诊断

用于诊断输尿管癌的检测和程序包括:

  • 体格体检。医生会询问您的体征和症状,并进行体格检查以更好地了解您的状况。
  • 影像学检查。影像学检查可以帮助医生评估您的输尿管癌的程度。影像学检查可能包括静脉肾盂造影或 CT 扫描尿路造影。在某些病例中,如果不能接受 CT 扫描,可以使用磁共振尿路造影。
  • 尿液检查。可以通过尿检来分析您的尿液是否有异常。尿细胞学检查可以用来查看尿液样本中的异常细胞。
  • 用一根发光细管来观察输尿管。在输尿管镜检查过程中,您的医生会将一个装有摄像头(输尿管镜)的发光细管插入尿道。镜头通过膀胱进入输尿管。

    医生可以通过输尿管镜检查观察您的输尿管,如有必要,可以取出一小部分组织样本进行实验室检查(活检)。

    在实验室里,专门分析血液和身体组织的医生(病理学医生)会仔细检查您的细胞是否有癌症的迹象。其中可能包括对癌症相关基因突变的精密分析。

  • 膀胱癌检查。医生可能使用影像学检查或使用镜头检测您的膀胱内部(膀胱镜检查)以观察膀胱癌的迹象。被诊断为输尿管癌的人患膀胱癌的风险很高。它可能与输尿管癌同时发生,或在治疗后不久发生。

治疗

输尿管癌的治疗通常要采用手术。输尿管癌的治疗方案取决于各种因素,包括癌症的大小和位置、细胞的侵袭性以及您自己的目标和偏好。

外科手术

通常建议通过外科手术切除来治疗输尿管癌。手术范围将视您的情况而定。

治疗极早期输尿管癌的外科手术可能只需切除部分输尿管。较严重的输尿管癌治疗则可能需要切除受累输尿管、与其连接的肾脏(肾输尿管切除术)和部分膀胱。

化疗

化疗是一种利用化学物质杀死癌细胞的药物疗法。化疗有时可在手术前用于缩小肿瘤,使肿瘤在手术中更容易被切除。化疗也可以在手术后进行,用于杀死可能残留的所有癌细胞。

对于晚期输尿管癌,化疗可用于控制癌症的体征和症状。

免疫疗法

免疫疗法是指利用免疫系统对抗癌症。您体内负责对抗疾病的免疫系统可能无法攻击癌症,原因是癌细胞会产生能够躲避免疫系统细胞的蛋白质。免疫疗法正是通过干扰这一过程来发挥作用。

免疫疗法可用于治疗对其他疗法没有反应的晚期输尿管癌。

复查

完成治疗后,医生会制定复查计划时间表,以便寻找癌症复发迹象。这些检查还会用来寻找是否有膀胱癌的迹象,因为确诊输尿管癌的患者患膀胱癌的风险会增加。

具体要做的检查及其时间表取决于您的实际情况。但第一年需每隔几个月复查一次,之后可以减少复查次数。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

如果您出现任何令人担心的体征或症状,请与医生约诊。

如果被诊断为输尿管癌,您可能会被转诊至专门治疗泌尿系统疾病的医生(泌尿科医生)或专门治疗癌症的医生(肿瘤科医生)。

由于就诊时间可能很短,而且有很多事情需要讨论,因此最好提前为就诊做足准备。

您可以做什么

  • 记下您出现的症状。如果您出现疾病的体征和症状,或感觉不舒服,请在就诊前写下这些细节。此外,医生还希望了解您是何时发现这些症状的,以及它们是否随着时间的推移发生改变。
  • 列出您使用的药物。包括您正在服用的任何处方药或非处方药,以及所有的维生素、补充剂和草药。
  • 请家人或朋友陪同就诊。有时很难记住就诊时提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
  • 写下要向医生咨询的问题。

首次就诊时需要向医生咨询的问题包括:

  • 我的症状和疾病可能是什么原因造成的?
  • 还有其他可能的原因吗?
  • 我需要做哪些检查?
  • 您对下一步的诊断和治疗有什么建议?
  • 在此期间,有没有我需要遵守的任何限制?

如果医生将您转诊给专科医生,您需要考虑以下问题:

  • 我是否得了输尿管癌?
  • 我的治疗目标是什么?
  • 您建议哪种治疗方法?
  • 有必要马上开始治疗吗?
  • 我还有一些其他的健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病?
  • 治疗可能有哪些副作用?
  • 如果第一次治疗不成功,下一步我们该怎么做?
  • 我的病症预后如何?

除了您准备咨询医生的问题外,您也可以在就诊期间随时咨询不明白的地方。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题。提前想好答案有助于充分利用就诊时间。您的医生可能会问以下问题:

  • 您出现哪些症状(如有)?
  • 您第一次出现症状是在什么时候?
  • 您的症状随时间的推移发生哪些变化?
  • 您是否曾确诊任何其他疾病或为此接受治疗?
  • 您正在服用哪些药物?

在 Mayo Clinic 治疗

Sept. 30, 2022

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