小麦过敏 诊断与治疗
诊断
体检、详细的病史和一些检查有助于医务人员做出诊断。测试或诊断工具可能包括:
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皮试。 将少量纯化过的过敏原提取物(包括小麦蛋白提取物)点刺入您前臂或上背部的皮肤表面。15 分钟后,医务人员会观察皮肤是否有过敏反应。
如果在小麦蛋白提取物刺穿皮肤的部位出现了红色发痒的肿块,那您可能对小麦过敏。这些皮肤测试最常见的副作用是瘙痒和发红。
- 血液检测。 如果皮肤状况或可能与某些药物的相互作用使您无法进行皮肤测试,医务人员可能会要求您进行血液检测,以筛选针对常见过敏原(包括小麦蛋白)的特定致敏抗体。
- 饮食日记。 可能会要求您详细记录吃了什么,什么时候吃的,以及什么时候出现症状。
- 排除饮食。 医务人员可能会让您从饮食中剔除某些食物,特别是常见过敏原类食物。在医务人员的指导下,再逐渐重新摄入各类食物,并记录症状复发的时间。
- 食物激发试验。 您会吃疑似致敏的食物,同时接受过敏症状监测。在医务人员的观察下,您可以先少量进食该食物,然后逐渐增加摄入量。
治疗
避免小麦蛋白是小麦过敏的最佳治疗方法。因为小麦蛋白出现在许多预制食品中,所以请仔细阅读产品标签。
药物治疗
- 抗组胺药可减轻轻度小麦过敏的症状。这些药物可在接触小麦后服用,以控制产生的反应并帮助缓解症状。请咨询医疗护理专业人员,了解您更适合服用处方抗过敏药还是非处方抗过敏药。
- 肾上腺素(EpiPen、Adrenaclick 等)是全身性过敏反应的急救护理方案。如果您存在发生严重小麦过敏反应的风险,可能需要随时随身携带两支肾上腺素注射剂。建议有高风险出现危及生命的全身性过敏反应者携带备用注射笔,以防止在获得急救护理之前再次出现全身性过敏反应症状。
急救护理
紧急医疗护理对于任何对小麦过敏的人来说都是必不可少的,即使在注射了肾上腺素之后。尽快拨打 911 或您当地的急诊电话。
未来的潜在治疗方法
科学家们正在研究几种类型的免疫疗法,以治疗食物过敏。免疫疗法是让患者先接触微量过敏物质,然后随时间逐渐增加接触量。其目的是让身体不再将过敏原视作过敏诱因,从而减轻或完全消除过敏反应症状。
针对小麦过敏的口服形式免疫疗法,目前已开展多项小型临床试验,结果显示该疗法可减轻过敏症状。然而,还需要进行更多的研究。
自我护理
您可以采取措施避免接触小麦蛋白质,并确保在意外接触小麦后及时治疗。
- 告知他人。 如果您的孩子患有小麦过敏,请确保任何照顾您孩子的人(包括学校或托儿所的校长、老师和护士)了解过敏和接触小麦后的症状。如果您的孩子携带了肾上腺素,请确保学校工作人员知道在必要时如何给药,并立即联系急救护理人员。告知朋友、亲戚和同事自己患有食物过敏。
- 佩戴医疗预警手环。 如果您发生全身性过敏反应且无法交流,医疗预警手环上的过敏描述和需要急救护理的提示就会非常有用。
- 务必阅读标签。 请不要轻信某种产品不含您不能吃的成分,务必亲自查看标签。小麦蛋白质(特别是麸质)常被用作食物增稠剂,它们会出现在许多意想不到的地方。另外,不要以为以前用过特定品牌的产品,就绝对不会出现问题。成分会变更。
- 购买无麸质食品。 某些专卖店和超市提供无麸质食品,可供小麦过敏的人安全食用。然而,这些食品可能把您能吃的谷物一并拒之门外;因此,坚持食用无麸质食物可能给您的饮食造成不必要的限制。
- 参考无麦食谱。 专门收录不含小麦的食谱的烹饪书籍可以帮助您安全地烹饪,并让您享受以小麦替代品制成的烘焙食品和其他食品。
- 外出用餐时保持谨慎。 告诉餐厅工作人员您的过敏情况,以及食用了小麦后会造成多么严重的过敏反应。询问工作人员餐食的烹饪过程,并在点菜时选择由新鲜食材制作的菜肴。避免食用可能含有隐蔽小麦蛋白质来源的酱汁。
就诊准备
如果您怀疑您或您的孩子患有小麦过敏或其他过敏,请就诊。您可能会被转诊至专门治疗过敏的专科医生(过敏症专科医生)以进行某些诊断检测。
您能做些什么
为做好就诊准备,请列出以下内容:
- 症状,包括任何看似与过敏无关的症状。
- 家族过敏史和哮喘病史,包括特定类型的过敏。
- 正在服用的药物、维生素或补充剂。
同时请列出就诊时要咨询的问题,比如:
- 这些症状有可能是过敏导致的吗?
- 我需要做过敏检测吗?
- 我应该去看过敏症专科医生吗?
- 我是否需要随身携带肾上腺素,用于发生全身性过敏反应的情况?
- 是否有手册或其他印刷材料可供我参考? 您推荐哪些网站帮我了解更多相关信息?
如果还有其他问题,也请随时提出。
医生可能会做些什么
您可能会被问到一些问题,包括:
- 进食后多久出现症状?
- 症状是否看似与某种特定食物有关?
- 对于婴儿而言,您的宝宝吃哪些固体食物?
- 您最近有没有在宝宝的饮食中加入一种新的食物?
- 其他吃了同样食物的人是否生病?
- 吃了多少疑似致敏的食物?
- 在同一时间或前后还吃了哪些其他食物?
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