التشخيص

يحتاج تشخيص فقدان الذاكرة إلى تقييم شامل. ويمكن لهذا التقييم استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لفقدان الذاكرة، مثل داء الزهايمر أو الأشكال الأخرى من الخرَف أو الاكتئاب أو ورم الدماغ.

التاريخ الطبي

يبدأ التقييم بالتعرف على التاريخ الطبي المفصل للحالة. ونظرًا إلى أن الشخص المصاب بفقدان الذاكرة قد لا يكون قادرًا على تقديم معلومات دقيقة، فعادةً ما يُقدّم أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو غيرهم من مقدمي الرعاية المعلومات المطلوبة.

قد يطرح عليك الطبيب على الشخص المصاب عدة أسئلة للمساعدة في فهم فقدان الذاكرة. وتشمل الأمور التي سيتطرق إليها النقاش:

  • نوع فقدان الذاكرة وما إذا كانت الإصابة قد حدثت مؤخرًا أم من وقت بعيد.
  • متى بدأت مشكلات الذاكرة وكيف تطورت.
  • العوامل التي أدت إلى مشكلات الذاكرة، مثل التعرض لإصابة بالرأس أو السكتة الدماغية أو إجراء جراحة.
  • التاريخ المرضي للعائلة وخاصةً ما يتعلق بالأمراض العصبية.
  • تعاطي المخدرات وتناول الكحوليات.
  • وجود أعراض أخرى مثل التشوش أو مشكلات في اللغة أو تغيرات في الشخصية أو عدم القدرة على العناية بالذات.
  • سبق الإصابة بنوبات تشنجية أو نوبات الصداع أو الاكتئاب أو السرطان.

فحص جسدي

قد يشمل الفحص البدني فحصًا عصبيًا للكشف عن ردود الأفعال الانعكاسية ووظائف الحواس والتوازن.

اختبارات معرفية

يشمل الفحص عادةً الاختبارات المتعلقة بالتفكير وتقدير الأمور والذاكرة النشطة والذاكرة طويلة المدى. سيطرح عليك الطبيب أسئلة بشأن معرفتك للمعلومات العامة، مثل اسم الرئيس الحالي، والمعلومات الشخصية والأحداث الماضية. وقد يطلب منك تكرار قائمة من الكلمات.

يساعد تقييم الذاكرة على تحديد مستوى فقدان الذاكرة ويعطي فكرة عن نوع المساعدة التي قد تحتاج إليها.

الاختبارات التشخيصية

قد يطلب منك الطبيب أيضًا إجراء الفحوص التالية:

  • الاختبارات التصويرية - بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي و التصوير المقطعي المحوسب، بحثًا عن أي إشارات تدل على تضرر الدماغ أو حدوث بعض التغيرات، مثل الانكماش.
  • تحاليل الدم للتحقق من وجود عدوى أو نقص تغذية أو مشكلات أخرى.
  • مخطط كهربية الدماغ للتحقق من وجود نشاط لنوبات مرَضية.

العلاج

يركز علاج فقدان الذاكرة على استراتيجيات للمساعدة في تعويض مشكلة الذاكرة، ومن الضروري كذلك معالجة أي أمراض كامنة تسبب فقدان الذاكرة.

العلاج الوظيفي

يمكنك التعاون مع اختصاصي العلاج الوظيفي للتعرف على معلومات جديدة وتعويض ما نسيته. أو يمكنك استخدام الذكريات السليمة كأساس للحصول على معلومات جديدة.

قد يشمل تدريب الذاكرة أيضًا استراتيجيات لتنظيم المعلومات بحيث يسهل تذكرها وفهمها بصورة أفضل عند التحدث إلى الآخرين.

المساعدة التكنولوجية

يجد كثير من المصابين بفقدان الذاكرة استخدام التقنيات الذكية، مثل الهواتف الذكية أو الأجهزة اللوحية المحمولة، مفيدًا لحالتهم. فمع بعض التدريب والممارسة، يمكن حتى للمصابين بفقدان الذاكرة الحاد استخدام المنظمات الإلكترونية للمساعدة على المهام اليومية. على سبيل المثال، يمكن برمجة الهواتف الذكية على تذكيرهم بالأحداث المهمة أو بتناول الأدوية.

وتتضمن أدوات مساعدة الذاكرة منخفضة التقنية دفاتر الملاحظات وتقويمات الحائط وتذكيرات تناول الأقراص وصور الأشخاص والأماكن.

الأدوية أو المكملات الغذائية

لا تتوفر أدوية في الوقت الحالي لعلاج معظم أنواع فقدان الذاكرة.

لكن في حال كانت متلازمة فيرنيك-كورساكوف هي سبب فقدان الذاكرة، فقد يساعد العلاج في منع حدوث المزيد من الضرر. غير أن معظم المصابين به لن يتمكنوا من استعادة كل ما فقدوه من ذاكرتهم. يتضمن العلاج تعويض الثيامين في الجسم، وتوفير التغذية السليمة والامتناع عن الكحوليات.

أما في حال كان داء الزهايمر هو سبب فقدان الذاكرة، فقد يفيد العلاج بأدوية تسمى مثبطات الكولينستريز في علاج الأعراض.

وربما تتوصل الأبحاث يومًا ما إلى علاجات جديدة لاضطرابات الذاكرة. ولكن تعقيد عمليات الدماغ التي تنطوي عليها هذه الحالة يجعل من غير المرجح أن يكون هناك دواء وحيد قادر على حل مشكلات الذاكرة.

