概述

肾母细胞瘤是一种主要影响儿童的罕见肾癌。它也被称为肾胚细胞瘤,是儿童中最常见的肾癌。肾母细胞瘤最常累及 3 至 4 岁的儿童。5 岁以后就不那么常见了,但仍可能见于年龄较大的儿童甚至成人。

肾母细胞瘤大多数情况下只出现在一侧肾脏,但有时也会同时在两个肾脏中发现。

肾母细胞瘤诊断和治疗方面多年来取得进展,极大地改善了该病患儿的预后。通过治疗,大多数肾母细胞瘤患儿有不错的预后。

症状

肾母细胞瘤的症状有很大不同。有些患儿看起来没有任何症状。但其他肾母细胞瘤患儿会有以下一种或多种症状:

  • 能够摸到的腹部肿块。
  • 腹部肿胀。
  • 胃痛。

其他症状可能包括:

  • 发热。
  • 尿中带血。
  • 红细胞水平低(贫血)。
  • 高血压。

何时就诊

如果出现任何令您担忧的症状,请与您孩子的医务人员约诊。肾母细胞瘤很罕见,因此,症状很有可能是由其他原因导致,但是,无论您有任何疑虑,都应该得到相应检查。

病因

目前尚不清楚导致肾母细胞瘤的病因。

这种癌症出现于细胞的 DNA 发生变化时。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令,DNA 的变化指示细胞快速生长和增殖。当健康细胞按照其自然生命周期正常死亡时,癌细胞会继续存活。而对于肾母细胞瘤,这些变化会在肾脏中产生额外的细胞,从而形成肿瘤。

极少数情况下,由父母遗传给孩子的 DNA 变化可能增加患肾母细胞瘤的风险。

风险因素

可能会增加患肾母细胞瘤风险的因素包括:

  • 黑人。在北美和欧洲,黑人儿童患肾母细胞瘤的风险略高于其他种族的儿童。亚裔美国儿童似乎比其他种族儿童的风险低。
  • 有肾母细胞瘤家族史。家族中有人患有肾母细胞瘤会增加患此病的风险。

肾母细胞瘤更常见于患有以下先天状况的儿童:

  • 无虹膜症。无虹膜症患者眼睛的有色部分(即虹膜)仅部分形成或完全未形成。
  • 偏侧肥大。偏侧肥大是指身体一侧或身体某一部分大于对侧。

肾母细胞瘤可能作为罕见综合征的一部分出现,这些罕见综合征包括:

  • WAGR 综合征。该综合征包括肾母细胞瘤、无虹膜症、生殖器和泌尿系统问题以及智力障碍。
  • 德尼–德拉什综合征。该综合征包括肾母细胞瘤、肾脏疾病和男性假两性畸形。患有男性假两性畸形的男孩,其生殖器不具备明显的男性特征。
  • 贝–维综合征。这种综合征的患儿往往体型远大于一般儿童,被称为巨大儿。该综合征可能导致腹部器官在脐带底部突出、舌头大、内脏体积大和耳朵形状异常。

预防

肾母细胞瘤无法预防。

如果孩子有任何增加肾母细胞瘤风险的状况,医务人员可能会建议不时做肾脏超声波检查,以检查肾脏中的任何异常情况。虽然这种筛查无法预防肾母细胞瘤,但能够帮助及早发现疾病。

在 Mayo Clinic 治疗

March 25, 2023

Living with 肾母细胞瘤?

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  1. Partin AW, et al., eds. Pediatric urologic oncology: Renal and adrenal. In: Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 17, 2022.
  2. Fish JD, et al., eds. Renal tumors. In: Lanzkowsky's Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 17, 2022.
  3. Smith V, et al. Presentation, diagnosis, and staging of Wilms tumor. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 2, 2022.
  4. Wilms tumor – childhood. American Society of Clinical Oncology. https://www.cancer.net/cancer-types/wilms-tumor-childhood/view-all. Accessed Dec. 5, 2022.
  5. Smith V, et al. Treatment and prognosis of Wilms tumor. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 2, 2022.
  6. Theilen TM, et al. Multidisciplinary treatment strategies for Wilms tumor: Recent advances, technical innovations and future directions. Frontiers in Pediatrics. 2022; doi:10.3389/fped.2022.852185.
  7. Children with cancer: A handbook for parents. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/guide-for-parents. Accessed Dec. 5, 2022.