惠普尔病 诊断与治疗
诊断
惠普尔病的诊断通常包括体格检查。由于惠普尔病的症状与其他疾病相似，医务人员会先排除其他更常见的病因。
惠普尔病的检查可能包括活检、腰椎穿刺或血液检测。
活检
医务人员会将一根带摄像头的细管（内镜）经口腔伸入小肠。医务人员会通过内镜从小肠采集组织样本，在显微镜下进行检查。
如果根据这些组织样本还是无法确诊，医务人员可能会从肿大的淋巴结中采集组织样本或进行其他检查。
腰椎穿刺
也称为脊椎穿刺，操作时会将一根细针刺入背部，抽取少量脊柱内的液体。这种液体称为脑脊液。然后将样本送到实验室进行检测。
聚合酶链反应（PCR） 检查是一种基于 DNA 的检查，可在脑脊液样本或活检样本中检出引发惠普尔病的细菌。部分医疗中心可开展此项检查。
血液检测
医务人员也可能会要求您进行血液检测，例如全血细胞计数。血液检测可发现某些与惠普尔病相关的状况。例如，血液检测可发现贫血，即红细胞数量过少的状况。
治疗
惠普尔病的治疗使用一种或多种抗生素联合用药。这些药物可杀灭引起感染的细菌。
治疗是长期的。可能需要一到两年的时间才能杀灭细菌。但症状缓解通常要快得多，在一两周内就会缓解。大多数没有大脑或神经系统问题的患者在服用一个疗程的抗生素后会完全康复。
医疗护理专业人员往往选择那些既能消除小肠感染，又能穿过大脑周围的一层组织（血脑屏障）的抗生素。这些抗生素能够杀灭可能已经进入大脑和中枢神经系统的细菌。
由于需要长期服用抗生素，医疗护理专业人员会监测您的状况，以观察药物是否不再有效。如果治疗期间病情加重，您可能需要服用另一种抗生素。
基本惠普尔病的治疗方案
通常，惠普尔病治疗的第一步是经手臂静脉注射抗生素头孢曲松或青霉素，持续 2 到 4 周。之后，您可能需要口服磺胺甲恶唑-甲氧苄啶（Bactrim、Septra）1 至 2 年。
头孢曲松和磺胺甲恶唑-甲氧苄啶可能产生的副作用包括过敏反应、稀便、胃部不适和呕吐。
医疗护理专业人员可能开具的其他药物包括口服多西环素（Acticlate、Doryx）以及抗疟疾药物羟氯喹（Plaquenil，Sovuna）。您也可能需要服用这些药物 1 至 2 年。
多西环素可能产生的副作用包括食欲不振、胃部不适、呕吐和对阳光敏感。羟氯喹可能会引起食欲不振、稀便、头痛、胃痉挛和头晕。
症状缓解
症状应在开始抗生素治疗后 1 到 2 周内有所改善，并在约一个月内消退。
但即使症状很快改善，化验可能会显示您在开始抗生素治疗后的两年或更长时间内依然存在这种细菌。随访检查可帮助医疗护理专业人员了解您何时可以停用抗生素。如果您的症状没有好转，随访检查可以显示您服用的药物是否已不再有效。
即使经过有效的治疗，惠普尔病仍可能复发。如果发生这种情况，您需要重复进行抗生素治疗。
服用补充剂
因为惠普尔病可能阻碍身体吸收营养素，医疗护理专业人员可能会建议您服用维生素和矿物质补充剂，以确保获得所需的营养。您可能需要服用维生素 D、叶酸、钙、铁和镁。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
就诊准备
如果您出现可能是惠普尔病的症状，请及时就医。早期诊断可降低因未治疗而引发严重健康问题的风险。
若医务人员无法明确诊断，可能会将您转诊至传染病专科医生处就诊。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您能做些什么
请让家人或朋友陪同就诊。陪同人可以帮您记住医生提供的信息。
请列出以下内容：
- 您的症状，包括何时开始出现，以及这些症状随时间可能发生的变化。包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 关键医疗信息，包括您存在的其他医疗状况。同时请列出您正在服用的药物、维生素和补充剂及其剂量。
- 关键的个人信息，包括生活中近期出现的任何变化或压力。这些可能与消化系统症状有关。
- 要向医务人员咨询的问题。
需要咨询的一些基本问题包括：
- 导致我的病症的最可能原因是什么？
- 我需要做哪些检查？
- 您推荐哪种治疗方案？
- 我还有其他医疗状况。如何进行同时管理？
- 治疗后，何时我的症状会有所改善？
- 需要服用多久药物？
- 治疗期间我要多久复诊一次？
- 我可以服用维生素或补充剂吗？
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做些什么
医务人员可能会问您一些问题，例如：
- 饭后症状是否会加重？
- 是否有体重意外下降的情况？
- 关节痛吗？
- 是否注意到眼睛有问题？
- 最近您身边有人发生与您类似的症状吗？
- 您有肠道疾病或结肠癌家族病史吗？
- 您是否对任何药物过敏？
CON-20378931
