概述
维生素 B-12（钴胺素）在红细胞形成、细胞代谢、神经功能和 DNA（细胞内携带遗传信息的分子）产生中起重要作用。
维生素 B-12 的食物来源包括家禽、肉类、鱼类和乳品。一些食物（如强化早餐麦片）中也添加了维生素 B-12，可作为口服补充剂。可能需要使用维生素 B-12 注射或喷鼻剂处方药来治疗维生素 B-12 缺乏症。
维生素 B-12 缺乏症在美国不常见。但素食或纯素饮食人士可能会由于植物性食物中不含有维生素 B-12 而患有缺乏症。老年人和消化道状况影响营养吸收的人也容易患有维生素 B-12 缺乏症。
如果不及时治疗，维生素 B-12 缺乏症会导致贫血、疲劳、肌无力、肠道问题、神经损伤和情绪紊乱。
成人维生素 B-12 的每日推荐摄入量为 2.4 微克（mcg）。大多数人能够从所摄入的食物中获得足够的维生素 B-12。不过，遵循素食或纯素食饮食者应该服用营养酵母和其他富含维生素 B-12 的食物。或是服用含有 2.4 微克维生素 B-12 的低剂量复合维生素。至于更高剂量，只建议维生素 B-12 缺乏症患者服用。
研究发现
针对特定活动和状况使用维生素 B-12 的研究表明：
- 心脏和血管疾病。 研究人员此前认为，维生素 B-12 与叶酸（维生素 B-9）和维生素 B-6 联用时，可能会通过降低血液中的氨基酸（同型半胱氨酸）水平来预防心脏和血管疾病。但研究显示，联合使用这些维生素似乎不会降低心血管疾病和卒中的风险或严重程度。
- 失智症。 维生素 B-12 缺乏症与失智症和认知功能低下有关，但是维生素 B-12 是否有助于预防或治疗失智尚不明确。
- 运动性能。 除非您患有维生素 B-12 缺乏症，否则没有证据表明维生素 B-12 补充剂会增加身体能量或改善运动员的表现。
我们的看法
大多数人通过均衡饮食即可摄入足够的维生素 B-12。然而，老年人、素食主义者、纯素食者和患有某些病症导致其从食物中吸收维生素 B-12 的能力受损的人，服用口服补充剂可能有一定好处。
同时也建议怀孕或纯母乳喂养以及吃素或纯素食饮食的女性服用维生素 B-12 补充剂。
安全性和副作用
如果服用的剂量适当，通常认为维生素 B-12 补充剂是安全的。虽然成人的维生素 B-12 每日推荐量为 2.4 微克，但已发现更高的剂量是安全的。身体只吸收它所需要的量，多余的量会通过尿液排出。
高剂量的维生素 B-12（例如用于治疗缺乏症的剂量）可能会导致：
- 头痛
- 恶心和呕吐
- 腹泻
- 疲劳或虚弱
- 手脚有刺痛感
相互作用
可能的相互作用包括：
- 氨基水杨酸（Paser）。 服用这种用于治疗消化问题的药物可能会降低身体吸收维生素 B-12 的能力。
- 秋水仙碱（Colcrys、Mitigare、Gloperba）。 服用这种用于预防和治疗痛风发作的抗炎药可能会降低身体吸收维生素 B-12 的能力。
- 二甲双胍（Glumetza、Fortamet、其他）。 服用这种糖尿病药物可能会降低身体吸收维生素 B-12 的能力。
- 质子泵抑制剂。 服用奥美拉唑（Prilosec）、兰索拉唑（Prevacid）或其他减少胃酸的药物可能会降低身体吸收维生素 B-12 的能力。
- 维生素 C（抗坏血酸）补充剂。 同时服用维生素 B-12 和维生素 C 可能会减少体内维生素 B-12 的可用量。为了避免这两种维生素相互作用，应在服用维生素 B-12 补充剂至少两小时以后再服用维生素 C。
医生可能会建议您更换药物或安排好剂量服用时间，以抵消任何潜在的药物相互作用。
