乳房钙化指乳房组织内钙盐积聚,在乳腺 X 线摄影中常见。它们在乳房 X 线照片上显示为白色点或斑点。

乳房钙化通常不是癌症,即良性。更常见的乳房钙化与称为纤维囊性乳腺变化的良性乳房状况相关。但是,某些类型的钙化(例如形状不规则的紧密集群)可能是乳腺癌的体征。也可能是癌症发生前(癌前)出现的乳房组织变化。

在乳腺 X 线摄影上,乳房钙化可能显示为大钙化灶或微钙化灶。

  • 大钙化灶。 这些钙化灶显示为巨大的白色点或划线,通常不是癌症。无需进一步检查或复诊。
  • 微钙化灶。 微钙化灶显示为精细、白色的小斑点,类似盐粒。某些类型的钙化可能是癌症的早期体征。

如果乳腺 X 线摄影显示乳房钙化可能是癌症,您需要再接受一次乳腺 X 线摄影。这次摄影将显示放大视图,以更仔细地检查钙化情况。如果第二次乳腺 X 线摄影仍显示可能是癌症,医务人员可能建议通过乳房活检进行确诊。

如果钙化不像是癌症,医务人员可能建议恢复为每年筛查一次。您也可以在 6 个月内返院进行复诊,确保钙化没有发生变化。

乳腺 X 线摄影检查图像显示乳房钙化

乳房钙化

钙化指乳房中的小块钙积聚物(即钙沉淀),在乳腺 X 线摄影中显示为白点。大片、圆形或者边界清晰的钙化(见左侧图)更有可能不是癌症(即良性)。密集的细小、形状不规则的钙化(见右侧图)可能意味着癌症。

钙化有时意味着乳腺癌。但大多数钙化由非癌性(即良性)状况所致。

可能的乳房钙化原因包括:

除臭剂、乳膏或粉末等产品可能含有在乳腺 X 线摄影中显示为钙化的物质。这些物质使其更难以明确钙化是否由癌症所致。因此,请勿在乳腺 X 线摄影前在皮肤上涂抹任何产品。

如果放射科医生怀疑乳房钙化是由癌前变化或乳腺癌所致,您可能需要再接受一次乳腺 X 线摄影。第二次乳腺 X 线摄影会放大视图,更仔细地检查钙化情况,即放大视图摄影检查。或者放射科医生可能会建议进行乳房活检以检测乳房组织样本。

放射科医生可能要求您提供既往乳腺 X 线摄影图像。放射科医生通过比较新旧图像,确认是否为新钙化点或者钙化点数量或类型是否有变化。

如果乳房钙化似乎是由良性状况引起的,放射科医生可能会建议 6 个月后进行一次复诊,再进行一次带放大视图的乳腺 X 线摄影检查。放射科医生会检查图像中钙化点的形状、大小和数量是否有变化。

  1. Joe BN, et al. Mammographic analysis of breast calcifications. In: Breast Imaging. 4th. ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 18, 2024.
  2. What does the doctor look for on a mammogram? American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html. Oct. 18, 2024.
  3. Esserman LJ, et al. Diagnostic evaluation of suspected breast cancer. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 18, 2024.
  4. Lohitvisate W, et al. Mammography of suspicious calcifications among ductal carcinoma in situ and benign breast disease. South African Journal of Radiation. 2024; doi:10.4102/sajr.v28i1.2852.
  5. Logullo AF, et al. Breast microcalcifications: Past, present and future (Review). Molecular and Clinical Oncology. 2022; doi:10.3892/mco.2022.2514.

SYM-20050834