诊断

当您去看眼科专家(眼科医生)时,眼科专家可能会进行完整的眼科检查,并全面了解健康史。眼科检查通常包括以下内容:

  • 视力评估(如果平时配戴可配戴眼镜)和瞳孔对光的反应。
  • 眼压测量。眼压测量检查可测量您眼内的压力(眼内压)。该检查会使用含麻药的眼药水。
  • 裂隙灯检查。裂隙灯是一种显微镜,它可以放大并以强烈的光线照亮您的眼睛前部。该评估对于识别眼镜前部的微小炎症细胞是必要的。
  • 检眼镜检查。该检查也称为眼底镜检查,利用眼药水扩张(扩大)瞳孔,用强光照射眼睛,以检查眼睛后部。

您的医生可能还会建议:

  • 眼内(视网膜)彩色照相
  • 光学相干断层扫描(OCT)成像。该检查可测量视网膜和脉络膜的厚度,以显示不同层组织的炎症。
  • 荧光素血管造影或吲哚青绿血管造影。这些检查需要在您手臂的静脉中放置静脉(IV)导管,以注射造影剂。这种造影剂会到达眼睛的血管,使医生能够拍下眼睛内部的血管炎症。
  • 来自眼睛的房水或玻璃体液分析
  • 血液检测。
  • 影像学检查、射线照相术、CT 扫描或 MRI 扫描。

如果眼科医生认为您的葡萄膜炎可能是由基础病引起,您可能会被转诊到其他医生那里进行全身医学检查和实验室检查。

有时,很难找到葡萄膜炎的具体病因。即使未确定具体病因,仍可成功治疗葡萄膜炎。在大多数情况下,仅查明病因并不能治愈葡萄膜炎。仍需要采用一定形式的治疗来控制发炎。

更多信息

治疗

如果葡萄膜炎是由于基础疾病所致,治疗可能集中于该特定疾病。通常,无论相关病因是什么,只要不是传染病,葡萄膜炎的治疗方法都相同。治疗的目标是减轻您眼睛以及身体其他部位(如果存在)的炎症。在某些情况下,治疗可能需要长达数月至数年。有几种治疗方案可供选择。

药物

  • 减轻炎症的药物。医生可能会先给您开一些眼药水与消炎药,比如皮质类固醇。眼药水通常不足以治疗眼球前部以外的炎症,因此可能需要在眼内或眼周注射皮质类固醇或口服皮质类固醇片。
  • 控制痉挛的药物。处方中可以使用扩大瞳孔的眼药水来控制虹膜和睫状体的痉挛,这有助于缓解眼睛疼痛。
  • 对抗细菌或病毒的药物。如果葡萄膜炎是由感染引起的,医生可能会开抗生素、抗病毒药物或其他药物(含或不含皮质类固醇)来控制感染。
  • 影响免疫系统或破坏细胞的药物。如果您的葡萄膜炎会影响双眼、对皮质类固醇的反应不佳或严重到可威胁您的视力,则您可能需要免疫抑制药物。

其中某些药物会产生严重的眼部相关副作用,例如青光眼和白内障。口服或注射药物会对眼睛以外的其他身体部位产生副作用。您可能需要每隔一到三个月去看医生并进行随访检查和血液检查。

外科手术或其他手术

  • 玻璃体切除术。采用切除部分眼睛内玻璃体的手术很少用于诊断或控制疾病。
  • 药物释放植入物。对于难治性后葡萄膜炎患者,可选择一种植入眼睛的装置。这种装置会持续 2 到 3 年缓慢地将皮质类固醇释放到眼睛里。

    白内障通常会在尚未进行白内障手术的人群中发展。高达 30% 的患者还需要治疗眼压升高,以防止青光眼的发展。

康复速度部分取决于您的葡萄膜炎类型和症状的严重程度。影响眼睛后部的葡萄膜炎(后葡萄膜炎或全葡萄膜炎,包括视网膜炎或脉络膜炎)往往比眼睛前部的葡萄膜炎(前葡萄膜炎或虹膜炎)治愈更慢。严重的炎症比轻微的炎症需要更长的时间才能清除。

葡萄膜炎会复发。如果您的症状再次出现或恶化,请预约就诊。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

症状出现时提示您预约主治医生就诊。可能会将您转诊至专门治疗眼睛障碍的医生(眼科医生)。

以下这些信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

  • 列出您的症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
  • 列出关键的个人信息,包括任何重大疾病、创伤或近期的生活变化。
  • 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
  • 请家人或朋友陪同就诊。有时,您可能很难记住就诊时获得的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。而且,陪同者可以开车送您就诊,尤其是当您因为症状难以看清东西时。
  • 列出要向医生咨询的问题

提前列出问题有助于涵盖对您重要的所有问题。对于葡萄膜炎,要咨询的一些基本问题包括:

  • 我的眼睛问题最有可能是什么原因造成的?
  • 有哪些其他原因可能引起我的症状?
  • 我需要做哪些检查?这些检查需要任何特殊准备吗?
  • 葡萄膜炎是暂时的还是长期的?
  • 我会失明吗?
  • 可提供哪些治疗方法,您建议哪种?
  • 治疗会有哪些类型的副作用?
  • 我现在可以做些什么预防此疾病复发?
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况?
  • 有没有我可以带回家的宣传册或材料?
  • 您建议哪些网站?

医生可能做些什么

医生可能会问您不少问题,例如:

  • 您是什么时候第一次发生这些症状?
  • 您的症状是持续存在,还是偶尔发生?
  • 您的症状严重程度如何?症状是否加重了?
  • 哪些情况似乎会改善您的症状?
  • 哪些情况似乎会加重您的症状?
  • 您以前得过葡萄膜炎吗?
  • 您是否有任何其他医疗问题?
  • 您是否有关节炎?
  • 您是否有背部问题?
  • 您最近是否得过任何皮疹?
  • 您是否有口腔溃疡或者生殖器溃疡?
  • 您最近是否有过上呼吸道感染或感冒症状?
July 03, 2022
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