التأقلم والدعم

يمكن لفقدان الذاكرة أن يكون أمرًا محبطًا للمصابين به ولعائلاتهم وأصدقائهم أيضًا. وقد يحتاج الأشخاص المصابون بالأنواع الأكثر حدة من فقدان الذاكرة إلى مساعدة مباشرة من عائلاتهم أو أصدقائهم أو مقدمي الرعاية المحترفين.

وقد يفيدك التحدث إلى الآخرين الذين يدركون ما تمر به. حيث يمكنهم منحك المشورة أو النصائح للتعايش مع فقدان الذاكرة. واطلب من الطبيب أن يرشح لك مجموعة دعم للأشخاص المصابين بفقدان الذاكرة وأحبائهم في منطقتك.

إذا اكتُشف السبب الأساسي الكامن وراء الإصابة بفقدان الذاكرة، فستجد مؤسسات وطنية يمكنها تقديم معلومات ودعم إضافي. ومن أمثلة ذلك ما يأتي:

  • جمعية داء الزهايمر، ‎800-272-3900 (رقم مجاني داخل الولايات المتحدة).
  • الجمعية الأمريكية لإصابات الدماغ، ‎800-444-6443 (رقم مجاني داخل الولايات المتحدة).

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية. وقد يُحيلك بعد ذلك إلى طبيب الأعصاب المتخصص في علاج اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي.

وننصحك بالاستعداد جيدًا لموعدك الطبي. وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي، ومعرفة ما يمكن توقعه.

ما يمكنك فعله

  • دوّن أية أعراض تشعر بها في الحال، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
  • دوِّن معلوماتك الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطات كبرى تعرضت لها أو تغيُّرات حدثت في حياتك مؤخرًا. اطلب من أفراد أسرتك أو أصدقائك مساعدتك على إكمال هذه القائمة.
  • اكتب قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك إلى الطبيب. ففي أحسن الأحوال، قد يصعب تذكُّر كل المعلومات التي يقدمها لك الطبيب أثناء زيارتك له. ويمكن أن يساعدك أحد الأقارب أو الأصدقاء في تذكر كل ما قاله الطبيب.
  • أحضر مفكرة وقلمًا جافًا أو رصاصًا لتدوين النقاط التي ترغب في تذكرها في وقت لاحق.
  • دوِّن الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب.

وذلك لأن إعداد قائمة بالأسئلة يساعدك في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع الطبيب، كما يضمن لك الحصول على إجابات لكل ما يدور بذهنك. وفي حالات فقدان الذاكرة، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما السبب الأرجح لأعراضي؟
  • هل هناك أسباب محتمَلة أخرى لأعراضي؟
  • ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي تحضيرات خاصة؟
  • هل سأستعيد ذاكرتي مجددًا؟
  • ما العلاجات المتاحة، وأيٌّ منها توصيني به؟
  • أنا أعاني من حالات مرضية أخرى. كيف يمكنني التحكم في هذه الحالات مع بعضها على النحو الأمثل؟
  • هل أحتاج إلى الحد من أي من الأنشطة التي أمارسها؟
  • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بتصفحها؟

وبالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد متى شعرت بعدم فهم أمر ما.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة، وتشمل ما يلي:

  • متى لاحظت حالة فقدان الذاكرة لأول مرة؟
  • هل شعرت بأي أعراض أخرى في ذلك الوقت؟
  • هل تعرّضت لأي إصابة جسدية؟ على سبيل المثال، حادث سيارة أو اصطدام عنيف في إحدى الألعاب الرياضية أو اعتداء؟
  • هل بدا أن مرضًا أو حدثًا آخر تسبَّب في فقدان الذاكرة؟
  • هل يساعد أي شيء في تحسين أداء ذاكرتك؟
  • ما الذي يجعل فقدان الذاكرة يتفاقم، إن وُجد؟
  • هل مشكلات الذاكرة تحدث أحيانًا وتختفي في أحيان أخرى أم أنها مستمرة؟
  • هل ظل مستوى فقدان الذاكرة كما هو أم أنه يزداد سوءًا؟
  • هل حدث فقدان الذاكرة تدريجيًا أم فجأة؟
20/01/2023
  1. Amnesias. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/function_and_dysfunction_of_the_cerebral_lobes/amnesias.html. Accessed Oct. 25, 2022.
  2. Simon RP, et al. Dementia and amnestic disorders. In: Clinical Neurology. 10th ed. McGraw Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 25, 2022.
  3. Loscalzo J, et al., eds. Aphasia, memory loss and other cognitive disorders. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 25, 2022.
  4. Ropper AH, et al. Dementia, the amnesic syndrome, and the neurology of intelligence and memory. In: Adams and Victor's Principles of Neurology. 11th ed. McGraw Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Oct. 25, 2022.
  5. Jankovic J, et al., eds. Intellectual and memory impairments. In: Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 25, 2022.
  6. Edinoff AN, et al. Novel designer benzodiazepines: Comprehensive review of evolving clinical and adverse effects. Neurology International. 2022; doi:10.3390/neurolint14030053.
  7. Memory. Brain Aneurysm Foundation. https://www.bafound.org/recovery/memory/. Accessed Oct. 25, 2022.
  8. Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/prevention.html. Accessed Oct. 25, 2022.
  9. Miller TD, et al. Acute-onset amnesia: Transient global amnesia and other causes. Practical Neurology. 2022; doi:10.1136/practneurol-2020-002826.
  10. Stroke signs and symptoms. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/stroke/signs_symptoms.htm#:~:text=Call%209%2D1%2D1%20immediately,headache%20with%20no%20known%20cause. Accessed Oct. 27, 2022.