广泛性焦虑障碍

诊断

为了帮助诊断广泛性焦虑障碍，您的医生或心理健康专家可能会：

• 进行体格检查，查找相关体征，检查您的焦虑是否与药物或基础病相关；
• 如果出现某种疑似身体疾病，要求您进行血液、尿液或其他检查；
• 详细询问您的症状和病史；
• 使用心理问卷来帮助确诊；
• 使用美国精神病学协会出版的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中列出的标准。

治疗

治疗决定基于广泛性焦虑障碍对您日常生活能力的影响程度。治疗广泛性焦虑障碍的两种主要方法是心理疗法和药物治疗。两者结合时效果最好。可能需要反复试验才能发现最适合您的治疗方法。

心理疗法

心理疗法也被称为谈话疗法或心理咨询，治疗师可以帮助患者缓解焦虑症状。认知行为疗法是治疗广泛性焦虑障碍最有效的心理疗法。

认知行为疗法通常属于短期治疗，重点是教患者一些具体技巧，以便直接管理患者的忧虑并逐恢复因焦虑症而回避的活动。在这个过程中，取得初步成功后症状会随之得到改善。

药物

几种类型的药物可以治疗广泛性焦虑障碍，包括以下药物。与医生讨论收益、风险和可能的副作用。

• 抗抑郁药。一线药物治疗使用的是抗抑郁药，包括选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）类和血清素与去甲肾上腺素再吸收抑制剂（SNRI）类。用于治疗广泛性焦虑障碍的抗抑郁药示例包括艾司西酞普兰（Lexapro）、度洛西汀（Cymbalta）、文拉法辛（Effexor XR）和帕罗西汀 (Paxil、Pexeva)。医生也可能建议使用其他抗抑郁药。
• 丁螺环酮。可以持续使用一种叫做丁螺环酮的抗焦虑药。与大多数抗抑郁药一样，此药完全生效通常需要数周的时间。
• 苯二氮卓类药物。在有限的情况下，您的医生可能开具苯二氮卓类药物以缓解焦虑症状。这些镇静剂一般只用于短期缓解急性焦虑。如果您已有或曾有酒精或药物滥用问题，这些药物并不是好选择，因为它们可能有成瘾性。

生活方式与家庭疗法

虽然大多数焦虑障碍患者需要接受心理疗法或用药物来控制焦虑症，但改变生活方式也可起到作用。以下是您可以做的：

• 保持身体活跃。养成习惯，在每周的大部分日子里参加体育锻炼。运动是一种强有力的减压手段。它可以改善您的情绪，并帮助您保持健康。慢慢开始，逐渐增加活动的次数和强度。
• 优先保证睡眠。尽您所能确保获得充足的睡眠，以保证休息。如果您睡眠不好，请咨询医生。
• 使用放松技巧。可视化技术、冥想和瑜伽都是可以缓解焦虑症的放松技巧。
• 健康饮食。健康饮食，如多吃蔬菜、水果、全谷物和鱼类等，可能有助于减少焦虑症，但这需要更多的研究。
• 避免饮酒和服用休闲性药物。这些物质成分会加重焦虑症。
• 戒烟，并减少或停止饮用咖啡。尼古丁和咖啡因都会加重焦虑症。

替代医学

已经对几种用于治疗焦虑症的草本药剂进行了研究。结果往往有好有坏，部分研究的参与者表示这些草药没有带来任何益处。还需要进行更多研究以充分了解相关风险和益处。

卡瓦和缬草等一些草本补充剂会导致严重肝脏损伤的风险增加。虽然西番莲或茶氨酸等其他补充剂可能具有镇静作用，但它们通常会与其他产品结合使用，所以很难判断它们是否有助于缓解焦虑症状。

在进行任何草药疗法或服用任何草本补充剂前，请先咨询医生，以确保它们的安全性，并且不会与您服用的任何药物冲突。

妥善处理与支持

您可以采取以下措施应对广泛性焦虑障碍：

• 坚持治疗计划。遵医嘱服药。坚持参加治疗就诊。练习您在心理疗法中学到的技巧。保持一致的治疗影响重大，尤其是服药方面。
• 采取措施。与您的心理健康专家合作，找出让您焦虑的原因，并解决。
• 学会放下。不要对过去的事情耿耿于怀。改变目前能改变的，其他的就顺其自然。
• 打破常规。当您感到焦虑时，散步或钻研一种爱好，让您的注意力从焦虑中转移。
• 参与社交。不要让担忧成为您与所爱之人交往以及参与愉快活动的阻碍。参与社交并发展相互关怀的关系可以减轻您的焦虑。
• 加入一个焦虑症患者互助小组。可以在这个互助小组中找到同理心和理解，并且获得分享的经验。您可以会在您的社区或互联网上找到互助小组，例如，美国国家心理疾病联盟（NAMI）。

准备您的预约

您可以去见您的社区家庭医生，或者您的医生可能将您转诊给心理健康专业人员。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊前，请列出以下内容：

• 您目前出现的所有症状，包括发生时间、是否有任何因素看似减轻或加重症状以及症状对您的日常活动（如工作、上学或人际关系）的影响程度
• 重要个人信息，包括您最近遭遇的重大生活变化或压力事件，以及您过去的任何创伤经历
• 医疗信息，包括曾被诊断出的其他身体或心理健康状况
• 您正在服用的任何药物、维生素、草药或其他补充剂，包括剂量
• 需要向医生或心理健康专家咨询的问题

需要向医生咨询的一些问题可能包括：

• 我的症状最可能的原因是什么？
• 是否有其他可能的问题或身体健康问题导致或加剧我的焦虑症？
• 我是否需要进行检查？
• 您建议采用什么治疗方法？
• 我是否应该去看精神科医生、心理医生或心理健康专家？
• 药物是否有帮助？如果有帮助，是否有仿制药可以替代您开的药物？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？是否可以推荐一些网站供我查阅信息？

就诊期间，您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

医生或心理健康专家可能会询问一些问题。准备好回答这些问题，留出时间深入讨论您在意的任何问题。问题可能包括：

• 您有哪些症状？
• 您容易对哪些事情感到担忧？
• 您的症状是否会干扰日常活动？
• 您是否会因焦虑而逃避问题？
• 您的焦虑感是偶尔出现，还是持续存在？
• 您第一次注意到自己焦虑是在什么时候？
• 是否有什么因素看似特别能诱发您的焦虑或使其加重？
• 哪些事物（如有）看似会改善您的焦虑感？
• 您有哪些身体或心理健康状况（如有）？
• 您最近或过去有哪些创伤经历？
• 您是否经常饮酒或使用娱乐性药物？
• 您是否有任何血亲患有焦虑症或其他心理健康状况（例如抑郁症）？