子宫脱垂

症状与病因

如果盆底肌和韧带拉伸并松弛，不再能为子宫提供足够的支撑，即发生子宫脱垂。它会导致子宫滑入或伸出阴道。

子宫脱垂最常见于有过一次或多次阴道分娩经历的绝经后人群。

轻度子宫脱垂通常不需要治疗。但子宫脱垂引起不适或影响日常生活时，可能丛治疗中获益。

子宫脱垂

支撑韧带和其他结缔组织负责将子宫固定在位。如果这些支撑组织变得松弛和软弱，子宫可能从原始位置下移至阴道内。这种情况称为子宫脱垂。

轻度子宫脱垂在分娩后很常见，通常不引起症状。中度至重度子宫脱垂的症状包括：

• 看到或感觉到有组织从阴道膨出
• 骨盆沉重感或牵拉感
• 如厕时总感觉无法排空膀胱
• 漏尿问题（尿失禁）
• 排便困难，需要用手指按压阴道辅助排便
• 感觉好像坐在一个小球上
• 感觉阴道组织摩擦衣物
• 骨盆或腰部压迫感或不适
• 性生活问题，例如感觉阴道组织松弛

子宫脱垂因盆腔肌肉和支撑组织削弱所致。盆腔肌肉和组织削弱的病因包括：

• 阴道分娩
• 初产年龄（与年轻产妇相比，高龄产妇发生盆底损伤的风险更高）
• 难产或分娩期间创伤
• 分娩大体型婴儿
• 超重
• 绝经期后雌激素水平较低
• 慢性便秘或用力排便
• 慢性咳嗽或支气管炎
• 反复提起重物

可能增加子宫脱垂风险的因素包括：

• 一次或多次阴道分娩
• 初产年龄较大
• 生产大体形婴儿
• 年龄增长
• 肥胖症
• 既往盆腔手术
• 慢性便秘或排便时经常用力
• 结缔组织薄弱的家族史
• 西裔或白人
• 慢性咳嗽，例如由抽烟引起的慢性咳嗽

子宫脱垂通常伴随其他盆腔器官脱垂。还可能发生以下类型的脱垂：

• 阴道前壁脱垂。 阴道前壁脱垂是由于膀胱与阴道顶之间的结缔组织薄弱所导致。可导致膀胱向阴道内膨出。这种情况称为膀胱膨出或膀胱脱垂。
• 阴道后壁脱垂。 直肠与阴道底之间的结缔组织薄弱可能导致直肠向阴道内膨出。这可能导致排便困难。阴道后壁脱垂也称为直肠膨出。

为降低子宫脱垂的风险，可尝试：

• 预防便秘。 多喝水，多吃水果、蔬菜、豆类和全谷物等高纤维食物。
• 避免提重物。 如果您必须提重物，请采用正确姿势。正确提起方法是使用腿部发力而不是腰部或背部。
• 控制咳嗽。 治疗慢性咳嗽或支气管炎。不要抽烟。
• 避免体重增长。 询问医生您的理想体重，如有需要，咨询减重方法。