概述

发生血管迷走性晕厥是因为身体对特定诱因(如看到血或处于极度情绪困扰下)做出过度反应而昏厥。又名神经心源性晕厥。

血管迷走性晕厥的诱因使您的心率和血压骤降。这令流向您大脑的血液减少,从而导致您短暂失去意识。

血管迷走性晕厥通常无害也无需治疗。但您可能在发生血管迷走性晕厥时受伤。医生可能会建议您接受检查以排除其他会造成昏厥的更严重原因,如心脏疾病。

症状

在因血管迷走性晕厥而昏倒之前,您可能会发生以下情况:

  • 皮肤苍白
  • 头重脚轻
  • 管状视野,即视野变窄,因此只能看到眼前的东西
  • 恶心
  • 感觉发热
  • 出冷汗
  • 视力模糊

血管迷走性晕厥发作期间,旁观者可能注意到:

  • 抖动,动作异常
  • 脉搏变慢、变弱
  • 瞳孔扩大

血管迷走性晕厥发作后,一般在 1 分钟内恢复。但是,如果您在昏厥后很快站起来(约 15 - 30 分钟内),可能会再次昏倒。

何时就诊

昏厥可能是心脏或脑部疾病等更严重疾病的体征。您在发生昏厥事件后可能需要咨询医生,特别是在您以前从未发生昏厥的情况下。

病因

如果在触发因素(例如看到血)的作用下,您的神经系统中调节心率和血压的部分失常,就会发生血管迷走性晕厥。

您的心率会减慢,而腿部血管会变宽(扩张),导致血液积聚在腿部,使血压下降。血压下降和心率减慢加在一起,会使流向大脑的血液迅速减少,导致昏厥。

有时,血管迷走性晕厥并没有典型的触发因素,但常见的触发因素包括:

  • 长时间站立
  • 暴露于高温
  • 看到血
  • 抽血
  • 恐惧人身伤害
  • 用力,例如排便

预防

您并非总能避免血管迷走性晕厥发作。如果您感觉自己快要晕倒,请躺下,然后抬起双腿。这样可通过重力使血液持续流向脑部。如果无法躺下,请坐下,然后将头夹在膝盖之间,直到感觉好转为止。

Feb. 19, 2021
  1. Halter JB, et al., eds. Syncope. In: Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology. 7th ed. McGraw Hill; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 11, 2020.
  2. Benditt D, et al. Reflex syncope in adults and adolescents: Clinical presentation and diagnostic evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 11, 2020.
  3. Benditt D, et al. Reflex syncope in adults and adolescents: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 11, 2020.
  4. Goldman L, et al., eds. Approach to the patient with suspected arrhythmia. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 11, 2020.
  5. Syncope. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/syncope?query=syncope#. Accessed Dec. 11, 2020.