概述

当乳头下方一根或多根乳腺导管扩张时,就会发生乳腺导管扩张症。导管壁可能增厚,导管内可能充满液体。乳腺导管可能被某种黏稠物质阻塞。该病通常没有症状,但是有些女性患者可能出现乳头溢液、乳房压痛或阻塞的乳腺导管发炎(导管周围乳腺炎)。

乳腺导管扩张症通常累及围绝经期女性(45 至 55 岁左右),但是也有可能在绝经后发生。该病通常可以不经治疗自行好转。如果症状持续存在,则可能需要抗生素治疗或者可能需要手术切除受累的乳腺导管。

担心乳腺发生的变化很正常,但是乳腺导管扩张症和导管周围乳腺炎不是导致乳腺癌的风险因素。

症状

乳腺导管扩张症通常不会引起任何体征或症状,但有些人会出现如下症状:

  • 从一个或两个乳头流出污浊的白色、绿色或黑色分泌物
  • 乳头或周围乳房组织(乳晕)压痛
  • 乳头和乳晕组织发红
  • 乳腺肿块或堵塞乳管附近变厚
  • 乳头向内翻(倒置)

受感染的乳腺导管中也可能会发生细菌感染,称为乳腺炎,这会导致乳房胀痛、乳头周围区域(乳晕)发炎和发热。

乳腺导管扩张症的体征和症状可能会自行改善。

何时就医

如果您注意到乳房变化,请预约就诊,这些变化包括持续存在或让您担心的、新出现的乳房肿块、自发性乳头溢液、皮肤发红或发炎或者乳头内陷。

病因

乳房由结缔组织组成,其包括将乳汁运送至乳头的细小管道(乳腺导管)系统。当乳头下方的一根乳腺导管出现扩张时,就会发生乳腺导管扩张症。患者导管壁可能增厚并充满液体,从而被某种黏稠物质阻塞。这可能会引起发炎。

专家尚不清楚乳腺导管扩张症的确切原因。有专家推测可能与以下因素有关:

  • 衰老导致乳腺组织变化。随着年龄的增长,乳腺发生退化,从腺体型变为脂肪型。这些正常的乳房变化有时会引起乳腺导管阻塞以及与乳腺导管扩张症有关的炎症。
  • 抽烟。抽烟可能与乳腺导管的扩张有关,这会引发炎症,并可能导致乳腺导管扩张症。
  • 乳头内陷。新出现的乳头内陷可能会阻塞乳腺导管,从而导致炎症和感染。新出现的乳头内陷还可能是癌症等更严重基础疾病的体征。

并发症

乳腺导管扩张症的并发症通常很轻微,但往往比重症更麻烦。它们可能包括:

  • 乳头溢液。乳腺导管扩张症引起的乳头溢液会让人感到沮丧。乳头溢出的液体会把衣服浸湿并留下污渍,令人十分尴尬。
  • 胸部不适。乳腺导管扩张症可引起乳头周围红肿和压痛。
  • 感染。受累的乳导管内可能发生炎性感染(导管周围乳腺炎),有时会引起乳头或其周围疼痛,使人感觉生病或发热。持续发红和疼痛加剧可能是细菌感染的征兆,可能导致脓肿(乳房组织中脓液聚集)并需要引流。
  • 担心患上乳腺癌。如果您发现乳房变化,您可能担心这是乳腺癌的体征,特别是如果乳头或乳晕周围出现硬块。患乳腺导管扩张症不会增加患乳腺癌的风险。尽管如此,当您注意到乳房变化时,务必及时去看医生。

Jan. 13, 2022
  1. Rosai J. Breast. In: Rosai and Ackerman's Surgical Pathology. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 27, 2020.
  2. Noncancerous breast conditions. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/duct-ectasia.html. Accessed March 27, 2020.
  3. Nipple discharge. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/nipple-discharge. Accessed March 26, 2020.
  4. Dabbs DJ. Reactive and inflammatory conditions of the breast. In: Breast Pathology. 2nd ed. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 27, 2020.
  5. Boakes E, et al. Breast infection: A review of diagnosis and management practices. European Journal of Breast Health. 2018; doi:10.5152/ejbh.2018.3871.
  6. Pruthi S (expert opinion). Mayo Clinic. March 27, 2020.

乳腺导管扩张症