الرضاعة الطبيعية والأدوية ما الآمن؟

إذا كنتِ تُرضعين طفلك طبيعيًا، فإنك توفرين له بداية غذائية صحية. لكن إذا تطلبت حالتكِ تناوُل أدوية، فربما يكون لديكِ استفسارات حول مدى تأثير هذه الأدوية على حليب الثدي. وإليكِ ما تحتاجين إلى معرفته.

غالبًا ينتقل أي عقار موجود في دم الأم إلى حليب الرضاعة بنسبة ما. إلا أن أغلب الأدوية تنتقل بنسب منخفضة ولا تُشكل أي خطورة حقيقية على أغلب الأطفال الرضع. لكن رغم ذلك توجد بعض الاستثناءات. فبعض الأدوية يمكن أن تُفرز في حليب الثدي بنسبة مرتفعة. ونتيجة لذلك، يجب أن يؤخذ كل دواء من الأدوية في الاعتبار على حدة.

نعم، يشكل التعرض للدواء الموجود في لبن الأم أكبر خطورة على الأطفال المبتسرين وحديثي الولادة والرضع غير المستقرين صحيًا أو مَن لديهم مشكلات في وظائف الكلى.

ومع ذلك، تنتقل الأدوية المستخدمة خلال أول يومين بعد الولادة إلى الرضيع بمعدلات منخفضة للغاية، لأن كمية لبن الأم الناتجة تكون محدودة في هذه الفترة.

ويكون معدل الخطر أقل لدى الرضّع الأصحاء ممن تبلغ أعمارهم 6 أشهر أو أكثر، حيث تتعرض الأدوية للأيض في أجسامهم بشكل فعّال في هذا العمر.

مُعظم الأدوية آمنة للاستخدام في فترة الرضاعة الطبيعية. كذلك فالفائدة المترتبة على الاستمرار في تناوُل دواء ما لمرض مزمن يمكن أن تفوق أي مخاطر محتملة.

ورغم ذلك، فإن بعض الأدوية غير مأمونة الاستخدام في فترة الرضاعة الطبيعية. فإذا كنتِ تتناولين دواءً قد يضر طفلك، فقد يوصي الطبيب باستخدام دواء بديل آمن. أو قد يوصي بإرضاع طفلك عندما ينخفض مستوى الدواء في حليب الثدي.

وقد يوصي الطبيب أحيانًا بإيقاف الرضاعة الطبيعية، سواء بشكل مؤقت أو دائم. ويمكن أن تعتمد هذه التوصية على المدة التي تحتاجين إلى تناول الدواء فيها. فإذا كان لديك علم مسبق بها، فيمكنك استخدام مضخة الثدي إلى جانب الرضاعة الطبيعية، وتخزين الحليب المسحوب من الثدي. وبالتالي يمكنك استخدامه فور بدئك تناوُل الدواء.

وفي حال اضطررتِ إلى إيقاف الرضاعة الطبيعية مؤقتًا فقط، فاستخدمي مضخة ثدي كهربية مزدوجة للحفاظ على استمرار تدفق حليب ثديك إلى حين قدرتك على استئناف الرضاعة الطبيعية. وتخلصي من الحليب الذي تسحبينه خلال فترة تناول الدواء.

وإذا لم تكوني متأكدة مما إذا كان أحد الأدوية آمنًا للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية، فاشفطي الحليب بالمضخة وضعي عليه ملصقًا وخزنيه حتى تستشيري الطبيب. وإذا كان عليك إيقاف الرضاعة الطبيعية بصفة دائمة -وهي حالة غير معتادة- فاستشيري الطبيب بشأن الفطام واطلبي منه مساعدتك في اختيار تركيبة الحليب الاصطناعي.

ينبغي أخذ هذه القائمة التي ثبُتت مأمونية استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية في الاعتبار، لكن بعد استشارة الطبيب. ويجب أيضًا العلم أن هذه القائمة ليست قائمة كاملة بكل الأدوية الآمنة.

• أسِيتامينُوفين (تيلينول، وأدوية أخرى)
• أيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما)
• نابروكسين الصوديوم (Aleve و Anaprox DS وغيرهما) - للاستعمال قصير المدى فقط

• فلوكونازول (Diflucan)
• ميكونازول (Monistat 3 و Monistat 7 وغيرهما) - يُستخدم بأقل جرعة ممكنة
• كلوتريمازول (Mycelex و Lotrimin AF) - يُستخدم بأقل جرعة ممكنة
• فئة البنسيلين، مثل الأموكسيسيلين والأمبيسيلين
• فئة السيفالوسبورين، مثل سيفاليكسين

• لوراتادين (كلاريتين، وألافيرت وغيرهما)
• فيكسوفينادين (أليجرا أليرجي)

• الأدوية التي تحتوي على سودوإيفيدرين (Sudafed و Zyrtec D) - تُستخدم بحذر، إذ يمكن أن يقلل سودوإيفيدرين من إدرار حليب الثدي

• موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط، التي تُعرف أيضًا باسم الحبة الصغيرة
• موانع الحمل المركبة التي تحتوي على الإستروجين والبروجستين - ناقشي هذا الخيار مع الطبيب

لا يملك الباحثون إجابة نهائية على سؤال ما إذا كانت موانع الحمل المركبة التي تحتوي على الإستروجين والبروجستين تؤثر على إدرار الحليب أم لا. تحدثي مع الطبيب قبل تناول هذا النوع من وسائل منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية.

• فاموتيدين (Pepcid و Zantac 360)

• باروكستين (Paxil و Brisdelle وغيرهما)
• سيرترالين (Zoloft)
• فلوفوكسامين (لوفوكس)

• دوكوسات (Colace ومُطري البراز Phillips وغيرهما)

إذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية وتخططين لتناول أحد الأدوية، فاستشيري الطبيب أولاً. وتجنبي تناول الأدوية غير الضرورية، مثل الأدوية العشبية والفيتامينات عالية الجرعة والمكملات الغذائية غير المعروفة.

واسألي الطبيب أيضًا عن التوقيت المناسب لتناول الدواء. فعلى سبيل المثال، قد يساعد تناول الدواء عقب الرضاعة الطبيعية مباشرةً في الحد من تعرض طفلك له. لكن ينبغي العلم بأن التوقيت الذي يبلغ فيه تركيز الدواء ذروته في حليب الأم يختلف من دواء لآخر.

إذا كنتِ تتناولين دواءً، فراقبي طفلكِ الرضيع تحسبًا لأي تغيرات في عادات أكله أو نومه، أو إصابته بنوبات انفعال شديدة أو طفح جلدي. وإذا لاحظت أي تغير في سلوك طفلك، فاتصلي بالطبيب.