帕金森病检测（α-突触核蛋白种子扩增测定）

概述

一种新型帕金森病检测可在疾病早期甚至症状出现之前识别帕金森病患者。该检测称为 α-突触核蛋白种子扩增测定。

帕金森病检测可以揭示脊髓液中是否存在 α-突触核蛋白团块。α-突触核蛋白是在路易体中发现的一种蛋白质。路易体是脑细胞内的物质，它是帕金森病的微观标志物。

研究发现，检查脊髓液样本中的蛋白质可以识别帕金森病患者。该检测还可以检出有帕金森病风险但尚未出现症状的人。采集检测所用的脊髓液需要进行腰椎穿刺，也称为脊髓穿刺。

这项帕金森病检测目前仅供研究人员在临床试验中使用。虽然目前医疗护理专业人员的诊室尚无法进行该检测，但其将来有望用于帕金森病的诊断。专家还希望未来可以使用血样代替脊髓液进行检测。

目的

到目前为止，尚无可以诊断帕金森病的检测方法。您前往医疗护理专业人员处就诊时情况也是如此。在您出现颤抖和运动缓慢等症状之前，医疗护理专业人员无法诊断帕金森病。

但在研究环境中发现，α-突触核蛋白种子扩增测定可在早期阶段、甚至在症状出现之前检测出帕金森病。

在该检测迄今为止规模最大的一项研究中，研究人员对 1000 多人的脊髓液进行检测，查看是否存在 α-突触核蛋白团块。这种蛋白质团块是帕金森病的标志性体征。大多数时候，该检测都可以准确地识别出帕金森病患者。这项检测还能检出有帕金森病风险但尚未出现症状的人。

其他研究还表明，α-突触核蛋白测定可以区分帕金森病患者和未患该病的人。但是这些结果仍需更大规模的研究加以佐证。

发现帕金森病生物标志物，也就是能够加以测量从而发现帕金森病的物质，是一步重要进展。如果帕金森病的生物标志物检测得到广泛推行，可以帮助患者尽早诊断和开始治疗。这种检测还将为专家提供有关帕金森病亚型的更多信息，并加速临床试验（包括探索新疗法的试验）的进展。

风险

帕金森病检测需进行腰椎穿刺，也称为脊椎穿刺。进行腰椎穿刺时，需要将一根针插入下背部两块腰椎骨（又称椎骨）之间。然后采集脊髓液样本，以检测是否存在 α-突触核蛋白团块。

腰椎穿刺程序通常是安全的，但也可能带来一些风险。腰椎穿刺后，您可能出现：

• 头痛。如果采样过程中脊髓液渗漏到附近组织，您可能会出现头痛。头痛可能在腰椎穿刺后数小时或最多两天内开始发生。您还可能出现恶心、呕吐和头晕。您可能发现坐姿或站姿会导致头痛加剧，而躺下时头痛有所缓解。头痛可能持续几个小时或长达一周或更长时间。
• 背痛。您可能感到下背部压痛或疼痛。疼痛可能扩散至您的腿后部。
• 出血。腰椎穿刺部位可能出血。极少数情况下，椎管内可能出血。

如何进行准备

进行腰椎穿刺之前，医疗护理专业人员会询问您的病史，并可能安排血液检测来检查是否有出血或凝血状况。如果您有任何出血状况或服用了血液稀释剂，请告知医疗护理专业人员。血液稀释药物包括华法林（Jantoven）、氯吡格雷（Plavix）、艾多沙班（Savaysa）、利伐沙班（Xarelto）和阿哌沙班（Eliquis）。

如果您对任何药物（例如局部麻醉剂）过敏，请告知医疗护理专业人员。

术前请遵循医疗护理专业人员有关饮食和用药的说明。您可能需要在腰椎穿刺前数小时或数天内停用某些药物。

可能出现的情况

您可能需要前往门诊医疗中心或医院进行腰椎穿刺。医务人员可能让您穿着病号服进行这项程序。

检测期间

您可以侧卧并使膝盖靠拢胸部，也可以坐在稳固的表面上前倾身体。这些姿势可以拉宽椎骨间隙，从而便于进针抽取脊髓液。医疗护理专业人员会用抗菌肥皂或碘酒清洗您的背部，对该部位消毒。随后为该部位铺巾。

医生会为您注射局部麻醉剂使您的下背部麻木。注射麻醉剂时，您可能感到被掐了一下。医生会将一根细的空心针插入两根下椎骨之间，进入椎管。针头插入时，您可能感到背部受压。

针头插入到位后，医生可能会要求您改变姿势。然后通过这根针抽取少量脊髓液用于检测。拔出针后，医疗护理专业人员会按压穿刺部位以防止出血。然后用绷带包扎该部位。整个程序需要大约 45 分钟。

检测后

腰椎穿刺后，医生可能要求您仰卧或侧卧几个小时。这有助于避免出现头痛。您最好在当天剩余时间内好好休息。如果您有疑问，请咨询医疗护理专业人员何时可以恢复正常活动。

如果您出现头痛或背痛，医疗护理专业人员可能建议您服用非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。如果您的头痛非常严重，请联系医疗护理专业人员。

结果

脊髓液样本将送至实验室进行分析。实验室检验期间，将向液体样本中添加一种特殊材料。如果存在 α-突触核蛋白团块，该材料就会发光。