乙型肝炎和丙型肝炎：有何差异？

肝炎是一种肝病。它可能会导致严重的肝损伤，有时甚至会导致肝癌。如果患有肝炎，即使没有觉得不适，也可能将其传染给他人。

大多数类型的肝炎都由病毒引起。其中最常见的两种是 hepatitis B （HBV）和 hepatitis C （HCV）。

HBV 和 HCV 都可能会让您生病，并随时间推移损害肝脏。但两者并不一样。感染这些病毒的方式并不总是一样的。而且这两种类型的治疗方法也大不相同。了解这些差异可以帮助您更好地照顾自己的健康。

如果接触乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒中的一种或两种，您可能会感染乙型肝炎或丙型肝炎。也就是说，它具有传染性。但这两种病毒的传播方式不同。

乙型肝炎（HBV）通过血液和唾液、精液及阴道分泌物等体液传播。感染乙型肝炎的常见途径包括：

• 性交。
• 共用注射毒品用的针头。
• 被污染的针头刺伤，称为针刺伤。
• 接受透析。

感染 HBV 的怀孕者可能在分娩过程中将病毒传给胎儿。不太常见的情况是，通过共用剃须刀或牙刷等个人物品感染乙型肝炎。

丙型肝炎（HCV）通过接触带有病毒的血液而传播。大多数人通过共用注射药品用的针头感染。丙型肝炎较少通过分娩、无保护性行为或不安全的文身操作传播。

您不会通过以下方式感染乙型肝炎或丙型肝炎：

• 拥抱或亲吻。
• 分享食物。
• 咳嗽或打喷嚏。

您可能同时感染乙型肝炎和丙型肝炎。感染乙型肝炎或丙型肝炎后的前六个月内，称为急性感染期。如果病毒在体内停留超过六个月，则称为慢性感染。

乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）通常会引起相同的症状。但这些症状非常普遍。有些人根本不觉得不适。

乙型肝炎和丙型肝炎的症状可能包括以下一种或多种：

• 右上腹疼痛。
• 恶心和呕吐。
• 感觉不到饿。
• 疲倦。
• 陶土色粪便。
• 小便黄赤。
• 关节疼痛。
• 眼白和皮肤发黄，称为黄疸。该变化可能较难察觉也可能较易察觉，具体取决于肤色。

从病毒首次进入身体到可能出现症状的这段时间称为潜伏期。乙型肝炎和丙型肝炎的这段时间略有不同。

• 乙型肝炎症状可能在感染后 1 至 5 个月左右出现。
• 丙型肝炎症状可能在感染后约 2 周至 6 个月内出现。

乙型肝炎（HBV）可通过接种疫苗来预防。建议所有婴儿、儿童以及尚未接种该疫苗的任何成人接种该疫苗。如果婴儿的母亲是 HBV 感染者，接种疫苗和注射一种名为乙型肝炎免疫球蛋白的药物可大大降低感染几率。

对于母亲未感染 HBV 的婴儿，美国免疫实践咨询委员会目前建议，由家长和医务人员共同决定何时开始接种乙肝疫苗。如果出生时未接种首剂乙肝疫苗，首次接种应在婴儿至少满 2 个月后进行。

专家还指出，稍后日期检测孩子体内的乙肝抗体水平，或许有助于判断是否需要追加接种。

成年人还应该采取措施，避免接触受污染的血液和体液。例如，进行安全性行为，不要共用针头或剃须刀。

丙型肝炎则不同，因为目前尚无疫苗可用。预防丙型肝炎的最佳方法是进行安全性行为，不共用针头或其他用于注射药物的设备。

许多肝炎患者直到出现肝损伤才感到不适。因此，针对状况进行检查非常重要。

乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）的筛查建议通常相同。医务人员表示，所有成人均应至少接受一次乙型肝炎和丙型肝炎检测，即使他们感觉良好。每次妊娠期间也应进行肝炎筛查。感染肝炎的怀孕者可能在分娩过程中将病毒传给胎儿。肝炎患者所生的婴儿也应接受检查。

如果您知道自己曾接触过肝炎病毒，或者您的行为或习惯会增加患病风险，医护团队也可能建议您进行肝炎检测。

血液检测可以判断您是否患有乙型肝炎或丙型肝炎，或者两者兼有。

为检测乙型肝炎，实验室通常会进行三项检测。这些检测旨在查找当前感染、既往感染以及您是否受到 HBV 疫苗的保护。乙型肝炎病毒的痕迹可能需要长达四周的时间才能在血液检测中显示出来。

为检测丙型肝炎，实验室通常会在不同时间进行两项检测。第一项检测旨在检查您是否已感染 HCV。该病毒可能需要长达六个月的时间才能在血液检测中显示出来。如果结果呈阳性，则会进行第二项检测，以判断病毒在您体内是否仍处于活跃状态。

如果您的检测结果呈阴性，但您认为自己曾接触过乙型肝炎或丙型肝炎病毒，医护团队可能会在日后再次进行检测。

乙型肝炎和丙型肝炎的治疗方法不同。一种可以治愈，而另一种则不能。

丙型肝炎可以用称为抗病毒药物的药物治愈。一种称为直接作用抗病毒药物（DAA）的新型药物可以阻止病毒在体内复制。大多数接受这种药物治疗的丙型肝炎患者在治疗几个月后即可清除病毒。12 周后血液中没有病毒迹象时，即被视为治愈。

乙型肝炎不同，因为目前尚无治愈方法。但可以接受称为核苷-核苷酸类似物的抗病毒药物来帮助控制症状。这些药物还有助于阻止肝脏受到进一步损害。您可能需要终生服用这些乙型肝炎药物。

如果同时感染这两种病毒，您可能会同时接受不同类型的肝炎药物治疗。在患有乙型肝炎的同时治愈丙型肝炎是可能的。但医护团队可能会进行额外检测以观察变化并确保肝脏安全。向医护团队咨询最适合您的肝炎药物。

经过治疗，大多数急性乙型肝炎患者会好转，且不会留下持久的肝损伤。但大多数在出生时感染乙型肝炎的婴儿都会出现长期感染，也称为慢性感染。乙型肝炎感染的年龄越小，发展为慢性病的风险就越高。

大多数急性丙型肝炎患者最终也会出现长期感染。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎都可能持续终生。每种感染都会增加发生严重健康状况的风险，比如肝脏瘢痕形成，称为 cirrhosis, liver cancer，以及 liver failure。如果您觉得自己可能有乙型或丙型肝炎的风险因素或相关症状，应尽快接受检查。

如果您对乙型肝炎和丙型肝炎的区别有疑问，请咨询医护团队。