肛裂

概述

肛裂是肛门内衬的湿润薄膜组织上出现的小裂口。肛门是消化道末端的肌质开口，粪便从此处排出体外。肛裂的常见原因包括便秘、排便时过度用力、大便硬结或过粗。肛裂通常会导致排便疼痛和出血。也可能出现肛门末端的环形肌肉（肛门括约肌）痉挛。

肛裂在年幼的婴儿中非常常见，但可能累及所有年龄组。大部分肛裂可以在简单治疗（例如多吃植物纤维或用温水泡澡）后好转。有些肛裂患者可能需要药物甚至手术治疗。

症状

肛裂的症状包括：

• 排便时疼痛。
• 大便之后疼痛，可能持续几个小时。
• 排便之后大便或手纸上有鲜红的血迹。
• 肛门周围皮肤有可见裂纹。
• 肛裂附近的皮肤上有小肿块或皮赘。

何时就诊

如果您在排便时疼痛或者在排便之后发现粪便或卫生纸中出现血迹，请就医。

病因

肛裂的常见原因包括：

• 大便较粗或较硬。
• 便秘和排便期间过度用力。
• 长期腹泻。
• 肛交。
• 分娩。

肛裂不太常见的原因包括：

• 克罗恩病或其他炎性肠病。
• 肛门癌。
• HIV。
• 结核病。
• 梅毒。

风险因素

可能增加肛裂风险的因素包括：

• 便秘。排便时用力和排出硬粪便会增加撕裂风险。
• 分娩。肛裂在产后的女性中更常见。
• 克罗恩病。这种炎性肠病会导致肠道慢性发炎，这可能导致肛管内膜更容易撕裂。
• 肛交。
• 年龄。肛裂可能发生在任何年龄，但在婴儿和中年人中更为常见。

并发症

肛裂的并发症可能包括：

• 不愈合。无法在 8 周内愈合的肛裂被视为慢性肛裂，可能需要进一步治疗。
• 复发。一旦发生肛裂，就很有可能再次出现肛裂。
• 延伸到周围肌肉撕裂。肛裂可能会延伸到保持肛门闭合的肌肉环，该肌肉称为肛门内括约肌。如果发生这种情况，肛裂将更难愈合。肛裂未愈可能引发一系列不适，可能需要药物或手术治疗来减轻疼痛并修复或消除肛裂。

预防

您可以通过采取预防便秘或腹泻的措施来预防肛裂。多吃高纤维食物、多喝水并经常锻炼，以免排便困难。