ارتفعت معدلات السمنة في الولايات المتحدة وأصبحت تصيب 40% من سكانها، منهم 60% بحاجة إلى زراعة كلى، فقد وضعت مايو كلينك برنامج متابعة الحالة الأيضية عند زراعة الكلى لضمان حصول عدد أكبر من الأشخاص على الرعاية التي يحتاجون إليها.

عادةً لا تمتلك مراكز زراعة الأعضاء الموارد الكافية لمساعدة المرضى على معالجة العوامل التي تجعلهم غير مؤهلين لعملية الزراعة. وغالبًا ينصح الأطباء مرضى السمنة بفقدان الوزن ثم العودة عندما يصبحون مطابقين للمعايير. ولكن، قد يصعب على المرضى تحقيق ذلك بسبب شعورهم بالإرهاق نتيجة علاجات غسيل الكلى.

يتّبع خبراء برنامج متابعة الحالة الأيضية عند زراعة الكلى نهجًا أكثر شمولاً يهدف إلى تلبية مختلف الاحتياجات للأشخاص ممن لديهم مؤشر كتلة الجسم المرتفع والمصابين بمرض في الكلى. فمثلاً يُصاب الأشخاص ذوو مؤشرات كتلة الجسم المرتفعة غالبًا بأمراض مصاحبة، ومنها ما يلي:

• السكري.
• فرط ضغط الدم
• التهاب المفاصل
• انقطاع النفس النومي
• زيادة خطورة الإصابة بالسرطان
• زيادة معدلات الإصابة بالعَدوى
• تفاقم حالة الضعف

يحرص فريق برنامج متابعة الحالة الأيضية عند زراعة الكلى على تحديد الأشخاص ذوي مؤشرات كتلة الجسم المرتفعة في مرحلة مبكرة، وتقديم الاستشارات لهم بشأن الحالات المرَضية المصاحبة والمخاطر المرتبطة بها والخيارات العلاجية المناسبة. يقدم البرنامج قبل زراعة الكلى جراحةً السمنة وخدمات الدعم الأخرى مثل الإرشادات والموارد المتعلقة بالتغذية والرعاية الصحية النفسية، لمعالجة ارتفاع مؤشر كتلة الجسم وعلاج الحالات المرَضية المصاحبة. وفي بعض الحالات، تؤدي هذه العلاجات إلى استقرار وظائف الكلى، ما قد يؤخر الحاجة إلى إجراء زراعة لمدة أعوام، أو حتى إلى الأبد.

بعد زراعة الكلى، سيتعاون فريق البرنامج معك للمساعدة في منع عودة الحالات المرَضية المرتبطة بمرض الكلى، مثل السكري، والحفاظ على صحتك.

لتقديم علاج شمولي لجميع مشاكلك الصحية، وليس علاجك من مرض واحد فقط، يعمل القائمون على برنامج متابعة الحالة الأيضية عند زراعة الكلى على الاستفادة من نهج تعاوني متعدد التخصصات في رعاية الحالات المعقدة. يسند النهج المبسط حالتك إلى عدد من الخبراء الذين ينصب تركيزهم عليك، منهم:

• جرّاح متخصص في طب السمنة
• جرّاح متخصص في زراعة الأعضاء
• طبيب أمراض الكلى
• اختصاصي الغدد الصماء
• اختصاصيو النُّظم الغذائية
• اختصاصيو علم النفس
• ممرضو طب السمنة
• ممرضو زراعة الأعضاء

يساعد التعاون الوثيق بين هذه الفِرق الطبية في استكمال جميع الفحوصات والاختبارات اللازمة خلال يومين أو ثلاثة أيام بدلاً من الحاجة إلى زيارة العيادة مرات عديدة.

يُعد برنامج متابعة الحالة الأيضية عند زراعة الكلى أيضًا مناسبًا تمامًا للمساعدة في معالجة المشكلات القلبية التي قد تظهر لدى الأشخاص ذوي مؤشرات كتلة الجسم المرتفعة والمصابين بأحد أمراض الكلى. فالأشخاص ذوو مؤشرات كتلة الجسم المرتفعة أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، تمامًا مثل الأشخاص الذين يحتاجون إلى زراعة الكلى. ولمعالجة أي مشكلات قلبية قد تواجهها، يتعاون خبراء برنامج متابعة الحالة الأيضية عند زراعة الكلى مع خبراء من قسمَي طب القلب والأوعية الدموية وجراحة القلب والأوعية الدموية في مايو كلينك، اللذين يُصنَّفان بانتظام ضمن أفضل الأقسام في الولايات المتحدة وفقًا لتصنيفات شبكة U.S. News and World Report.

وينطبق الأمر نفسه على مرضى السكري (حيث تحتل وحدة رعاية مرضى السكري في مايو كلينك المرتبة الأولى حسب تصنيفات شبكة U.S. News and World Report)، وكذلك على مرضى التهاب المفاصل (حيث تحتل وحدة رعاية مرضى الروماتيزم في مايو كلينك المرتبة الرابعة حسب تصنيفات شبكة U.S. News and World Report).